Tyrimas: oro tarša padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką

Robertas Landau / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Naujas tyrimas susiejo dalelių oro taršą - ore sklandančių mažų kietų ar skystų junginių sukeltą taršą - su širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
• Dalelių tarša sukelia arterijų uždegimą, kuris galiausiai gali sukelti insultą ar širdies priepuolį paskatindamas leukopoezę - uždegiminių ląstelių gamybą kaulų čiulpuose.
• Ekspertai teigia, kad tyrimo rezultatai gali paskatinti perkainoti tarptautinius kietųjų dalelių vartojimo standartus.

Remiantis nauju Masačusetso ligoninės (MGH) tyrėjų atliktu tyrimu, oro tarša kelia didelę grėsmę žmogaus širdies ir kraujagyslių sveikatai.

Yra įvairių oro teršalų, tačiau MGH tyrimas buvo skirtas kietosioms dalelėms (PM). Įkvepiamomis laikomos dalelės yra kietųjų medžiagų ir skysčių konglomeratai. Šios dalelės gali siekti iki 10 mikronų skersmens - septintąją žmogaus plaukų skersmens. Jų mirtingumas didėja mažėjant jų dydžiui, o tai vengia organizmo kvėpavimo takų apsaugos sistemos.

2,5 mikrono ar mažesnio skersmens dalelės (PM2,5) „sugeba ne tik įkvėpti, bet ir prasiskverbti per alveolinę-kapiliarinę membraną“ - dar vadinamą kraujo ir plaučių barjeru - į kraujotaką ir skleisti savo žalingas poveikis įvairiems organams “, -„ Verywell “sako pirmasis tyrimo autorius Shady Abohashem, MD, mokslinis bendradarbis MGH kardiologijos skyriuje.

Mokslininkai stebėjo 503 MGH pacientus, kuriems vidutiniškai 4,1 metų nebuvo vėžio ar širdies ir kraujagyslių ligų.

2013 m. Pasaulio sveikatos organizacija nustatė, kad PM2.5 yra kancerogenas. Naujajame tyrime tyrėjai susiejo PM2,5 įkvėpimą su „didelio nepageidaujamo širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinio“ (MACE) rizika.

Tyrimo pabaigoje 40 dalyvių (8%) patyrė MACE, pavyzdžiui, insultą ar širdies priepuolį. Pažymėtina, kad, remiantis analizės duomenimis, surinktais iš Aplinkos apsaugos agentūros priklausančio oro kokybės monitoriaus, esančio arčiausiai jų gyvenamosios vietos, tiems 40 dalyvių PM2,5 buvo suvartota palyginti daug. Sausio mėn.Europos širdies žurnalas.

Asociacija išliko ir po to, kai rezultatai buvo pakoreguoti atsižvelgiant į kitus rizikos veiksnius, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros prieinamumą, socialinę ir ekonominę būklę, piktybinių navikų istoriją ir „kitus pagrindinius sukėlėjus“.

"Svarbu tai, kad daugumos tiriamų tiriamųjų poveikis oro taršai buvo gerokai mažesnis už Pasaulio sveikatos organizacijos nustatytas nesveikas ribas, o tai rodo, kad jokio oro taršos lygio tikrai negalima laikyti saugiu", - sako Abohashemas.

Ką tai reiškia tau

Jei jums yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika, pakeitus gyvenimo būdą, jūsų širdies priepuolis ar insultas gali sumažėti. Taip pat turėtumėte kiek įmanoma apriboti oro taršos poveikį. Apsvarstykite galimybę likti uždarose dienose ir taršos orą valyti filtrais.

Kaip PM2,5 įkvėpimas sukelia širdies ir kraujagyslių pažeidimus

Tyrėjai nustatė ryšio šaltinį, peržiūrėdami ankstesnius PET ir KT tyrimus. Jie nustatė, kad dalyviai, kurių organizme buvo daugiau PM2,5, gamino daugiau uždegiminių kaulų čiulpų ląstelių, įskaitant monocitus, procese, vadinamame leukopoeze.

Shady Abohashem, gyd

Šie duomenys rodo, kad oro tarša yra nepakankamai pripažintas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys.

Ląstelėms patekus į kraują, jos migravo į kaimyninius audinius ir organus, įskaitant arterijas. Patekę į arterijas, jie sukėlė uždegimą - patvirtintą MACE rizikos veiksnį.

„Duomenys padeda sukurti patikimą biologinį kelią, apibūdinantį kraujotakos sistemos komponentų pažeidimus, galinčius sukelti sveikatai reikšmingus makro įvykius“, - sako Edwardas Avolis, MS, Pietų Kalifornijos universiteto Keko medicinos mokyklos aplinkos sveikatos skyriaus vedėjas. Labai gerai. „Avol“ nedalyvavo tyrime.

„Šios išvados nurodo oro taršos poveikį kaip nepakankamai pripažintą širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnį ir siūlo terapinius tikslus ne tik dėl oro taršos mažinimo strategijų, kad sumažintų oro taršos poveikį kardiovaskulinėms sistemoms“, - sako Abohashemas.

Šios terapijos gali apimti priešuždegiminių vaistų vartojimą ir gyvenimo būdo modifikacijų priėmimą siekiant sumažinti leukopoetinį aktyvumą ir atsirandantį arterinį uždegimą. Abohashemas taip pat sako, kad žmonės, kuriems gresia širdies ir kraujagyslių ligos, turėtų stengtis „kiek įmanoma sumažinti oro [taršos] poveikį“.

Ar pasikeis aplinkosaugos taisyklės?

2016 m. PSO apskaičiavo, kad lauko oro tarša kasmet sukelia 4,2 mln. Priešlaikinių mirčių, o patalpų oro tarša - 3,8 mln. Priešlaikinių mirčių. Dauguma šių mirčių įvyksta mažas ir vidutines pajamas gaunančiuose regionuose, pavyzdžiui, Pietryčių Azijoje ir Ramiojo vandenyno vakaruose.

Tyrimo rezultatai yra žalingo net silpnos oro taršos poveikio įrodymai. „Avol“ teigia, kad teigiamai koreliuodamas PM2,5 suvartojimą ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką, tyrimas „sustiprins atvejį, kai oro tarša kelia pavojų žmonių sveikatai ir ją reikia kuo greičiau sumažinti“.

Tyrimo išvados gali paskatinti reguliavimo institucijas, tokias kaip PSO ir Aplinkos apsaugos agentūra (AAA), sugriežtinti pramoninių išmetamųjų teršalų apribojimus arba dar labiau sumažinti „nesveiką“ ribą.

„Mano asmeninė nuomonė yra ta, kad šis tyrimas darys didesnį spaudimą poreikiui sustiprinti įvairius galiojančius reguliavimo standartus“, - sako Avol.

Abohashemas nėra toks optimistiškas. Patys sako, kad „šios išvados nepatvirtina, kad dabartinę PSO ribą [10 µg / m3 per dieną, kurią jau viršija 91% pasaulio gyventojų] reikia keisti“.

Vis dėlto Abohashemas leidžia išvadoms parodyti, kad „mūsų supratimą apie smulkių kietųjų dalelių poveikio sveikatai vertą reikia nuolat vertinti“.