Žmonės, dirbantys sveikatos priežiūros įstaigose, dažnai būna paveikti mikrobų, būdami kartu ar šalia pacientų. Skiepijant sveikatos priežiūros personalą (HCP), kaip ir gydytojus bei slaugytojus, galima juos apsaugoti nuo potencialiai pavojingų ligų, tokių kaip gripas ir kokliušas, taip pat apsaugomi jų prižiūrimi pacientai. Visi suaugusieji turėtų įsitikinti, kad yra nuolat atnaujinami dėl visų įprastai rekomenduojamų skiepų. Bet jei esate sveikatos priežiūros specialistas arba dirbate sveikatos priežiūros įstaigoje, yra ypač šeši kadrai, kuriuos rekomenduoja Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP).
Gripas
Hero vaizdai / „Getty Images“
Apskaičiuota, kad nuo gripo Jungtinėse Valstijose kasmet miršta nuo 12 000 iki 56 000 žmonių, todėl šiandien tai yra viena pavojingiausių ligų, kurių galima išvengti nuo vakcinos.
Gyventojai, kurie yra labiausiai pažeidžiami hospitalizavimo ar mirties dėl gripo, taip pat yra tie, kurie jau dabar greičiausiai liečiasi su HCP. Šiai grupei priklauso tie, kuriems yra pagrindinės sveikatos būklės, maži vaikai, nėščios moterys ir pagyvenę žmonės - kai kurie iš jų negali būti saugiai skiepijami dėl amžiaus ar medicininių priežasčių.
Galite susirgti gripu kvėpuodami ar susilietę su kvėpavimo lašeliais, kurie purškiami dėl kosulio ar čiaudulio ar paliečiant užterštus daiktus, pavyzdžiui, durų rankenas. Tai reiškia, kad galite užsikrėsti ir platinti gripą, net jei tiesiogiai nesusisiekiate su pacientais.
ACIP rekomenduoja visiems, vyresniems nei šešių mėnesių, skiepytis metine gripo vakcina, įskaitant ir ypač HCP bei kitus globėjus. Pasak CDC, apytiksliai 88 procentai sveikatos priežiūros darbuotojų Jungtinėse Valstijose gripo vakciną gavo 2016–2017 metų gripo sezonu, nors šie skaičiai priklauso nuo individualios aplinkos.
Ligoninėse paprastai būna didesnis vakcinacijos lygis nei ilgalaikės priežiūros įstaigose, pavyzdžiui, slaugos namuose, ir darbuotojai yra daug labiau linkę skiepytis nuo gripo, jei to reikalauja jų darbdaviai. Įstaigose, kuriose vakcina yra privaloma, paskiepijama 97 proc. HCP, palyginti su tik 46 proc. Tų, kurie dirba tokiose vietose, kur to nereikia, nėra reklamuojami ar siūlomi vietoje.
Hepatitas B
Hepatitas B plinta per kūno skysčius, tokius kaip kraujas ir seilės. Manoma, kad šiuo metu JAV yra užsikrėtę daugiau nei 1 milijonas žmonių. Kadangi daugelis šių asmenų nesijaučia sergantys, jie dažnai nesupranta, kad turi virusą, tačiau vis tiek gali jį platinti kitiems žmonėms. Negydomas hepatito B virusas gali sukelti potencialiai rimtas ligas, įskaitant cirozę ir kepenų vėžį. Tai ypač pasakytina apie labai mažus vaikus, kurie užsikrečia.
HCP, kuriam gresia užsikrėsti hepatitu B, vakcinacija yra svarbi infekcijos kontrolės dalis. Kai 1982 m. Pirmą kartą buvo paskelbta rekomendacija skiepyti HCP nuo hepatito B, apytiksliai 10 000 infekcijų atsirado tarp medicinos ir odontologijos sričių darbuotojų. 2004 m. Jų buvo vos 304. 2015 m. Nuo viruso buvo paskiepyta 74 proc. HCP, tiesiogiai kontaktuojančių su pacientais. Nors šis rodiklis yra didesnis už bendrą suaugusiųjų populiaciją, šis rodiklis yra daug mažesnis nei 90 proc. Tikslas, nurodytas „Sveiki žmonės 2020“ - nacionalinių tikslų rinkinys, kurį reikia pasiekti iki 2020 m., Siekiant pagerinti JAV gyventojų sveikatą.
Visi HCP, kurie dar nėra paskiepyti nuo hepatito b, turėtų gauti visas trijų dozių serijas, o tie, kurie gali liestis su kūno skysčiais, turėtų būti ištirti praėjus 1-2 mėnesiams po paskutinės dozės, siekiant įsitikinti, kad jų organizmas gerai reaguoja į vakcina.
Tymai, kiaulytė ir raudonukė (MMR)
Tymai buvo paskelbti pašalintais iš Jungtinių Valstijų 2000 m., Tačiau liga išlieka įprasta daugelyje pasaulio šalių, o sporadiniai protrūkiai vis dar pasitaiko čia, namuose. Tai vienas iš labiausiai užkrečiamų žmonijai žinomų virusų, galintis ore išbūti iki dviejų valandųpo toužkrėstas asmuo jau išėjo iš kambario.
Kadangi tymai Jungtinėse Valstijose nebėra paplitę, jauni tėvai gali nežinoti ligos požymių, todėl nesiimkite atsargumo priemonių, prieš atvesdami užkrėstus vaikus į sveikatos priežiūros įstaigas. Ir tai gali sukelti protrūkius, pavyzdžiui, įvykusius 2008 m. Nevakcinuotas 7 metų berniukas su tmais apsilankė savo pediatro kabinete ir netyčia perdavė virusą dar keturiems vaikams - trys iš jų buvo per maži, kad galėtų skiepyti MMR vakcina. tuo metu. Vienas iš kūdikių turėjo būti hospitalizuotas. Prieš diagnozuodamas tymus, berniukas lankėsi daugelyje sveikatos priežiūros įstaigų, be kitų izoliacinių protokolų, skirtų apsaugoti kitus pacientus ar pažeidžiamą HCP.
Net ir tose technologiškai pažangiose šalyse, kaip JAV, maždaug kas penktas tymus turintis žmogus turi būti hospitalizuotas. 2018 m. Nuo šios ligos mirė daugiau nei 140 000 žmonių, daugiausia vaikai. Vakcinacija yra pats efektyviausias būdas užkirsti kelią tymų mirčiai ir negaliai. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, nuo 2000 iki 2018 metų vakcina užkirto kelią maždaug 23,2 milijonams mirčių.
Nors raudonukė ir kiaulytė yra ne tokie rimti kaip tymai, neskiepytas HCP vis tiek gali užsikrėsti patekęs į šias ligas ir vėliau virusus perduoti mediciniškai silpniems pacientams, pavyzdžiui, nėščioms moterims.
Nevakcinuoti HCP, gimę 1957 m. Ar vėliau, turėtų gauti dvi MMR dozes, mažiausiai su 28 dienų pertrauka. Paprastai laikoma, kad HCP, gimęs iki 1957 m., Turi imunitetą nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, tačiau, jei jie negali įrodyti, kad sirgo šiomis ligomis arba jų imunitetas buvo teigiamas, jie vis tiek turėtų būti skiepijami MMR arba viena doze ( jei trūksta imuniteto tik nuo raudonukės) arba 2 dozės (jei trūksta parotito ir (arba) tymų). Neskiepytos moterys, dirbančios sveikatos priežiūros įstaigose ir galinčios pastoti (bet dar nėra), taip pat turėtų gauti bent vieną MMR dozę, kad apsisaugotų nuo raudonukės.
Stabligė, difterija ir kokliušas (Tdap)
Yra dviejų rūšių stabligės vakcinos: Tdap ir Td. Abu šie komponentai apsaugo nuo stabligės ir difterijos bakterijų gaminamų toksinų, tačiau kokliušo komponentą sudaro tik Tdap.
Kokliušas, dar vadinamas kokliušu, yra kvėpavimo takų liga, kuri gali būti ypač pavojinga mažiems kūdikiams. Kaip ir gripas, jis plinta kosint ir čiaudint, taip pat artimai bendraujant, pavyzdžiui, bučiuojantis. Kadangi ankstyvieji kokliušo simptomai gali atrodyti panašūs į peršalimą, daugelis suaugusiųjų net nesupranta, kad yra užsikrėtę. Panašu, kad HCP, dirbantis vaikų priežiūros įstaigose, rizikuoja susirgti kokliušu ir platinti jį. Tie, kurie dirba naujagimių intensyviosios terapijos skyriuose ligoninėse, turėtų būti ypač atsargūs dėl kokliušo, nes tai gali būti mirtina neišnešiotiems kūdikiams, jei jie užsikrės.
Visi HCP, kurie nebuvo ar nėra tikri, kad buvo paskiepyti nuo kokliušo, turėtų gauti bent vieną Tdap dozę - neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo nuo paskutinio Td gavimo - ir pakartotinai paskiepyti nuo stabligės be kokliušo komponento bent kartą per 10 metų. Nėščios HCP taip pat turėtų gauti Tdap trečiąjį kiekvieno nėštumo trimestrą.
Nepaisant šių rekomendacijų, 2015 m. Tdap buvo paskiepyta tik apie pusė HCP.
Vėjaraupiai
Vėjaraupiai arba vėjaraupiai dėl paplitusios vakcinacijos JAV nebėra įprasti. Tačiau protrūkiai vis dar pasitaiko visoje šalyje, o atvejai gali greitai išplisti sveikatos priežiūros įstaigose. Liga gali būti ypač pavojinga mediciniškai pažeidžiamiems suaugusiems pacientams, įskaitant nėščias moteris.
Kaip ir daugelio kitų ligų atveju, vėjaraupiais užsikrėtę žmonės gali būti užkrečiami likus dienai ar dviem prieš pradedant blykstę. Jei esate sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ir dažnai bendraujate su pacientais, neatpažintos infekcijos poveikis gali būti brangus. Tyrimai parodė, kad vienas vėjaraupiais sergantis paslaugų teikėjas gali paveikti virusą daugiau nei 30 pacientų ir dar dešimtimis kitų darbuotojų. Be to, kad suaugusieji yra visiškai nemalonūs, dažniausiai būna ir rimtesnių vėjaraupių atvejų, o liga gali būti ypač pavojinga nėščiosioms darbuotojoms ir pacientams.
Neskiepytas HCP, neturintis laboratorinių imuniteto įrodymų ar dokumentuotų įrodymų apie vėjaraupių diagnozę, turėtų gauti dvi vakcinos dozes, išdėstytas keturių savaičių intervalu.
Meningokokas
Meningokokinė liga yra bakterinė infekcija, galinti sukelti meningitą - būklę, kai smegenų dangalas patinsta. Liga yra reta, tačiau gali būti rimta, todėl galūnių netekimas, apkurtimas ar mirtis gali įvykti tik per kelias valandas. Ypač didelę riziką patiria paaugliai ir jauni suaugusieji.
Nėra įprasta, kad HCP nuo savo pacientų užsikrečia meningokokine liga, tačiau tai įmanoma, ypač tiems, kurie turi tiesioginį kontaktą su užkrėsto asmens kvėpavimo takų sekretais, pavyzdžiui, tvarkydami kvėpavimo takus reanimacijos metu, arba pačios bakterijos laboratorijoje.
Jei esate HCP, kuris dažnai tiesiogiai kontaktuoja su pacientais, arba jei mėginius tvarkote laboratorijoje, turėtumėte gauti vieną meningokokinės vakcinos dozę.
Žodis iš „Wellwell“
Gydant bendruomenių sveikatą, gyvybiškai svarbų vaidmenį atlieka gydytojai, slaugytojai, medicinos padėjėjai ir kiti sveikatos priežiūros specialistai. Jūs rūpinatės pažeidžiamiausiais tarp mūsų ir dėl to taip pat rizikuokite savo gydomomis pavojingomis ligomis. Vakcinacija yra vienas iš svarbiausių žingsnių, kurį galite atlikti kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kad apsaugotumėte ne tik save, bet ir slaugomus pacientus.