Podagros simptomai

Podagra, dar vadinama podagriniu artritu, gali išsivystyti, kai organizme yra šlapimo rūgšties perteklius. Simptomai gali būti staigūs ir sunkūs, sukeliantys pažeisto sąnario, dažniausiai didžiojo piršto, skausmą, paraudimą ir patinimą. Puolimai įvyksta dažniausiai naktį arba ankstyvą rytą.

Negydomi pasikartojantys priepuoliai gali sukelti sąnario deformaciją ir laipsnišką judėjimo ribojimą.

Nors simptomų sunkumas gali skirtis, podagra linkusi progresuoti etapais ir laikui bėgant blogėja. Anksti atpažinę ir gydydami simptomus, galite išvengti daugelio ilgalaikių komplikacijų ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.

© „Verywell“, 2018 m

Dažni simptomai

Podagros simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose įvykę priepuoliai dažnai gali būti lengvi ir valdomi, tačiau jie linkę pablogėti kiekvieną kitą priepuolį.

Trys etapai plačiai apibūdinami taip:

• Asimptominė hiperurikemija, kuriai nėra simptomų, bet šlapimo rūgšties kristalai pradeda formuotis aplink sąnarį
• Ūmi protarpinė podagra, kurios simptomai vystosi ir kartojasi
• Lėtinė asfalinė podagra, kurios metu šlapimo rūgšties kristalai susidaro stambiuose nuosėdose, vadinamuose tofiais, sąnarių erdvėse ir aplink jas. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir kitas ilgalaikes komplikacijas

Ūminė pertraukiama podagra

Be vaistų ūminės podagros paūmėjimai gali trukti nuo kelių valandų iki savaičių. Nors skausmas gali užklupti staiga, jis linkęs sustiprėti ankstyvoje priepuolio dalyje, kol palaipsniui išnyksta.

Daugiau nei pusė atvejų bus padikaulio-falango sąnarys ties didžiojo piršto pagrindu. Kitos įprastos vietos yra kelias, kulkšnis, kulnas, pėdos vidurys, alkūnė, riešas ir pirštai.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Žiūrėti nuotrauką

Podagra kojomis. 4kodiak / „Getty Images“

Priepuoliai dažniau įvyksta naktį arba ankstyvą rytą. Tai iš dalies susiję su nakties dehidratacija (dėl kurios padidėja šlapimo rūgšties koncentracija) ir žemesnė kūno temperatūra (dėl kurios atsiranda šlapimo rūgšties kristalizacija).

Dažniausi podagros priepuolio požymiai yra šie:

• Staigus ir stiprus sąnarių skausmas, kurį kai kurie sergantieji apibūdina kaip panašų į kaulo lūžimą, dūrimą stiklu ar stiprų nudegimą.
• Sąnarių patinimas, paraudimas ir šiluma, kurią sukelia ūmus uždegimas
• Sąnarių sustingimas ir skausmas judant
• Lengvas karščiavimas
• Nuovargis

Podagros priepuoliai dažnai gali pasireikšti grupėse, kai šlapimo rūgšties lygis yra nuolat padidėjęs (būklė vadinama hiperurikemija).

Paprastai tariant, pirmosios 36 valandos bus skaudžiausios, o po to skausmas, nors ir palaipsniui, pradės slopti.

Lėtinė takofosinė podagra

Dėl lėtinės hiperurikemijos gali išsivystyti gausus tofų susidarymas po oda ir jungtinėje erdvėje bei aplink ją. Šių kietų, vienkartinių nuosėdų kaupimasis gali sugadinti kaulus ir kremzles bei sukelti lėtinio artrito simptomų atsiradimą. Laikui bėgant sąnarys gali deformuotis ir trukdyti judėti bei judėti.

Nors dauguma tofių išsivystys didžiajame pirštelyje, aplink pirštus ar alkūnės gale, tofų mazgai gali pasirodyti praktiškai bet kurioje kūno vietoje. Kai kuriais atvejais jie gali prasiskverbti per odą ir sukelti žievinius, į kreidą panašius mazgelius. Taip pat buvo žinoma, kad jie vystosi ausyse, ant balso stygų ar net išilgai stuburo.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Žiūrėti nuotrauką

Tophi sukelia podagra. „DermNet“ / CC BY-NC-ND

Komplikacijos

Sąnariai ir oda nėra vieninteliai organai, kuriuos gali paveikti podagra. Ilgalaikė negydoma hiperurikemija taip pat gali sukelti kristalų susidarymą inkstuose ir inkstų akmenų vystymąsi.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti būklė, vadinama ūmine šlapimo rūgšties nefropatija (AUAN), dėl kurios gali sutrikti inkstų veikla ir greitai susilpnėti inkstų funkcija. Didžiausia rizika yra žmonėms, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas.

AUAN simptomai gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo laipsnio, tačiau gali apimti:

• Šlapimo kiekio sumažėjimas
• Aukštas kraujo spaudimas
• Pykinimas
• Nuovargis
• Dusulys
• Mažakraujystė
• Audinių patinimas (edema), dažniausiai apatinėse galūnėse
• „Ureminis šalnas“, kurio metu karbamidas išsiskiria su prakaitu, kristalizuojasi ant odos

Kada kreiptis į gydytoją

Ne visiems, sergantiems podagra, pasireikš blogėjantys simptomai arba prireiks uratų kiekį mažinančios terapijos. Be to, jei ignoruosite simptomus arba nesiimsite veiksmų, kad išvengtumėte priepuolių, galų gale padarysite sau ilgalaikę žalą.

Žmonės, sergantys podagra, kartais pamanys, kad ilgalaikis simptomų nebuvimas reiškia, kad liga savaime išnyko. Paprastai tai yra klaida. Jei nebus kontroliuojama pagrindinė padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio priežastis, liga gali tyliai progresuoti ir padaryti negrįžtamą žalą.

Norėdami sužinoti apie tai, kaip kalbėti su medicinos specialistu apie savo podagrą, naudokite toliau pateiktą mūsų gydytojų diskusijų vadovą. Tai gali padėti jums pradėti pokalbį su gydytoju apie simptomus, gydymo galimybes ir dar daugiau.

Podagros gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF Siųsti vadovą el. Paštu

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Registruotis

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Toliau pateikiamos priežastys, kodėl turėtumėte neabejotinai kreiptis į gydytoją dėl podagros:

• Tai jūsų pirmasis išpuolis. Net jei gydymas nėra paskirtas, jums gali būti naudinga keisti gyvenimo būdą, siekiant sumažinti būsimų priepuolių riziką.
• Jūsų simptomai nepagerėja po 48 valandų arba tęsiasi ilgiau nei savaitę. Jei gydotės, tai gali būti nurodymas, kad reikia atlikti pakeitimus, įskaitant intervencijas į mitybą ir gyvenimo būdą.
• Jūs turite aukštą karščiavimą. Nors podagros priepuolį gali lydėti lengvas karščiavimas, didelis karščiavimas (virš 100,4 laipsnių F) gali būti infekcijos požymis.

Podagros priežastys ir rizikos veiksniai