Fizinio krūvio sukelta astma (PAV) yra labiau žinomas terminas, kurį medicinos bendruomenė mieliau vadina fizinio krūvio sukelta bronchų susitraukimu. Jis atsiranda, kai kvėpavimo takai (bronchai) susitraukia reaguodami į fizinį krūvį, todėl atsiranda tipiškų astmos simptomų, tokių kaip dusulys.
Fizinio krūvio sukelta astma gali būti susijusi su chroniška astma. Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžo duomenimis, net 90% žmonių, sergančių astma, taip pat serga PAV, tačiau ne visi sergantys PAV serga astma.
Supratimas, kas sukelia fizinio krūvio sukeltą astmą, gali padėti lengviau valdyti simptomus, kad galėtumėte išlikti gerai ir fiziškai aktyvūs.
Taip pat žinomas kaip
Sporto sukelta astma
Marco VDM / „Getty Images“Fizinio krūvio sukelti astmos simptomai
Dažniausi fizinio krūvio sukeltos astmos simptomai būdingi visoms astmos formoms:
- Dusulys
- Krūtinės spaudimas
- Lėtinis kosulys
- Švokštimas
PAV metu šie simptomai prasideda fizinio krūvio metu ir gali pasunkėti praėjus 10–15 minučių po veiklos nutraukimo. Paprastai po 20–30 minučių poilsio simptomai išnyksta.
Priežastys
Astmos priepuoliai ištinka, kai kvėpavimo takų raumenys susitraukia, todėl jie susiaurėja - tai procesas, vadinamas bronchų susiaurėjimu, būdingas lėtinei astmai. Žmonėms, turintiems PAV, bronchų susiaurėjimas yra susijęs su oro temperatūra, įkvepiama fizinio krūvio metu.
Sportuodami esate linkę orą greičiau įsinešti per burną nei įprastai. Šis oras paprastai yra šaltesnis ir sausesnis nei oras, įkvepiamas per nosį, kuris reguliuoja oro temperatūrą ir drėgmę, kol jis patenka į plaučius.
Tiems, kuriems yra fizinio krūvio sukelta astma, vėsesnis oras nėra gerai toleruojamas. Dėl to kvėpavimo takai susitraukia, o tai sukelia kvėpavimo sunkumų.
Tiems, kurie serga lėtine astma ir fizinio krūvio sukelta bronchų susitraukimu, šie simptomai gali būti dar lengviau ar sunkesni.
Kiti veiksniai, galintys sukelti PAV ir padidinti simptomų sunkumą, yra šių sąlygų poveikis sportuojant:
- Šaltas oras
- Oro tarša ir ore esantys dirgikliai (pvz., Dūmai, stiprūs garai)
- Didelis žiedadulkių skaičius
- Neseniai pasireiškęs peršalimo ar astmos epizodas
Fizinio krūvio sukelta astma pasireiškia maždaug 5–20% visos populiacijos, tačiau vaikų ir elito sportininkų paplitimas yra didesnis.
Diagnozė
Jei jums jau diagnozuota astma ir po fizinio krūvio atsiranda bronchokonstrikcijos požymių, gydytojas gali diagnozuoti PAV pagal jūsų simptomus.
Tačiau kadangi fizinio krūvio sukelti astmos simptomai yra panašūs į daugelio kitų sutrikimų simptomus, gydytojas gali reikalauti atlikti kitus diagnostinius įvertinimus, įskaitant visą istoriją, fizinę apžiūrą ir plaučių funkcijos tyrimo rezultatus. Tas pats pasakytina ir apie tai, ar esate pasireiškia su šiais simptomais ir nėra diagnozuota astma.
Gydytojas gali naudoti spirometriją - plaučių funkcijos testą, kad įvertintų jūsų kvėpavimą prieš ir vėl po mankštos. Pavyzdžiui, jūsų gali paprašyti praleisti laiką ant bėgimo takelio ar nejudančio dviračio, kai jus prižiūri gydytojas ar technikas.
Prieš jums pradedant, gydytojai užfiksuos jūsų priverstinį iškvėpimo tūrį (FEV1) - tai matas, kiek oro galite iškvėpti priverstinio kvėpavimo metu. Tada mankštinsitės, kol pasieksite 85% tikėtino maksimalaus širdies ritmo. Iškart po to, kai nustosite sportuoti, gydytojas vėl išmatuos jūsų FEV1.
Jei jis sumažėjo 10% ar daugiau, jums greičiausiai bus diagnozuota PAV. Testas gali būti pakartotas, kad būtų užtikrinti tikslūs rezultatai.
Kai kurie gydytojai taip pat gali rekomenduoti bronchoprovokacijos iššūkio testą, kurio metu įkvepiate fiziologinio tirpalo ar kitos medžiagos ir matuojate, ar jūsų kvėpavimo takai susiaurėja. Tyrimai rodo, kad šie testai gali suteikti tikslius rezultatus, kaip ir pratimai.
Prieš patvirtindamas fizinio krūvio sukeltos bronchų susiaurėjimo diagnozę, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad pašalintų kitas jūsų simptomų priežastis, tokias kaip:
- Gastroezofaginio refliukso liga
- Rinosinusitas
- Balso laido disfunkcija
- Obstrukcinė miego apnėja
- Nutukimas
Gydymas
PAV geriausiai valdomas, kai dirbate su savo gydytoju nustatydami, pašalindami ir kontroliuodami veiksnius.
Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais galite sumažinti epizodo riziką, jei sportuojate uždarose patalpose arba nešiojate burnos dangą, kai sportuojate lauke šaltesniu oru.
Taip pat gali padėti apriboti taršos ir alergenų poveikį mankštinantis.
Vaistas
Vaistai taip pat gali būti reikalingi norint valdyti simptomus. Jūs ir jūsų gydytojas kartu pasirinksite efektyviausias profilaktinio ir ūmaus gydymo galimybes, kurios daugiausia bus pagrįstos tuo, ar kartu su PAV turite lėtinės astmos diagnozę.
Yra trijų tipų vaistai, kurie paprastai naudojami PAV simptomams užkirsti ar gydyti:
- Trumpo veikimo beta agonistai (SABA): tokio tipo bronchus plečiančios medžiagos dažnai vadinamos gelbėjimo inhaliatoriumi. Vaistas patenka į kvėpavimo takus, kad greitai juos atidarytų ir sustabdytų simptomus, jei jie atsiranda fizinio aktyvumo metu ar po jo. Tai gali padėti naudojant SABA 10–15 minučių prieš mankštąužkirsti keliąsimptomai pasireiškia ir veiklos metu. Poveikis turėtų trukti iki keturių valandų.
- Ilgalaikio veikimo beta agonistai (LABA): Šio tipo bronchus plečiančius inhaliatorius reikia naudoti 30–60 minučių prieš aktyvumą. Vaistas paprastai vartojamas siekiant išvengti fizinės krūvio sukeltos astmos 10–12 valandų, tačiau jis nesuteikia greito palengvėjimo, todėl pradėjus simptomus, simptomai jų nesustabdys. Ją reikia vartoti ne dažniau kaip kartą per 12 valandų.
- Putliųjų ląstelių stabilizatoriai: Šie vaistai neleidžia imuninės sistemos kraujo ląstelėms, vadinamoms putliosiomis ląstelėmis, išskirti histamino ir kitų medžiagų, galinčių sukelti astmines reakcijas. Vaistus reikia vartoti 15–20 minučių prieš fizinį krūvį, kad būtų išvengta PAV, tačiau pradėję simptomai simptomų nepalengvins.
Aktyvumas
Nors aktyvumas yra pats dalykas, sukeliantis fizinio krūvio sukeltą astmą, bloga fizinė būklė taip pat gali padidinti astmos priepuolių dažnį.
Suradę saugius būdus, kaip toliau išlikti fiziškai aktyvūs, galite sustiprinti raumenų jėgą, pagerinti širdies ir kraujagyslių sveikatą,irpagerinti plaučių funkciją. Šie privalumai gali apsaugoti jus nuo būsimų paūmėjimų, taip pat pagerinti jūsų bendrą sveikatą.
Galite apsvarstyti galimybę kreiptis į asmeninio trenerio, turinčio darbo su astma sergančius asmenis, patarimus, kad galėtumėte išmokti veiklos, kuri gali pagerinti jūsų fizinę būklę ir kontroliuoti PAV.
Galiausiai nenuvertinkite apšilimo svarbos. Įtraukimas į maždaug 15 minučių palaipsniui didėjantį pratimą prieš intensyvų mankštos užsiėmimą gali padėti išvengti ar sumažinti PAV simptomus.
Astmos priepuolio atveju
Jei astmos priepuolis pasireiškia fizinio krūvio metu, svarbu greitai elgtis, kad sustabdytumėte epizodą.
- Nutraukite visą veiklą ir pasistenkite išlikti ramūs.
- Atsikratykite visų akivaizdžių veiksnių (dūmų, dulkių, šalto oro) arba pašalinkite juos.
- Jei turite gelbėjimo inhaliatorių, paimkite jį.
- Stenkitės sulėtinti ar suvaldyti nepastovų kvėpavimą.
- Jei simptomai tęsiasi, skubiai kreipkitės į gydytoją.
Astmos simptomai paprastai pasireiškia lėtai ir laikui bėgant didėja, o sustojus fiziniam krūviui jie iš tikrųjų gali pablogėti. Bet vartojant vaistus ir kantrybę, epizodas turėtų praeiti.
Jei manote, kad po gydymo jūsų kvėpavimas negerėja, nedelsdami kreipkitės pagalbos.
Žodis iš „Wellwell“
Fizinio krūvio sukelta astma neturi trukdyti fizinei veiklai. Iš tikrųjų mankšta yra svarbi jūsų valdymo plano dalis. Daugelis sėkmingų šios būklės sportininkų ir toliau sportuoja mokydamiesi valdyti savo būklę. Jei įmanoma, vengdami sukelti veiksnius ir prireikus vartodami vaistus, galite išlikti sveiki ir fiziškai pasirengę.