Pacientai teikia pirmenybę tos pačios rasės ir tautybės gydytojams

Nikada / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad pacientai dažniau vertina savo gydytojus, kai pamato savo rasės ar tautybės gydytojus.
• Viena iš galimų šių rasinių tendencijų priežasčių gali kilti dėl to, kad tos pačios rasės pacientai ir gydytojai geriau bendrauja tarpusavyje, kaip rodo ankstesni tyrimai.
• Norėdami pagerinti pacientų patirties reitingų skirtumus, kai kurie tyrėjai mano, kad šališkas gydytojų mokymas gali padėti jiems būti geriau pasirengusiems rūpintis įvairesne pacientų grupe.

Naujas tyrimas atskleidžia, kaip kai kurie pacientai vertina tos pačios rasės ar tautybės gydytojus.

Filadelfijos „Penn Medicine“ mokslininkai nustatė, kad pacientai, kuriems būdinga ta pati rasinė ar etninė kilmė, kaip ir jų gydytojams, dažniausiai suteikė maksimalų pacientų įvertinimo balą. Rezultatai gali parodyti, kaip rasiniai ir etniniai panašumai gali paveikti paciento ir gydytojo sąveiką.

Tyrimas, paskelbtas„JAMA“ tinklas atidarytas, išanalizavo 17 589 „Press Ganey“ ambulatorinės medicinos praktikos tyrimus, kurie yra pacientų pateikti klausimynai, kuriuos šalies ligoninės ir medicinos praktikos naudoja gerindamos pacientų priežiūrą ir padėdamos nustatyti paaukštinimus gydytojams. Dalyviai nebuvo pernelyg įvairūs; 82% buvo baltaodžiai, 12,7% buvo juodaodžiai, 3,3% azijiečiai ir 2,3% - ispanai. Kiekvienas tyrimo dalyvis buvo priskirtas suaugusiems žmonėms, kurie Pensilvanijos sveikatos universitete lankėsi įvairių medicinos specialybių ambulatoriniuose vizituose. Sistema.

Apklausos buvo vykdomos nuo 2014 m. Liepos mėn. Iki 2017 m. Gegužės mėn. Pacientų buvo paprašyta atsakyti į klausimus šešiomis skirtingomis temomis: galimybė susipažinti, apsilankymo vizitas, slaugytoja / padėjėja, priežiūros paslaugų teikėja, asmeniniai klausimai ir bendras įvertinimas. Pacientai buvo nukreipti įvertinti savo patirtį kiekvienoje kategorijoje nuo vienos (labai prasta) iki penkios (labai gera).

Klausimas „Tikimybė, kad jūs rekomenduosite šį sveikatos priežiūros paslaugų teikėją kitiems“, tyrinėtojai nustatė, kad pacientai maksimalų balą skyrė 87,6% gydytojų, kilusių iš rasinių ir etninių pažiūrų pacientų ir gydytojų porų. Tarp nesuderinamų porų gydytojų maksimalų balą gavo 82,1 proc.

Verta paminėti, kad tarp lyčių atitikimo ir gydytojų įvertinimų nebuvo nustatyta jokių sąsajų.

Ką tai reiškia tau

Remiantis tyrimais, kurie remiasi pacientų apklausų rezultatais, pacientai gali teikti pirmenybę savo rasės ar tautybės gydytojams. Nors mokslas nėra galutinai įrodęs visų galimų naudos, kai kreipiatės į gydytoją, kuris turi tą pačią rasę ar tautybę, kaip jūs (pvz., Geresnių sveikatos rezultatų), ekspertai nerimauja, kad tokio pobūdžio rasiniai šališkumai gali turėti įtakos sveikatos priežiūros paslaugų teikimui, ypač kai kurioms populiacijoms gali neturėti galimybės pasirinkti tos pačios rasės ar tautybės gydytojo.

Ar šališkumas yra blogas dalykas?

Nors šios išvados rodo numanomą šališkumą, tyrimo autoriai nemano, kad jų rezultatai būtinai yra blogas dalykas paciento ir gydytojo santykių ateičiai.

„Jei galėsime suprasti, kas pacientams patinka ir nepatinka, kai bendraujama su savo gydytojais, galėsime tiksliau patobulinti sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, o tai, mano nuomone, yra geras dalykas“, - atitinkamas tyrimo autorius Junko Takeshita , Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos dermatologijos ir epidemiologijos docentas, MD, daktaras, MSCE, sako Verywellas.

Lieka neaišku, ar rasinis / etninis suderinamumas riboja pacientus gauti kuo geresnę priežiūrą. Kai kurie tyrimai rodo, kad rasinis / etninis suderinamumas gali padėti pasiekti geresnių sveikatos rezultatų. Pavyzdžiui, Majamio universiteto tyrimas parodė, kad juodaodžiams pacientams gali būti mažiau skausmo ir nerimo, kai juos gydo savo rasės gydytojas. Vis dėlto buvo ir kitų pranešimų, kuriuose nebuvo rasta įtikinamų įrodymų, rodančių ryšį tarp teigiamų sveikatos rezultatų ir paciento teikėjo rasės suderinamumo.

"Gydytojo ir paciento santykiai yra sudėtingi ir svarbu pabandyti suprasti visus elementus, kurie prisideda prie paciento patirties", - tyrė vyresnysis autorius Deirdre Sawinski, MD, inkstų elektrolitų ir hipertenzijos docentas Perelmane. Medicinos mokykla, sako Verywell.

Reikia atlikti daugiau tyrimų šioje srityje, kad būtų galima visiškai suprasti tokio rasinio tarpusavio ryšio poveikį sveikatos priežiūros paslaugų teikimui ir sveikatos rezultatams. Bet pacientų pageidavimų požiūriu kai kuriems mažumų pacientams gali būti sunkiau kreiptis į savo pageidaujamos rasės / tautybės gydytoją „dėl to, kad apskritai trūksta gydytojų darbo jėgos įvairovės“, sako Takeshita.

2019 m. Amerikos medicinos kolegijų asociacijos (AAMC) ataskaitoje teigiama, kad aktyviausi gydytojai buvo baltieji (56,2 proc.) Ir vyrai (64,1 proc.).

Rachel R. Hardeman, daktarė, MPH

Jei gydytojai palieka savo programas nesuprasdami sisteminio rasizmo ar gebėjimo suteikti teisingą priežiūrą įvairios tapatybės pacientams, tada jų gydytojai žlugo jų universitetuose ir profesoriuose.

Mičigano universiteto visuomenės sveikatos mokyklos docentė, mokslų daktarė Rachel R. Hardeman, MPH, atliko savo tyrimą, kurio metu nustatyta, kad gydytojo ir kūdikio rasės atitikimas neleidžia mirti daugeliui juodaodžių kūdikių. Ji sako „Wellwell Penn Medicine“. tyrimas suteikia svarbią galimybę iš naujo išnagrinėti rasinius sveikatos priežiūros skirtumus.

"Manau, kad turint rasinių sutarimų gydytojai sušvelnina kai kuriuos trūkumus, kurie, kaip mes žinome, įtraukiami į sveikatos priežiūros sistemą dėl gilios struktūrinio rasizmo istorijos", - sako Hardemanas. „Rasizmas turi būti pagrindinė medicinos švietimo studija. Medicininis švietimas turi sutelkti marginalizuotas tapatybes ir balsus. Jei gydytojai palieka savo programas nesuprasdami sisteminio rasizmo ar gebėjimo suteikti teisingą priežiūrą įvairios tapatybės pacientams, tada jų gydytojai žlugo jų universitetuose ir profesoriuose “.

Takeshita mano, kad viena iš priežasčių, kodėl jos rasės pusiausvyros sutrikimas buvo nustatytas jos tyrime, gali kilti dėl to, kad tos pačios rasės pacientai ir gydytojai linkę geriau bendrauti, kaip parodė kai kurie ankstesni tyrimai.

"Nemanau, kad tai reiškia, kad pasitikėjimas, bendravimas ir sveikatos priežiūra negali būti gera tarp rasiniu / etniniu požiūriu nesuderinamų pacientų ir gydytojų porų", - sako Takeshita. "Tačiau mūsų duomenys, atrodo, rodo, kad konkordanto metu vyksta kažkas kita. sąveika, kurią turime geriau suprasti ir įsitikinti, kad vyksta visos paciento ir gydytojo sąveikos ".

Kad padėtų išvengti šių pacientų patirties vertinimo skirtumų, Takeshita ir jos komanda siūlo šiuos veiksmus:

• Įvairinti gydytojų darbo jėgą, kad gydytojai labiau atstovautų savo pacientų populiacijoms.
• Kai visi gydytojai turi būti numanomi šališki mokymai, jie išmoksta rūpintis pacientais kultūriškai ir tinkamai.
• Mokyti gydytojus, kaip efektyviai suvaldyti šališkumą, su kuriuo pacientai gali susidurti.