Vyrams prostata yra svarbi liauka, esanti tarp varpos ir šlapimo pūslės, sėdinti tiesiosios žarnos priekyje. Šlaplė, iš šlapimo iš šlapimo pūslės išnešanti iš kūno, eina per šio graikinio riešuto dydžio organo centrą. Pirmiausia ši liauka atlieka skysčio išskyrimo funkciją, kuri maitina spermatozoidus ir saugo juos. Prostata yra susijusi su daugeliu sveikatos sutrikimų, ir tai yra gana įtakinga bendram sveikatos vaizdui. Ryškiausios iš jų yra gerybinė prostatos hiperplazija (būdinga liaukos padidėjimas), prostatos vėžys, taip pat prostatitas (bakterinė infekcija).
ChrisChrisW / „Getty Images“Anatomija
Struktūra ir vieta
Mažesnę dubenį, esančią tiesiai po šlapimo pūsle, ir tiesiosios žarnos priekį, prostatą supa pluoštinis sluoksnis, vadinamas kapsule. Jis apgaubia proksimalinę (centrinę) šlaplės dalį, o sėklinės pūslelės eina virš ir už šios liaukos. Jos forma yra kūgio formos, pagrindas supa šlapimo pūslės kaklą, o viršūnė yra žemiau sfinkterio. . Anatomiškai kalbant, jis susideda iš penkių skirtingų skilčių:
- Priekinė skiltis: Ši priekinė dalis, esanti tiesiai prieš šlaplę, susideda iš fibromuskulinio, o ne liaukinio audinio.
- Vidutinė skiltis: kūgio formos prostatos dalis, vidurinė skiltis yra tarp dviejų ejakuliacijos kanalų (kurie spermą patenka į sėklines pūsleles) ir šlaplės.
- Šoninės skilties: Šios dvi skiltys - dešiniosios ir kairiosios šoninės skilties - sudaro didžiąją dalį prostatos kūno. Jų galiniai (užpakaliniai) galai yra ištisiniai, juos skiria prostatos šlaplė, kuri yra plačiausia šlaplės dalis.
- Užpakalinė skiltis: Užpakalinė prostatos skiltis yra sujungta su šoninėmis skiltimis ir dažniausiai atliekama medicininės apžiūros.
Ši liauka taip pat laikoma padalinta į kelias skirtingas zonas, įskaitant:
- Centrinė zona: ši prostatos dalis supa ejakuliacijos kanalus ir sudaro 25% jos masės.
- Periferinė zona: sudarant 70% šio organo, ši zona supa daugumą centrinės zonos, taip pat apgaubia dalį prostatos šlaplės.
- Pereinamoji zona: ši mažesnė dalis, tenkanti 5%, supa šlaplės dalį tarp šlapimo pūslės ir verumontanum, struktūros link šlaplės dugno.
Kaip nurodyta aukščiau, per prostatą praeina kelios vamzdinės struktūros, įskaitant proksimalinę šlaplę ir du ejakuliacijos kanalus. Pastarasis iš jų patenka į prostatą toje vietoje, kur ji išeina iš sėklinių pūslelių, ir abi struktūros susilieja ties prostatos šlaplės dalimi, vadinama „sėkliniu kolikulu“.
Anatominės variacijos
Kartais gydytojai nustato įgimtus prostatos anatomijos pokyčius, o tai reiškia, kad liaukoje atsiranda netaisyklingų požymių. Nors buvo pastebėta, kad šios liaukos vidurinės skilties nėra, tai reiškia, kad priekinė ir šoninė skiltys yra tiesiogiai susijusios. Be to, kai kurie asmenys gimsta su papildoma skiltimi prie šios liaukos.
Funkcija
Prostata yra svarbus vyro reprodukcinės sistemos palaikomasis organas, atliekantis esminę spermos (vyrų lytinių ląstelių) sveikatos ir priežiūros funkciją. Pagrindinis šios liaukos vaidmuo yra išskirti šarminį tirpalą, kuris supa ir apsaugo vyrų spermatozoidus rūgštingoje moterų makšties aplinkoje. Iš esmės skystis iš prostatos, įskaitant fermento prostatos specifinį antigeną (PSA), neutralizuoja sritį tuoj pat supantys spermatozoidai, patekę į šią anatomijos dalį, suteikdami jiems ilgesnį laiką prie kiaušinėlio. Be to, prostatos skysčiai maitina ir maitina spermą.
Šios funkcijos yra būtinos pastojimo procesui, o PSA vaidina ypač svarbų vaidmenį vyrų vaisingumui, nes padeda padidinti spermatozoidų judrumą. Iš esmės šis skystis jungiasi su sėklidėmis iš sėklidžių, taip pat su skysčiais iš sėklinių pūslelių ir bulbourethralinės liaukos (maža liauka po prostata), kad būtų sudaryta vyriška sperma. Šis derinys atsiranda šlaplėje.
Susijusios sąlygos
Pirmiausia yra trys pagrindinės sveikatos būklės, turinčios įtakos prostatai. Šitie yra:
Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH)
Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, kylančių dėl šios liaukos - ypač tarp senyvo amžiaus žmonių - šiai būklei būdingas per didelis prostatos išsiplėtimas. Ši būklė gali susiaurinti šlaplę arba sukelti šlapimo pūslės smūgį, dėl ko atsiranda tokių simptomų kaip dažnesnis šlapinimasis, nokturija (miego pertraukimas dėl poreikio šlapintis), taip pat silpna srovė. Gydymo metodai paprastai būna konservatyvesni. Alfa-1 receptorių blokatoriai gali padėti sumažinti lygiųjų raumenų tonusą šlaplėje, kad pagerėtų šlapimo patekimas. Jei norite sumažinti hormonų gamybą prostatoje ir sumažinti jos dydį, gali būti paskirti 5-alfa-reduktazės inhibitoriai.
Prostatos vėžys
Kaip ir daugelio vėžio rūšių atveju, padidėja prostatos vėžio atsiradimo rizika tiems, kurie yra ar buvę rūkaliai, tiems, kuriems šeimoje yra vėžys, žmonėms, turintiems didesnį kūno masės indeksą (KMI) ir (arba) patyrusiems radiją. Ypač pradiniame pristatyme ši būklė gali imituoti BPH; tačiau taip pat gali atsirasti apatinės nugaros dalies skausmas ir gali būti tolesnio plitimo pavojus. Yra daugybė šios ligos gydymo galimybių, įskaitant prostatektomiją (minimaliai invazinį chirurginį liaukos pašalinimą, atliekamą robotizuotai arba naudojant laparoskopinius metodus), radioterapiją (naudojant radijo bangas vėžiniams navikams pašalinti) arba chemoterapiją ( vaistų, nukreiptų ir sunaikinančių vėžines ląsteles, injekcija ar nurijimas).
Prostatitas
Bakterinė prostatos infekcija vadinama prostatitu, ir ši būklė gali sukelti skausmą šioje srityje. Šią ligą gali būti sunku diagnozuoti, nes tos pačios rūšies bakterijos taip pat gali sukelti šlapimo takų infekciją; tačiau gydymas antibiotikais yra labai veiksmingas sprendžiant šį klausimą.
Testai
Prostatos sveikatą ir savijautą galima išbandyti įvairiais būdais, pradedant fizinėmis apžiūromis ir baigiant vaizdų technologijomis. Čia pateikiamas greitas kelių dažniausiai pasitaikančių būdų suskirstymas:
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRE)
Pirminis požiūris į prostatos sveikatos vertinimą yra skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Mūvėdamas pirštines ir sutepęs ranką, gydytojas paprašys paciento padėti ant tyrimo stalo. Tada jie įkiš pirštą į tiesiąją žarną, kad pajustų prostatą, patikrintų, ar nėra uždegimo ar kitų formos pažeidimų. Nors ir nepatogu, procedūra yra trumpa, ir tai yra įprasta 50 metų ir vyresnių vyrų sveikatos tikrinimo dalis.
Prostatos specifinio antigeno (PSA) testas
Tai testas, kuriuo įvertinamas PSA lygis kraujyje. Tai rekomenduojama vyresniems nei 50 metų vyrams arba tiems, kurie gali turėti kitų prostatos vėžio rizikos veiksnių. Iš esmės nenormaliai didelis PSA kiekis kraujyje gali būti vėžio požymis, o teigiami rezultatai paprastai reikalauja tolesnio tyrimo.
Šlapimo analizė
Šlapimo analizė gali būti reikalinga diagnozuojant prostatitą arba nenormalių medžiagų buvimą prostatoje. Šis tyrimas taip pat gali padėti išskirti šlaplės ir prostatos infekciją. Be to, bendrą prostatos, šlaplės ir šlapimo pūslės funkciją galima įvertinti naudojant urodinaminius tyrimus, kuriuose tiriamas šlapimo srautas ir laikymo talpa.
Pilvo ultragarsas
Ultragarsas apima gerybinių garso bangų naudojimą pilvo struktūroms, įskaitant prostatą, nustatyti. Iš esmės ant pilvo tepamas gelis, o rankoje laikomas prietaisas, vadinamas davikliu, perkeliamas per sritį. Tokiu būdu užfiksuotus vaizdus tiria specialistai, kad gautų bendrą supratimą apie šio organo sveikatą.
Prostatos biopsija
Kai ankstesni tyrimai parodė galimą vėžį, diagnozei patvirtinti gali būti reikalinga ultragarsu atliekama biopsija. Iš esmės, naudojant šį vaizdavimo metodą, adata nukreipiama prie prostatos, kad būtų paimtas audinių mėginys. Tada šiame mėginyje galima įvertinti vėžinių ląstelių buvimą.
Vaizdo nuskaitymas
Vaizdo technika taip pat yra diagnostinio gydytojo arsenalo dalis ir gali prireikti diagnozuoti prostatos problemas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali surinkti vidaus organų vaizdus, naudojant radijo bangas ir magnetus. Kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymai sujungia rentgeno ir skaitmeninę vaizdo programinę įrangą, kad būtų sukurti trimačiai struktūrų vaizdai prostatoje ir šlaplėje bei aplink ją. Šie metodai gali padėti nustatyti nenormalias ataugas, nors biopsija dažnai reikalinga norint patvirtinti vėžį.
.jpg)
