Cholestiraminas yra cholesterolio kiekį mažinantis vaistas, priklausantis tulžies rūgšties dervos vaistų klasei. Tyrimai parodė, kad cholestiraminas daugiausia sumažina MTL cholesterolio kiekį maždaug 15%.Atrodo, kad cholestiraminas teigiamai neveikia kitų jūsų lipidų profilio aspektų, tačiau kai kuriais atvejais gali padidinti trigliceridų kiekį.
„PeopleImages“ / „Getty Images“Pora tyrimų taip pat įrodyta, kad cholestiraminas sulėtina aterosklerozės vystymąsi. Tačiau neįrodyta, kad tai apsaugo nuo mirties ar negalios dėl širdies ir kraujagyslių ligų.
Pirmą kartą cholestiraminą patvirtino Maisto ir vaistų administracija 1973 m. Rugpjūčio mėn., Pavadinimu „Questran“. Nuo pat pirminio patvirtinimo jis taip pat buvo prieinamas prekiniais pavadinimais „Prevalite“, „Locholest“ ir kt.
Kaip veikia cholestiraminas?
Cholestiraminas jungiasi su tulžies rūgštimis plonojoje žarnoje, užkertant kelią jų reabsorbcijai. Tulžies rūgštys gaunamos iš cholesterolio ir yra reikalingos, kad būtų lengviau virškinti jūsų racione vartojamus riebalus. Kai cholestiraminas prisijungia prie tulžies rūgščių, jos išsenka ir nebus absorbuojamos iš naujo. Norint pagaminti daugiau tulžies rūgščių, cholesterolis bus pašalintas iš kraujo ir virsta tulžies rūgštimis. Ši veikla sumažina cholesterolio kiekį.
Kaip turėtumėte vartoti cholestiraminą?
Turėtumėte vartoti cholestiraminą, kaip nurodė jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Cholestiraminas yra miltelių pavidalo, supakuotas į mažas vienos dozės pakuotes arba į didesnę talpyklą.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pradėti vartoti mažesnes dozes ir padidinti dozę, atsižvelgdamas į jūsų reakciją į vaistus ir šalutinį poveikį. Rekomenduojama pradinė dozė yra vienas šaukštelis arba pakelis (4 gramai cholestiramino) vieną ar du kartus per dieną. Tai gali būti padidinta iki šešių dozių per dieną. Prieš vartojant dozę, reikia sumaišyti su mažiausiai 2 uncijomis vandens, vaisių sultimis (su minkštimu arba be jo), obuolių padažu, plona sriuba ar kitu gėrimu. Norėdami gauti visą vaisto dozę, turėtumėte nuryti visą gėrimo, kuriame yra cholestiramino, turinį. Cholestiraminą reikia vartoti valgio metu.
Kas neturėtų to imtis?
Dėl jo komponentų yra keletas atvejų, kai cholestiramino vartoti negalima. Tai apims:
- Asmenys, kuriems anksčiau buvo alerginė reakcija į cholestiraminą ar bet kurį jo komponentą, neturėtų vartoti cholestiramino.
- Kiekvienam, kuriam diagnozuota tulžies obstrukcija, kai tulžies rūgštys nėra išskiriamos į plonąją žarną.
Sąlygos, kurias reikia stebėti
Jei vartojate cholestiraminą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti atidžiau jus stebėti, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, kuriuos gali pabloginti vartojant vaistus. Jei turite kokių nors iš žemiau nurodytų būklių, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti pradėti vartoti cholestiraminą, tačiau turės jus stebėti, kad nustatytų, ar cholestiramino vartojimas gali būti jums kenksmingas. Šios sveikatos sąlygos apima:
- Didelis trigliceridų kiekis. Tyrimais įrodyta, kad cholesterolis padidina trigliceridų kiekį. Jei turite daug trigliceridų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jūsų lygį, kad įsitikintų, jog jis nepadidėja.
- Turintys lėtinį vidurių užkietėjimą. Cholestiraminas gali pabloginti šią būklę, jei kamuoja vidurių užkietėjimas.
- Nėštumas. Cholestiraminas priskiriamas C nėštumo kategorijai. Nors nebuvo atlikta išsamių tyrimų, kuriuose būtų tiriamas cholestiramino veiksmingumas ir saugumas nėščioms moterims. Kadangi šis vaistas gali sumažinti kai kurių vitaminų absorbciją, kai kurie prenatalinių vitaminų komponentai gali būti neveiksmingi vartojant cholestiraminą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas priims sprendimą, ar turėtumėte vartoti šį vaistą.
Šalutiniai poveikiai
Vidurių užkietėjimas yra dažniausiai pastebimas šalutinis poveikis vartojant cholestiraminą. Tai paprastai praeina tęsiant gydymą. Jei šalutinis poveikis tampa pernelyg varginantis, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti sumažinti dozę arba skirti vaistų nuo vidurių užkietėjimo. Kiti dažni šalutiniai poveikiai yra:
- Pūtimas
- Meteorizmas
- Pykinimas
- Raugėjimas
- Vėmimas
- Pilvo skausmas ir diskomfortas
Pranešama apie kitus šalutinius poveikius dėl ilgalaikio cholestiramino vartojimo. Laikui bėgant gali būti pastebėta padidėjusi kraujavimo tikimybė dėl sumažėjusio vitamino K. Be to, dėl ilgalaikio produkto gėrimo ar produkto laikymo burnoje gali pakisti kepenų fermentai ir dantų emalis.
Sąveikaujantys vaistai
Šie vaistai gali sąveikauti su cholestiraminu, sumažinant į kraują absorbuojamų vaistų kiekį. Gamintojas rekomenduoja nevartoti jokių kitų vaistų ar papildų bent vieną valandą prieš arba 4–6 valandas po cholestiramino vartojimo. Jei jums reikia vartoti vieną iš toliau išvardytų vaistų ar papildų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti pakoreguoti jūsų dozę ar laiką, kai jį vartojate, atidžiau stebėti, ar nėra šalutinių poveikių, arba nutraukti visų vaistų vartojimą kartu:
- Skydliaukės hormonai
- Lanoksinas (digoksinas)
- Kontraceptinės tabletės
- Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (įskaitant fibratus, ezetimibą, statinus)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- Kortikosteroidai
- Diuretikai (įskaitant hidrochlorotiazidą, spironolaktoną, furosemidą)
- Kumadinas (varfarinas)
- Riebaluose tirpūs vitaminai (vitaminai A, D, E ir K)
- Vaistai nuo priepuolių, pvz., Dilantinas (fenitoinas) ir fenobarbitalis
Yra keletas kitų vaistų, kurie taip pat gali sąveikauti su aukščiau išvardytais cholestiraminu. Todėl turėtumėte informuoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus receptinius ir be recepto įsigytus vaistus bei natūralius produktus, kuriuos vartojate. Tai padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti bet kokią galimą cholestiramino ir kitų vaistų sąveiką.
Apatinė eilutė
Cholestiraminas yra vienas pirmųjų cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, patvirtintų JAV. Jis visų pirma naudojamas mažinant MTL cholesterolio kiekį, tačiau nebuvo įrodyta, kad jis tiesiogiai sukelia mirtį ar komplikacijas dėl širdies ir kraujagyslių ligų, kaip ir kai kurie kiti rinkoje esantys lipidų kiekį mažinantys vaistai. Turėtumėte pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite kokių nors problemų vartojant cholestiraminą, nes miltelių pavidalo skonis gali būti švelnaus skonio, kurį kai kuriems žmonėms gali būti šiek tiek sunku nuryti. Kadangi cholestiraminas veikia tik MTL cholesterolio kiekį, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti į lipidų kiekį mažinančią schemą įtraukti kitas terapijas, tokias kaip statinas ar fibratas.
