„Pillbox“ / „Ranexa“
Ranexa (ranolazinas) yra gana naujas vaistas, turintis unikalų veikimo mechanizmą, daugiausia naudojamas lėtinei stabiliai krūtinės anginai gydyti, nors kartais vartojamas ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms, sukeliančioms krūtinės skausmus.
Įrodyta, kad „Ranexa“ žymiai pagerina laiką, kurį pacientai, turintys stabilią krūtinės anginą, gali sportuoti, kol nepasireiškia simptomai, ir 2008 m. FDA jį patvirtino kaip pirmosios eilės anginos vaistą.
Kas yra angina?
Stenokardija yra skausmas ar diskomfortas krūtinėje, atsirandantis dėl to, kad širdies raumeniui trūksta deguonies turtingo kraujo. Kai kurie jausmą apibūdina kaip spaudimą ar suspaudimą, o diskomfortas gali būti jaučiamas ne tik krūtinėje, bet ir pečiuose, rankose, kakle, žandikaulyje ar nugaroje. Stenokardijos skausmas gali atrodyti net kaip virškinimo sutrikimas.
Angina savaime yra simptomas, o ne liga. Paprastai tai signalizuoja, kad asmuo serga aterosklerozine vainikinių arterijų liga (CAD), dėl kurios susiaurėja viena ar daugiau vainikinių arterijų. Kai žmonės, sergantys CAD, stresuoja savo širdį (pavyzdžiui, kai jie dirba), širdies raumens sritis, kurią tiekia susiaurėjusi arterija, gali tapti išemine, o tai reiškia, kad jai trūksta deguonies. Kai širdies raumuo tampa išeminis, dažnai pasireiškia krūtinės angina.
Kaip Ranexa naudinga anginai?
„Ranexa“ turi unikalų veikimo mechanizmą, todėl norint pagerinti šio simptomo kontrolę, jį galima pridėti prie kitų vaistų nuo anginos (pvz., Beta adrenoblokatorių ir nitratų).
Iš pradžių buvo manoma, kad Ranexa paskatino širdies raumenį pereiti nuo riebalų rūgščių naudojimo prie gliukozės energijos gamybai, o tai sumažins deguonies kiekį, reikalingą širdies raumeniui funkcionuoti, ir taip sumažins išemiją.
Vis dėlto neseniai mokslininkai sužinojo, kad pagrindinis „Ranexa“ poveikis iš tikrųjų yra užblokuoti vadinamąjį „vėlyvojo vidinio natrio kanalą“ širdies ląstelėse. Šis natrio kanalas padidina kalcio koncentraciją širdies ląstelėse ir padidina širdies raumens susitraukimą ir energijos suvartojimą. Blokuodamas šį natrio kanalą (kurį jis daro tik išeminėse ląstelėse, todėl neturi įtakos „normalioms“ širdies ląstelėms), Ranexa pagerina išeminių širdies ląstelių apykaitą, sumažina širdies raumens pažeidimus, taip pat sumažina krūtinės anginos simptomus.
Kada „Ranexa“ yra naudinga?
Pagrindinis „Ranexa“ naudingumas yra gydymas lėtine, stabilia krūtinės angina sergančiam asmeniui. Ranexa gali žymiai sumažinti krūtinės anginos epizodų dažnumą ir padidinti mankštos, kurią galima atlikti nepatiriant krūtinės anginos, kiekį. Paprastai jis derinamas su labiau standartine vaistų nuo anginos gydymu.
Keletas tyrimų rodo, kad Ranexa taip pat gali būti naudinga (be standartinės terapijos) gydant nestabilią krūtinės anginą.
Be to, „Ranexa“ parodė pažadą gydant mikrovaskulinę anginą.
Kaip vartojamas Ranexa?
Ranexa yra 500 mg ir 1000 mg pailginto atpalaidavimo tabletės, taip pat yra bendrosios ranolazino formos. Įprasta dozė yra 500 mg du kartus per parą, tačiau ją galima padidinti iki 1000 mg du kartus per parą.
Ranexa yra vienas iš vaistų, kurių negalima vartoti kartu su greipfrutais ar greipfrutų sultimis, kurie gali padidinti Ranexa kiekį kraujyje ir padidinti šalutinį poveikį.
Šalutinis poveikis vartojant Ranexa
Dažniausiai užregistruotas Ranexa šalutinis poveikis yra galvos skausmas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas. Kiti mažiau rimti šalutiniai poveikiai gali būti:
- galvos svaigimas ar sukimosi pojūtis
- galvos skausmas
- sausa burna
- silpnumas
- spengimas ausyse
Be to, vartojant Ranexa, svarbu atkreipti dėmesį į bet kurį iš šių sunkių šalutinių reiškinių ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jis pasireiškia:
- jausmas taip, lyg galėtum praeiti
- rankų, kulkšnių ar kojų patinimas
- lėtas, greitas ar plakantis širdies plakimas
- drebulys
- kraujas šlapime
- šlapintis rečiau arba visai ne
- dusulys
- bėrimai, mėlynės, dilgčiojimas, tirpimas, skausmas ar raumenų silpnumas
Iš pradžių Ranexa labiausiai rūpėjo tuo, kad jis gali pailginti EKT „QT intervalą“ (elektrinio aktyvumo širdyje matavimą). Kai kurie šį poveikį turintys vaistai gali padidinti riziką susirgti pavojingomis širdies aritmijomis. Tačiau atidūs tyrimai parodė, kad vartojant Ranexa ši rizika yra minimali arba jos visai nėra. Iš tikrųjų dabar „Ranexa“ buvo įrodytasumažinti skilvelių aritmijų ir prieširdžių virpėjimo rizika, todėl kartais vartojamas kaip antiaritminis vaistas.
Be to, žmonės, sergantys kepenų ciroze (randais), neturėtų vartoti Ranexa, taip pat neturėtų vartoti žmonės, vartojantys jonažolę ir tam tikrus kitus vaistus:
- grybelinė infekcija
- depresija
- ŽIV
- tuberkuliozė (TB)
- priepuoliai
Tyrimai rodo, kad šalutinis poveikis dažniau pasireiškia vyresniems nei 75 metų žmonėms, todėl vyresniems žmonėms šį vaistą reikia vartoti atsargiai. Nėščioms moterims rekomenduojama nevartoti Ranexa.
Žodis iš „Wellwell“
„Ranexa“ yra unikalus vaistas nuo anginos, kuris pasirodė esąs naudingas gydant lėtinę stabilią krūtinės anginą ir gali būti vartojamas ir esant kitiems krūtinės skausmo sindromams.
.jpg)
