Standartinis pradinis melanomos gydymas yra chirurginis bet kokių pažeidimų pašalinimas, procedūra vadinama plataus ploto ekscizija. Priklausomai nuo naviko stadijos, gydytojas gali rekomenduoti adjuvantinį (po operacijos) gydymą, kad sumažintų melanomos pasikartojimo (pasikartojimo) galimybę. Pavyzdžiui, jei melanoma išplitusi į vieną ar daugiau jūsų limfmazgių, yra maždaug 70–80% tikimybė, kad melanoma pasikartos per ateinančius trejus ar penkerius metus. FDA patvirtintos pagalbinės gydymo galimybės yra ipilimumabas, nivolumabas, dabrafenibas + trametinibas, pembrolizumabas ir interferonas. Jei jūsų onkologas rekomendavo interferoną alfa2b, ši apžvalga suteiks jums svarbios informacijos, kurios reikia norint suprasti, kaip jis veikia, jo veiksmingumą ir šalutinį poveikį.
AlexRaths / „Getty Images“
Interferonas-alfa2b
Interferonas-alfa2b, dar vadinamas interferonu-alfa2b, IFN ir Intronu A, 1995 m. Patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA). Vaistas yra patvirtintas vartoti per 56 dienas (8 savaites) po operacijos 18 metų ar vyresniems pacientams. vyresni, sergantys piktybine melanoma, kuriems nėra ligos, tačiau yra didelė pasikartojimo (naviko atsinaujinimo) rizika. Pacientai, kuriems yra didelė pasikartojimo rizika, apima melanomą šiais etapais:
- IIB etapas: daugiau nei 4 mm (apie 1/6 colio) storio navikai be išopėjimo arba nuo 2 iki 4 mm su išopėjimu
- IIC stadija: daugiau nei 4 mm storio navikai su išopėjimu
- IIIA, IIIB, IIIC stadijos: navikai gali būti bet kokio dydžio, tačiau liga išplito į limfmazgius
Interferonas-alfa2b skiriasi nuo chemoterapijos vaisto; tai iš tikrųjų yra natūrali jūsų kūno imuninės sistemos dalis. Jis žinomas kaip acitokinas, kurios yra cheminės medžiagos, kurias paprastai išskiria vadinamosios ląstelėsleukocitųreaguojant į virusą, bakterijas ar kitus svetimus įsibrovėlius. Tada jis prisijungia prie kitų ląstelių ir sukelia sudėtingą pokyčių seriją (iš kurių daugelis nežinomi), įskaitant sulėtėjusį ląstelių dalijimosi greitį ir mažinantį ląstelių gebėjimą apsisaugoti nuo imuninės sistemos.
IFN, naudojamas melanomai gydyti, nėra iš organizmo, jis yra gaminamas laboratorijoje, naudojant genų inžinerijos metodus. Jis turi tas pačias savybes kaip ir natūrali versija, tačiau dėl šios priežasties techniškai vadinamas „rekombinantiniu“.
Interferono-alfa2b veiksmingumo įrodymai
IFN yra vienintelis vaistas žmonėms, sergantiems didelės rizikos piktybine melanoma, kuris, kaip įrodyta, pagerina išgyvenimą be recidyvo (gyvenant be ligos atsinaujinimo) ir bendrą išgyvenamumą. Trys tyrimai leido jį patvirtinti FDA. Pirma, didelės IFN dozės buvo lyginamos su nieko neveikimu: šiuo atveju tie, kurie buvo gydomi IFN, taip greitai neatsinaujino ir vidutiniškai gyveno metais ilgiau. Antrajame tyrime didelės dozės IFN buvo lyginamos su mažomis IFN dozėmis ir vėl reikšmingai padidėjo išgyvenamumas be recidyvo didelių dozių grupėje. Tačiau bendro išgyvenamumo skirtumų nebuvo. Galiausiai, palyginus IFN su eksperimentine vakcina, vadinama GMK, rezultatai buvo aiškūs: IFN grupės išgyvenamumas be recidyvo pagerėjo 47 proc., O bendras išgyvenamumas - 52 proc.
Buvo atlikta (ir tebevykdoma) daugybė kitų klinikinių tyrimų, siekiant padidinti IFN efektyvumą. Deja, kai kurie vėlesni tyrimai neparodė tokio didelio teigiamo poveikio kaip pradiniai, o vienas 2008 m. Tyrimas (vadinamas „Sunbelt“ tyrimu) neparodė jokio IFN poveikio pacientams, turintiems vieną teigiamą kontrolinį limfmazgį, todėl IFN naudojimas buvo prieštaringai vertinamas tarp gydytojų. Iš tiesų, onkologai Europoje ypač nenoriai skyrė IFN dėl suvokimo apie nedidelę jo naudą ir reikšmingą toksiškumą. Jei turite klausimų ar rūpesčių, būtinai aptarkite juos su savo gydytoju.
Interferono-alfa2b vartojimas
Po operacijos IFN skiriamas dviem etapais: indukcija ir priežiūra. Indukcija apima didelės dozės gavimą ligoninėje, atliekant IV (į veną) infuziją per 20 minučių penkias dienas iš eilės keturias savaites. Palaikomojo etapo metu tris kartus per savaitę 48 savaites namuose susišvirkškite mažesnę IFN dozę. Jis švirkščiamas tiesiai po oda (po oda), paprastai į šlaunį ar pilvą. Slaugytoja arba gydytojas mokys jus ar artimąjį atlikti šias injekcijas.
Galimas interferono-alfa2b šalutinis poveikis
Gydymas IFN yra ilgas ir sudėtingas. Tačiau tinkamai stebint, keičiant dozę ir taikant agresyvų palaikomąjį gydymą, jis gali būti saugiai teikiamas ir yra valdomas daugumai pacientų. Du dažniausiai pasitaikantys IFN šalutiniai poveikiai yra į gripą panašūs simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai) ir nuovargis. Norėdami padėti palengvinti šiuos simptomus, vadovaukitės „ABC“:
- Acetaminofenas (tilenolis)
- Administracija prieš miegą (atlikite injekcijas prieš miegą)
- Išsaugoti energiją
- Gerkite daug skysčių
- Valgykite subalansuotą maistą
- Sutelkite dėmesį į teigiamą
Į gripą panašūs simptomai paprastai mažėja gydymo metu, tačiau nuovargis paprastai išlieka ir gali net pablogėti.
Šis šalutinis poveikis yra retesnis, tačiau apie jį buvo pranešta daugeliui žmonių, vartojančių IFN:
- Pykinimas Vėmimas
- Karščiavimas
- Nuovargis
- Odos dirginimas injekcijos vietoje
- Galvos svaigimas
- Depresija, mintys apie savižudybę ir kitos emocinės problemos
- „Adatos ir adatos“ jausmas rankose ir kojose
- Plaukų slinkimas
- Sumažėjusi baltųjų kraujo kūnelių gamyba, dėl kurios gali atsirasti daugiau infekcijų ir anemija
- Kepenų funkcijos pokyčiai
- Širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčiai
Galimas ir kitas šalutinis poveikis, todėl būtinai aptarkite juos su savo gydytoju. Daugelis šalutinių reiškinių išnyks nutraukus gydymą interferonu-alfa2b.
Sąveika
IFN gali pabloginti kai kurias jūsų ligas, todėl pasakykite gydytojui, jei:
- Hepatitas
- Bet kokios kepenų ligos
- Diabetas
- Širdies liga
- Plaučių liga
.jpg)
.jpg)
