PPI, SIBO ir IBS

Ar jūsų vaistai nuo rėmens gali prisidėti prie jūsų IBS simptomų? Mokslininkai tiria galimą protonų siurblio inhibitorių (PPI) ir plonosios žarnos bakterijų peraugimo (SIBO) vartojimo ryšį. Kadangi manoma, kad kai kurių IBS atvejų priežastis yra SIBO, verta atkreipti dėmesį į bet kokius šių trijų santykius.

Kas yra PPI?

PSI yra vaistai, kurie veikia slopindami skrandžio rūgšties sekreciją. Jie skiriami įvairioms sveikatos būklėms gydyti, įskaitant gastroezofaginio refliukso ligą (GERL) ir pepsines opas. Nors daugeliui PSI reikia recepto, yra ir tokių, kurie yra be recepto. Toliau pateikiami keli PPI pavyzdžiai:

• Acifeksas
• Nevikrus
• Kapidex
• Nexium
• Prevacid
• „Prilosec“
• Protoniksas
• Zegeridas

Nors PSI paprastai laikomi saugiais, jiems kyla nedidelė plaučių uždegimo rizika, taip pat galima rizika susirgtiC difficileinfekcija.

Kas yra SIBO?

SIBO yra būklė, kai plonojoje žarnoje yra per didelis žarnyno bakterijų kiekis. Šios bakterijos veikia angliavandenius, kuriuos valgote, dėl ko žarnyne atsiranda fermentacija ir uždegimas. SIBO simptomai yra šie:

• Pilvo skausmas
• Pūtimas
• Viduriavimas
• Išsiplėtimas
• Meteorizmas

Ryšys tarp IBS ir SIBO išlieka šiek tiek prieštaringas. Iš dalies taip yra dėl sunkumų, susijusių su tikslia SIBO diagnoze. Galutinę diagnozę galima nustatyti imant tiesioginę audinių kultūrą, tačiau praktiškai pacientams diagnozė yra didesnė, naudojant vandenilio kvėpavimo testą, mažiau invazinį, bet mažiau patikimą testą. Nors kai kurie vertinimai yra gana dideli IBS ir SIBO sutapimo atžvilgiu, labiau tikėtina, kad SIBO vaidina tik dalį IBS pacientų pogrupio.

Kita problema yra ta, kad ne visi sutinka, kad SIBO yra liga. Daugelis žmonių gali turėti SIBO įrodymų be jokių simptomų. Todėl SIBO dar nėra gerai suprantama ir apie tai galima pasakyti daugiausia tai, kad tai stebėjimas, kartais naudojamas žmogaus simptomams diagnozuoti.

Galimo PPI naudojimo ir SIBO ryšio tyrimai

Teorija, kad PPI vartojimas prisideda prie SIBO vystymosi, yra pagrįsta tuo, kad skrandžio rūgštis yra vienas iš veiksnių, padedančių užkirsti kelią bakterijų peraugimui plonojoje žarnoje.Todėl sumažėjęs skrandžio rūgšties kiekis, atsirandantis dėl PPI vartojimo, yra skirtas rėmeniui ir opoms gydyti, o virškinimo procese gali sukelti problemų.

Iš tiesų, tyrimai parodė, kad sumažėjus skrandžio rūgščiai, gali padidėti bakterijų kiekis plonojoje žarnoje. Ne taip aišku, ar dėl šio padidėjimo vystosi SIBO ir jo simptomai.

Vieno 2010 m. Paskelbto tyrimo metu maždaug pusė pacientų, kurie ilgai vartojo PSI, SIBO testas buvo teigiamas. Jų simptomai laikui bėgant stiprėjo, o simptomai pirmaisiais šešiais mėnesiais prasidėjo nežymiai, tačiau laikui bėgant jie padidėjo iki vidutinio sunkumo ir sunkūs. Pirminiai simptomai buvo pūtimas ir viduriavimas, o nedidelis procentas pacientų pranešė apie vidurių užkietėjimą ir pilvo skausmus.

Mažesniame 2010 m. Tyrime asmenims, turintiems neerozinį GERL (NERD) ir nepranešusiems apie žarnyno simptomus, šešis mėnesius buvo suteikta PPI. Po aštuonių savaičių gydymo beveik pusė pacientų skundėsi pilvo pūtimu, o mažesnis skaičius - meteorizmu, pilvo skausmais ir viduriavimu. Po šešių gydymo mėnesių maždaug ketvirtadaliui pacientų SIBO testas buvo nustatytas atliekant kvėpavimo testą, ir maždaug penktadalis pacientų atitiko IBS diagnozės kriterijus.

Atlikus tiriamosios metaanalizę nustatyta, kad yra įrodymų, kad PPI / SIBO ryšys buvo susijęs su tyrimais, kuriuose audinių kultūros buvo naudojamos diagnozuojant SIBO, bet ne tose, kuriose buvo naudojamas kvėpavimo testas. Aišku, reikia atlikti daugiau tyrimų, šiek tiek labiau nuosekliai kalbant apie tai, kaip diagnozuojama SIBO.

Esmė

Kol nebus geriau suprantama SIBO ar sukuriami išsamesni diagnostiniai tyrimai, negalima daryti išvados, kad egzistuoja koks nors PPI / SIBO / IBS ryšys. Jei nerimaujate dėl savo PPI ir IBS ryšio, aptarkite šį klausimą su savo gydytoju.