Lūžusios alkūnės yra dažni vaikų sužalojimai. Daugelis vaikų užsiėmimų daro alkūnes pažeidžiamas. Be to, aplink alkūnės sąnarį yra kelios augimo plokštelės (kaulų plotai, kurie aktyviai auga). Šios augimo plokštelės yra pažeidžiamos. Vaikus, kuriems yra alkūnės pažeidimai, turėtų įvertinti gydytojas dėl lūžio.
Daugybė užsiėmimų gali sukelti alkūnių lūžius vaikams, tačiau džiunglių sporto salės yra didelis kaltininkas. Iš džiunglių sporto salių krentantys vaikai krisdami ant žemės gali sužeisti alkūnes. Kita įprasta veikla, sukelianti alkūnės traumas, yra gimnastika, futbolas, šokinėjimas ant lovų ir grubus žaidimas.
Bobas Ingelhartas / E + / „Getty Images“Kai vaikas turėtų kreiptis į gydytoją apie alkūnės traumą
Jei nesate tikri dėl diagnozės, visada saugiausia, kad jūsų vaikas būtų matomas pas savo pediatrą arba skubios pagalbos skyriuje. Požymiai, kurie turėtų padėti jums išspręsti problemą, yra šie:
- Nesugebėjimas ištiesinti ar sulenkti alkūnės
- Alkūnės patinimas arba spalvos pakitimas (mėlynės)
- Skausmas aplink alkūnės sąnarį
Diagnozė
Pirmiausia gydytojas įvertins jūsų vaiko ranką, ar nėra alkūnės sąnarį pažeidžiančių nervų ir kraujagyslių. Nors šių struktūrų pažeidimai nėra įprasti, svarbu žinoti, ar nėra problemų. Pažeidus rankos kraują, gali prireikti ankstyvos chirurginės intervencijos.
Rentgeno spinduliai naudojami alkūnės lūžiams diagnozuoti. Sunkesnių traumų atveju lūžis bus lengvai matomas rentgeno nuotraukoje, tačiau neretai pasitaiko kai kurių rūšių alkūnių lūžių, kurie rentgeno spinduliuose nepasireiškia.
Priežastis ta, kad augimo plokštelės lūžiai rentgeno nuotraukoje gali nepasireikšti kaip įprasti lūžę kaulai. Todėl gydytojas gali paprašyti priešingos alkūnės (jūsų vaiko nesužalotos pusės) rentgeno nuotraukos, kad būtų galima palyginti abu skirtumus. Dažnai vienintelis lūžusio vaiko alkūnės požymis yra rentgeno nuotraukoje matomas patinimas (vadinamasis „riebalų įklotų ženklas“). Tokiu atveju alkūnė turėtų būti traktuojama kaip turinti pertrauką.
Alkūnės lūžių tipai
Kai kurie įprasti alkūnės lūžių tipai:
- Supracondylar Humerus lūžis: supracondylar lūžiai yra labiausiai paplitęs alkūnės lūžio tipas. Jie atsiranda per žastikaulio augimo plokštelę (virš alkūnės sąnario). Dažniausia šių traumų priežastis yra kritimas ant ištiestos rankos - dažnai džiunglių sporto salės. Šios traumos dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 5 iki 7 metų.
- Kondiliariniai lūžiai: Kondiliariniai lūžiai taip pat atsiranda tiesiai virš alkūnės sąnario. Kai vaikas patiria kondilinį lūžį, jis sulaužė vieną alkūnės sąnario pusę.
- Radialiniai kaklo lūžiai: radialinio kaklo lūžio gydymas priklauso nuo lūžio kampo. Gydymas gali būti liejimas, manipuliavimas ar galbūt kaiščių uždėjimas ant lūžio.
- Radialinis galvos subliuksas: nors ir nesulaužytas kaulas, radialinis galvos subluksavimas yra dažna jauno vaiko alkūnės trauma. Kai įvyksta radialinis galvos subluksavimas, alkūnės sąnarys paslysta iš padėties. Šiuos sužalojimus reikia grąžinti į padėtį manipuliuojant ar operuojant.
- Olecranon lūžiai: Olecranon lūžiai yra alkūnės gale esančio iškilaus kaulo sužalojimai. Šio kaulo sužalojimus gali būti sunku atskirti nuo įprastų augimo plokštelių išvaizdos, todėl palyginimui galima gauti abiejų alkūnių rentgeno nuotraukas.
Gydymai
Alkūnės lūžių gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Lūžio vieta
- Lūžio poslinkio dydis
- Paciento amžius
- Nervų ir kraujagyslių pažeidimas
Įtvarai: įtvaras yra gydymas daugeliui alkūnių lūžių, ypač tų, kurių pasislinkimas yra minimalus (nėra ne vietoje). Įtvaras taip pat dažnai naudojamas, kai įtariama alkūnės lūžis, net jei yra normali rentgeno nuotrauka.
- Įprastų rentgeno spindulių atveju bus įdėtas įtvaras, o jūsų vaikas maždaug po savaitės po sužeidimo turės naujus rentgeno spindulius. Pakartotinė rentgeno nuotrauka gali parodyti lūžio gijimo požymius.
Gipsai: alkūnės dažnai naudojamos alkūnės lūžiams gydyti, bet ne po pirminės traumos. Dažniausiai alkūnė bus įtempta savaitei, o gurkšnis gali būti dedamas po to, kai patinimas sumažėjo.
Chirurgija: Chirurginės galimybės apima:
- Smeigtukai: kaiščiai yra stabilizuojami lūžiui po to, kai jis padedamas tinkamoje padėtyje. Smeigtukus ortopedas chirurgas uždeda kartu su vaiku, taikydamas bendrą anesteziją. Gali būti padarytas nedidelis pjūvis, kad būtų galima pakeisti lūžio vietą ir apsaugoti alkūnės sąnarį esančius nervus smeigtuko smeigtuko metu. Smeigtukai palaiko lūžį tinkamoje padėtyje, kol bus pakankamai užgydyta, paprastai maždaug nuo trijų iki šešių savaičių.
- Varžtai: Vyresniems vaikams kartais naudojamas varžtas, kad lūžis būtų tinkamai laikomas. Smeigtukai paprastai naudojami jaunesniems vaikams, tačiau vaikams, artėjantiems griaučių brandai, vietoj jų gali būti naudojamas varžtas ir kartais plokštelė.
Ilgalaikės komplikacijos
Kadangi lūžiai dažnai yra aplink augimo plokštelę, visada yra augimo plokštelės sužalojimo tikimybė. Tai gali sukelti ankstyvą augimo plokštelės uždarymą. Tai nėra įprasta, ir vienintelis būdas nustatyti, ar augimo plokštelė yra visam laikui sužalota, yra tai, kad ortopedas chirurgas laikui bėgant stebi vaiko galūnių augimą.
Kitos galimos komplikacijos yra alkūnės sąnario judesio apribojimas, aplink alkūnę esančių nervų ir kraujagyslių pažeidimas bei į alkūnę įkištų smeigtukų infekcija.
Komplikacijos yra neįprastos, tačiau jų pasitaiko nedaugeliui pacientų. Gydytojas stebės jūsų vaiką, kol bus baigtas lūžių gydymas, ir jis gali paprašyti tolesnių veiksmų, kad užtikrintų, jog augimas ir judėjimas aplink alkūnę yra normalus. Būtinai sužinokite apie įspėjamuosius ženklus ir perspėkite gydytoją, jei po lūžio įtariama problema.
