Periferinės neuropatijos supratimas

Periferinė neuropatija yra medicininė būklė, kurią sukelia periferinės nervų sistemos pažeidimas, didžiulis ryšių tinklas, perduodantis informaciją iš smegenų ir nugaros smegenų (t. Y. Centrinės nervų sistemos) į visas kitas kūno dalis. Periferiniai nervai taip pat siunčia sensorinę informaciją atgal į smegenis ir nugaros smegenis, pavyzdžiui, pranešimą, kad pėdos šaltos arba sudegęs pirštas.

Apžvalga

Pažeidus periferinę nervų sistemą, sutrinka šie ryšiai ir ryšiai. Kaip ir statiška telefono linijoje, periferinė neuropatija iškreipia ir kartais pertraukia pranešimus tarp smegenų ir likusio kūno. Kadangi kiekvienas periferinis nervas turi labai specializuotą funkciją konkrečioje kūno dalyje, pažeidus nervus, gali pasireikšti daugybė simptomų.

Kai kurie žmonės gali patirti:

• Laikinas tirpimas
• Dilgčiojimas
• Dūrio pojūčiai (parestezija)
• Jautrumas prisilietimams arba raumenų silpnumas.

Kiti gali patirti ekstremalesnius simptomus, įskaitant:

• Deginantis skausmas (ypač naktį)
• Raumenų išsekimas
• Paralyžius
• Organų ar liaukų disfunkcija

Kai kuriems žmonėms periferinė neuropatija gali paveikti gebėjimą:

• Lengvai suvirškinkite maistą
• Palaikykite saugų kraujospūdžio lygį
• Prakaitas normaliai
• Patirkite normalią seksualinę funkciją

Kraštutiniais atvejais gali pasunkėti kvėpavimas arba atsirasti organų nepakankamumas.

Formos

Kai kurios neuropatijos formos pažeidžia tik vieną nervą ir vadinamos mononeuropatijomis. Dažniau pažeidžiami daugybė visų galūnių veikiančių nervų, vadinamų polineuropatija. Kartais pažeidžiami du ar daugiau izoliuotų nervų atskirose kūno vietose, vadinami mononeurito multipleksu.

Ūminių neuropatijų, tokių kaip Guillain-Barré sindromas (taip pat žinomas kaip ūminė uždegiminė demielinizuojanti neuropatija), simptomai staiga atsiranda, greitai progresuoja ir lėtai praeina, kai sugenda pažeisti nervai.

Sergant lėtinėmis neuropatijomis, simptomai prasideda subtiliai ir progresuoja lėtai. Kai kuriems žmonėms gali būti palengvėjimo laikotarpiai, o po to - atkryčiai. Kiti gali pasiekti plokščiakalnio stadiją, kai simptomai daugelį mėnesių ar metų išlieka nepakitę. Kai kurios lėtinės neuropatijos laikui bėgant pablogėja, tačiau labai nedaugybė formų pasibaigia mirtimi, nebent jas apsunkina kitos ligos. Kartais neuropatija yra kito sutrikimo simptomas.

Esant dažniausiai pasitaikančioms polineuropatijos formoms, sutrinka nervų pluoštai (atskiros ląstelės, sudarančios nervą) ir nutolę nuo smegenų. Skausmas ir kiti simptomai dažnai pasireiškia simetriškai, pavyzdžiui, abiejose pėdose, po to palaipsniui progresuojant į abi kojas. Tada gali nukentėti pirštai, plaštakos ir rankos, o simptomai gali progresuoti į centrinę kūno dalį. Daugelis diabetine neuropatija sergančių žmonių patiria tokį didėjančio nervo pažeidimo modelį.

Klasifikacijos

Buvo nustatyta daugiau nei 100 periferinės neuropatijos tipų, kurių kiekvienam būdingas būdingas simptomų rinkinys, vystymosi modelis ir prognozė. Sutrikusi funkcija ir simptomai priklauso nuo pažeistų nervų tipo - motorinių, sensorinių ar autonominių. :

• Motoriniai nervai valdo visų sąmoningai kontroliuojamų raumenų judesius, pavyzdžiui, tuos, kurie naudojami vaikščioti, suvokti daiktus ar kalbėtis.
• Jutimo nervai perduoda informaciją apie juslinius išgyvenimus, tokius kaip lengvo prisilietimo jausmas ar skausmas, atsirandantis dėl pjūvio.
• Autonominiai nervai reguliuoja biologinę veiklą, kurios žmonės sąmoningai nekontroliuoja, pavyzdžiui, kvėpavimą, maisto virškinimą, širdies ir liaukų funkcijas.

Nors kai kurios neuropatijos gali paveikti visus tris nervų tipus, kitos pirmiausia veikia vieną ar du tipus. Todėl apibūdindami paciento būklę, gydytojai gali vartoti tokius terminus kaip:

• Daugiausia motorinė neuropatija
• Vyrauja sensorinė neuropatija
• Sensorinė-motorinė neuropatija
• Autonominė neuropatija

Simptomai

Periferinės neuropatijos simptomai yra susiję su paveikto nervo tipu ir gali būti pastebimi dienų, savaičių ar net metų laikotarpiu. Raumenų silpnumas yra dažniausias motorinių nervų pažeidimo simptomas. Kiti simptomai gali būti:

• Skausmingi spazmai ir fascikuliacijos (po oda matomas nekontroliuojamas raumenų trūkčiojimas)
• Raumenų netekimas
• Kaulų degeneracija
• Odos, plaukų ir nagų pokyčiai

Bendresni degeneraciniai pokyčiai taip pat gali atsirasti dėl sensorinių ar autonominių nervinių skaidulų praradimo. Sensorinių nervų pažeidimai sukelia sudėtingesnį simptomų spektrą, nes jutiminiai nervai turi platesnį, labiau specializuotą funkcijų spektrą.

Didesni jutiminiai pluoštai

Didesni sensoriniai pluoštai, uždaryti mieline (riebus baltymas, padengiantis ir izoliuojantis daug nervų), registruoja vibraciją, lengvą prisilietimą ir padėties pojūtį. Didelių jutimo skaidulų pažeidimas sumažina gebėjimą jausti vibraciją ir prisilietimą, todėl atsiranda bendras tirpimas, ypač rankose ir kojose.

Žmonės gali jaustis taip, lyg mūvėtų pirštines ir kojines net tada, kai jų nėra. Daugelis pacientų vien paliesdami negali atpažinti mažų daiktų formų ar atskirti skirtingų formų. Šis jutiminių skaidulų pažeidimas gali sukelti refleksų praradimą (kaip ir motorinių nervų pažeidimas). Praradus padėties jausmą žmonės dažnai negali koordinuoti sudėtingų judesių, pavyzdžiui, vaikščiojimo ar užsegimo mygtukų, arba išlaikyti pusiausvyrą užmerkę akis.

Neuropatinį skausmą sunku suvaldyti ir jis gali rimtai paveikti emocinę savijautą ir bendrą gyvenimo kokybę. Neuropatinis skausmas dažnai būna stipresnis naktį, rimtai sutrikdantis miegą ir padidinantis emocinę jutiminio nervo pažeidimo naštą.

Mažesni jutiminiai pluoštai

Mažesni jusliniai pluoštai turi mažai arba visai neturi mielino apvalkalų ir yra atsakingi už skausmo ir temperatūros pojūčių perdavimą. Pažeidus šias skaidulas, gali sutrikti galimybė jausti skausmą ar temperatūros pokyčius.

Žmonės gali nepajusti, kad juos sužeidė pjūvis arba kad žaizda užsikrečia. Kiti gali neaptikti skausmų, įspėjančių apie artėjantį širdies priepuolį ar kitas ūmias būsenas. (Skausmo pojūčio praradimas yra ypač rimta diabetu sergančių žmonių problema, prisidedanti prie didelio šios populiacijos apatinių galūnių amputacijų.)

Skausmo receptoriai odoje taip pat gali būti pernelyg jautrūs, todėl žmonės gali jausti stiprų skausmą (alodiniją) dėl paprastai neskausmingų dirgiklių (pavyzdžiui, kai kuriems gali pasireikšti skausmas dėl lengvai ant kūno užklotų lovatiesių).

Autonominiai nervų pažeidimai

Autonominio nervo pažeidimo simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo to, kurie organai ar liaukos yra paveikti. Autonominė neuropatija (autonominė nervų disfunkcija) gali tapti pavojinga gyvybei ir gali prireikti skubios medicinos pagalbos tais atvejais, kai sutrinka kvėpavimas arba kai širdis pradeda nereguliariai plakti. Dažni autonominių nervų pažeidimų simptomai gali būti:

• Nesugebėjimas normaliai prakaituoti (dėl to gali netoleruoti šilumos)
• Šlapimo pūslės kontrolės praradimas (kuris gali sukelti infekciją ar šlapimo nelaikymą)
• Nesugebėjimas kontroliuoti raumenų, kurie plečia ar sutraukia kraujagysles, kad būtų palaikomas saugus kraujospūdžio lygis.

Kraujospūdžio kontrolės praradimas gali sukelti galvos svaigimą, apsvaigimą ar net alpimą, kai žmogus staiga pereina iš sėdimos į stovinčią padėtį (būklė vadinama posturaline arba ortostatine hipotenzija).

Virškinimo trakto simptomai dažnai lydi autonominę neuropatiją. Nervai, kontroliuojantys žarnyno raumenų susitraukimus, dažnai sutrinka, dėl ko atsiranda viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar šlapimo nelaikymas. Daugelis žmonių taip pat turi problemų valgyti ar ryti, jei pažeidžiami tam tikri autonominiai nervai.

Priežastys

Periferinė neuropatija gali būti įgyta arba paveldima. Įgytos periferinės neuropatijos priežastys yra:

• Fizinis nervo sužalojimas (trauma)
• Navikai
• Toksinai
• Autoimuniniai atsakymai
• Mitybos trūkumai
• Alkoholizmas
• Kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai

Įgytos periferinės neuropatijos yra suskirstytos į tris plačias kategorijas:

• Tie, kuriuos sukelia sisteminė liga
• Tos, kurias sukelia išorinių veiksnių traumos
• Tie, kuriuos sukelia nervų audinį veikiančios infekcijos ar autoimuniniai sutrikimai

Vienas iš įgytos periferinės neuropatijos pavyzdžių yra trišakio nervo neuralgija (dar vadinama tic douloureux), kai trišakio nervo (didžiojo galvos ir veido nervo) pažeidimas sukelia epizodinius kankinančių, į žaibą panašių skausmų priepuolius vienoje pusėje veido.

Kai kuriais atvejais priežastis yra ankstesnė virusinė infekcija, auglio ar patinusios kraujagyslės spaudimas nervui arba retai išsėtinė sklerozė.

Tačiau daugeliu atvejų negalima nustatyti konkrečios priežasties.Gydytojai neuropatijas be žinomos priežasties paprastai vadina idiopatinėmis neuropatijomis.

Fizinis sužalojimas: fizinė trauma (trauma) yra dažniausia nervo pažeidimo priežastis. Sužalojimas ar staigi trauma:

• Automobilių avarijos
• Slysta ir krenta
• Su sportu susijusios traumos

Dėl traumos sužalojimo nervai gali būti iš dalies arba visiškai nutraukti, sutraiškyti, suspausti ar ištempti, kartais taip stipriai, kad jie iš dalies arba visiškai atitrūksta nuo nugaros smegenų. Mažiau dramatiškos traumos taip pat gali pakenkti nervams. Lūžę ar išnirę kaulai gali daryti žalingą spaudimą kaimyniniams nervams, o paslydę diskai tarp slankstelių gali suspausti nervines skaidulas ten, kur atsiranda iš nugaros smegenų.

Sisteminės ligos: sisteminės ligos, įskaitant daugelį sutrikimų, turinčių įtakos visam kūnui, dažnai sukelia medžiagų apykaitos neuropatijas. Šie sutrikimai gali apimti medžiagų apykaitos ir endokrininius sutrikimus. Nervų audiniai yra labai pažeidžiami ligų, pažeidžiančių organizmo gebėjimą maistines medžiagas paversti energija, perdirbti atliekas ar gaminti medžiagas, sudarančias gyvus audinius, pažeidimams.

Cukrinis diabetas: Cukrinis diabetas, kuriam būdingas chroniškai didelis gliukozės kiekis kraujyje, yra pagrindinė periferinės neuropatijos priežastis JAV. Maždaug nuo 60 iki 70 procentų diabetu sergančių žmonių turi lengvą ar sunkią nervų sistemos pažeidimo formą.

Inkstų ir kepenų sutrikimai: dėl inkstų sutrikimų kraujyje gali atsirasti neįprastai didelis toksinių medžiagų kiekis, kuris gali labai pakenkti nerviniam audiniui. Daugumai pacientų, kuriems reikalinga dializė dėl inkstų nepakankamumo, išsivysto polineuropatija. Kai kurios kepenų ligos taip pat sukelia neuropatijas dėl cheminio disbalanso.

Hormonai: Hormonų disbalansas gali sutrikdyti normalius medžiagų apykaitos procesus ir sukelti neuropatijas. Pavyzdžiui, dėl nepakankamo skydliaukės hormonų kiekio sumažėja medžiagų apykaita, dėl to susilaiko skysčiai ir patinsta audiniai, kurie gali daryti spaudimą periferiniams nervams.

Per didelis augimo hormono gamyba gali sukelti akromegaliją - būklę, kuriai būdingas nenormalus daugelio skeleto dalių, įskaitant sąnarius, padidėjimas. Nervai, bėgantys per šiuos paveiktus sąnarius, dažnai įstringa.

Vitaminų trūkumas ir alkoholizmas: Vitaminų trūkumas ir alkoholizmas gali plačiai pažeisti nervinį audinį. Vitaminai E, B1, B6, B12 ir niacinas yra būtini sveikai nervų veiklai. Tiamino trūkumas ypač būdingas alkoholizmu sergantiems žmonėms, nes jie taip pat turi netinkamus mitybos įpročius. Tiamino trūkumas gali sukelti skausmingą galūnių neuropatiją.

Kai kurie tyrinėtojai mano, kad per didelis alkoholio vartojimas pats savaime gali tiesiogiai paveikti nervų pažeidimą - būklę, vadinamą alkoholine neuropatija.

Kraujagyslių pažeidimai ir kraujo ligos: Kraujagyslių pažeidimai ir kraujo ligos gali sumažinti deguonies tiekimą periferiniams nervams ir greitai sukelti rimtą nervų audinių pažeidimą ar mirtį, nes staigus smegenų deguonies trūkumas gali sukelti insultą. Cukrinis diabetas dažnai pažeidžia kraujagysles.

Dėl įvairių rūšių vaskulito (kraujagyslių uždegimo) kraujagyslių sienelės dažnai sukietėja, sustorėja ir išsivysto randinis audinys, sumažėja jų skersmuo ir trukdoma kraujotakai. Ši nervų pažeidimo kategorija (vadinama mononeuropatijos multipleksu arba multifokaline mononeuropatija) yra tada, kai pažeidžiami izoliuoti nervai skirtingose ​​srityse.

Jungiamojo audinio sutrikimai ir lėtinis uždegimas: jungiamojo audinio sutrikimai ir lėtinis uždegimas sukelia tiesioginius ir netiesioginius nervų pažeidimus. Uždegus daugeliui apsauginių audinių sluoksnių, supančių nervus, uždegimas gali plisti tiesiai į nervines skaidulas.

Lėtinis uždegimas taip pat veda prie laipsniško jungiamojo audinio sunaikinimo, todėl nervinės skaidulos tampa labiau pažeidžiamos suspaudimo traumoms ir infekcijoms. Sąnariai gali uždegti, patinti ir įstrigti nervams, sukelti skausmą.

Vėžiai ir navikai. Vėžiai ir gerybiniai navikai gali prasiskverbti arba daryti žalingą spaudimą nervinėms skaiduloms. Navikai taip pat gali atsirasti tiesiogiai iš nervinio audinio ląstelių. Plačiai paplitusi polineuropatija dažnai siejama su neurofibromatozėmis - genetinėmis ligomis, kai ant nervinio audinio auga daugybė gerybinių navikų. Neuromos - gerybinės peraugusio nervinio audinio masės, kurios gali išsivystyti po bet kokio skvarbaus sužalojimo, kuris nutraukia nervų skaidulas, generuoja labai intensyvius skausmo signalus ir kartais sugeria kaimyninius nervus, o tai sukelia dar didesnę žalą ir dar didesnį skausmą.

Neuromos susidarymas gali būti vienas iš labiau išplitusios neuropatinės skausmo būklės, vadinamos kompleksiniu regioniniu skausmo sindromu arba refleksinės simpatinės distrofijos sindromu, kurį gali sukelti trauminiai sužalojimai ar chirurginės traumos, elementas.

Paraneoplastiniai sindromai, retų degeneracinių sutrikimų grupė, kurią sukelia žmogaus imuninės sistemos atsakas į vėžinį naviką, taip pat gali netiesiogiai sukelti plačią nervų pažeidimą.

Pasikartojantis stresas: pasikartojantis stresas dažnai sukelia neuropatijas, kurios yra speciali suspaudimo sužalojimo kategorija. Kaupiamoji žala gali atsirasti dėl pasikartojančios, jėga, nepatogios veiklos, kuriai reikalingas ilgesnis bet kurios sąnarių grupės lankstymas. Dėl atsiradusio dirginimo raiščiai, sausgyslės ir raumenys gali uždegti ir patinti, sutraukdami siaurus praėjimus, per kuriuos praeina kai kurie nervai. Šios traumos nėštumo metu dažnėja, tikriausiai todėl, kad svorio padidėjimas ir skysčių susilaikymas taip pat sutraukia nervų takus.

Toksinai: Toksinai taip pat gali pakenkti periferiniams nervams. Žmonės, veikiami sunkiųjų metalų (arseno, švino, gyvsidabrio, talio), pramoninių vaistų ar aplinkos toksinų, dažnai išsivysto neuropatiją.

Tam tikri vaistai nuo vėžio, prieštraukuliniai vaistai, antivirusiniai vaistai ir antibiotikai turi šalutinį poveikį, kuris gali sukelti antrinę neuropatiją dėl vaistų, taip apribojant jų ilgalaikį vartojimą.

Infekcijos ir autoimuniniai sutrikimai: infekcijos ir autoimuniniai sutrikimai gali sukelti periferinę neuropatiją. Virusai ir bakterijos, galinčios užpulti nervinius audinius, yra:

• Herpes varicella-zoster (juostinė pūslelinė)
• Epstein-Barr virusas
• Citomegalovirusas (CMV)
• Paprastoji pūslelinė

Šie virusai stipriai pažeidžia jutimo nervus, sukelia aštraus, į žaibą panašaus skausmo priepuolius. Postherpinė neuralgija dažnai pasireiškia po pūslelinės priepuolio ir gali būti ypač skausminga.

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), sukeliantis AIDS, taip pat daro didelę žalą centrinei ir periferinei nervų sistemoms. Virusas gali sukelti kelias skirtingas neuropatijos formas, kurių kiekviena yra stipriai susijusi su tam tikra aktyvios imunodeficito ligos stadija. Greitai progresuojanti, skausminga polineuropatija, veikianti kojas ir rankas, gali būti pirmasis klinikinis ŽIV infekcijos požymis.

Bakterinėms ligoms, tokioms kaip Laimo liga, difterija ir raupsai, būdingas didelis periferinių nervų pažeidimas.

• Difterija ir raupsai JAV yra reti.
• Laimo liga didėja. Laimo liga gali sukelti daugybę neuropatinių sutrikimų, kurie gali išsivystyti savaites, mėnesius ar metus po erkės įkandimo, jei liga negydoma.

Virusinės ir bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti netiesioginį nervų pažeidimą, išprovokuodamos autoimuninius sutrikimus, kai specializuotos imuninės sistemos ląstelės ir antikūnai atakuoja paties kūno audinius. Šie išpuoliai paprastai sunaikina nervo mielino apvalkalą ar aksoną.

Kai kurias neuropatijas sukelia uždegimas, atsirandantis dėl imuninės sistemos veiklos, o ne dėl infekcinių organizmų tiesioginės žalos.

Uždegiminės neuropatijos gali išsivystyti greitai arba lėtai, o lėtinės formos gali rodyti pakaitinę remisiją ir recidyvą.

• Guillain-Barré sindromas (ūminė uždegiminė demielinizuojanti neuropatija) gali pažeisti motorines, sensorines ir autonomines nervų skaidulas. Daugelis žmonių pasveiksta nuo šio sindromo, nors sunkūs atvejai gali kelti pavojų gyvybei.
• Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP) paprastai yra mažiau pavojinga, dažniausiai pažeidžia jutimo ir motorinius nervus, o autonominiai nervai lieka nepakitę.
• Multifokalinė motorinė neuropatija yra uždegiminės neuropatijos forma, kuri veikia tik motorinius nervus; jis gali būti lėtinis arba ūmus.

Paveldimos neuropatijos: paveldimas periferines neuropatijas sukelia įgimtos genetinio kodo klaidos arba naujos genetinės mutacijos.

• Kai kurios genetinės klaidos lemia lengvas neuropatijas, kurių simptomai prasideda ankstyvoje pilnametystėje, o jų pažeidimas yra mažas.
• Sunkesnės paveldimos neuropatijos dažnai pasireiškia kūdikystėje ar vaikystėje.

Dažniausiai paveldimos neuropatijos yra sutrikimų grupė, kartu vadinama Charcot-Marie-Tooth liga (atsirandanti dėl genų, atsakingų už neuronų ar mielino apvalkalo gamybą, trūkumų). Simptomai yra:

• Labai silpnėja ir nyksta blauzdų ir pėdų raumenys
• Eisenos anomalijos
• Sausgyslių refleksų praradimas
• Apatinių galūnių tirpimas

Gydymas

Dabar nėra jokių gydymo būdų, kurie galėtų išgydyti paveldimą periferinę neuropatiją. Tačiau yra daugelio kitų formų gydymo būdų. Čia yra pagrindiniai periferinės neuropatijos gydymo punktai.

• Paprastai pirmiausia gydoma bet kuri pagrindinė būklė, o po to - simptominis gydymas.
• Periferiniai nervai turi galimybę atsinaujinti, jei tik pati nervinė ląstelė nėra užmušta.
• Simptomai dažnai gali būti kontroliuojami, o pašalinus specifinių neuropatijos formų priežastis dažnai galima išvengti naujos žalos.
• Teigiami pokyčiai ir sveiki įpročiai dažnai sukuria sąlygas, kurios skatina nervų atsinaujinimą.
• Laiku gydant sužalojimus galima išvengti nuolatinės žalos.

Apskritai, periferinės neuropatijos gydymas apima sveikų įpročių priėmimą, siekiant sumažinti fizinį ir emocinį poveikį, pavyzdžiui:

• Išlaikyti optimalų svorį
• Venkite toksinų poveikio
• Laikantis gydytojo prižiūrimos mankštos programos
• Subalansuota mityba
• Vitamino trūkumo korekcija
• Apriboti ar vengti alkoholio vartojimo

Kiti periferinės neuropatijos gydymo būdai:

• Mankšta: aktyvi ir pasyvi mankštos forma gali sumažinti mėšlungį, pagerinti raumenų jėgą ir išvengti raumenų išsekimo paralyžiuotose galūnėse.
• Dieta ir mityba: įvairios mitybos strategijos gali pagerinti virškinimo trakto simptomus.
• Mesti rūkyti: mesti rūkyti yra ypač svarbu, nes rūkymas sutraukia kraujagysles, kurios periferiniams nervams tiekia maistines medžiagas, ir gali pabloginti neuropatinius simptomus.
• Savęs priežiūros įgūdžiai: savigarbos įgūdžiai, tokie kaip kruopštus pėdų gydymas ir kruopštus žaizdų gydymas žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir kitiems, kurių gebėjimas jausti skausmą yra sutrikęs, gali palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Sisteminės ligos

Sisteminės ligos dažnai reikalauja sudėtingesnio gydymo. Įrodyta, kad griežta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė sumažina neuropatinius simptomus ir padeda diabetine neuropatija sergantiems žmonėms išvengti tolesnio nervų pažeidimo.

Uždegimines ir autoimunines ligas, sukeliančias neuropatiją, galima kontroliuoti keliais būdais, įskaitant imunosupresinius vaistus, tokius kaip:

• Prednizonas
• Ciklosporinas (Neoral, Sandimmune)
• „Imuran“ (azatioprinas)

Plazmaferezė: plazmaferezė - procedūra, kurios metu kraujas pašalinamas, išvalomas nuo imuninės sistemos ląstelių ir antikūnų, o vėliau grąžinamas į kūną, gali apriboti uždegimą arba slopinti imuninės sistemos aktyvumą. Didelės imunoglobulinų, baltymų, kurie veikia kaip antikūnai, dozės taip pat gali slopinti nenormalų imuninės sistemos aktyvumą.

Skausmo malšinimas: Neuropatinį skausmą dažnai sunku suvaldyti. Lengvą skausmą kartais gali palengvinti analgetikai, parduodami be recepto. Kelios vaistų grupės pasirodė naudingos daugeliui pacientų, kenčiančių nuo sunkesnių lėtinio neuropatinio skausmo formų. Jie apima:

• Meksiletinas - vaistas, sukurtas netaisyklingam širdies ritmui koreguoti (kartais susijęs su sunkiu šalutiniu poveikiu).
• Keletas vaistų nuo epilepsijos, įskaitant neurontiną (gabapentiną), Lyrica (pregabaliną), fenitoiną ir karbamazepiną
• Kai kurios antidepresantų klasės, įskaitant triciklius, tokius kaip amitriptilinas (Elavil, Endep)

Vietinių anestetikų, tokių kaip lidokainas ar vietiniai pleistrai, kuriuose yra lidokaino, injekcijos gali palengvinti sunkiau įveikiamą skausmą.

Sunkiausiais atvejais gydytojai gali chirurgiškai sunaikinti nervus; tačiau rezultatai dažnai būna laikini, o procedūra gali sukelti komplikacijų.

Pagalbiniai prietaisai: mechaninės pagalbinės priemonės ir kiti pagalbiniai prietaisai gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti fizinės negalios poveikį.

• Rankų ar kojų petnešos gali kompensuoti raumenų silpnumą arba palengvinti nervų suspaudimą.
• Ortopediniai batai gali pagerinti eisenos sutrikimus ir padėti išvengti pėdų traumų žmonėms, praradusiems skausmo pojūtį.
• Mechaninis vėdinimas gali suteikti gyvybei būtiną paramą, jei labai sutrinka kvėpavimas.

Chirurgija: chirurginė intervencija dažnai gali padėti nedelsiant palengvinti mononeuropatijas, kurias sukelia suspaudimo ar įstrigimo sužalojimai.

• Pataisius paslydusį diską galima sumažinti nervų spaudimą ten, kur jie atsiranda iš nugaros smegenų
• Gerybinių ar piktybinių navikų pašalinimas taip pat gali sušvelninti žalingą nervų spaudimą.
• Nervų įstrigimą dažnai galima ištaisyti chirurginiu būdu išlaisvinant raiščius ar sausgysles.