Kas yra dalinis anglies dioksido (PaCO2) slėgis?

Dalinis anglies dioksido (PaCO2) slėgis yra viena iš kelių matų, apskaičiuotų pagal arterinių kraujo dujų (ABG) testą, dažnai atliekamą žmonėms, sergantiems plaučių, nervų ir raumenų ligomis bei kitomis ligomis. PaCO2 specialiai vertina anglies dvideginio (CO2) kiekį kraujyje. ABG testu taip pat įvertinamas dalinis deguonies (PaO2), bikarbonato (HCO3) slėgis ir kraujo pH lygis.

Testo tikslas

ABG testas, įvertinantis PaCO2, yra naudingas norint sužinoti apie organizmo medžiagų apykaitos ir kvėpavimo būklę. Tai padeda įvertinti plaučių funkciją ir deguonies terapijos efektyvumą, gali nustatyti kūno pH arba rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Kiekvieną kartą įkvepiant deguonis patenka į plaučius ir pristatomas į alveoles. Čia vyksta deguonies perkėlimas į kraują ir jo pašalinimas iš kraujo.

Jei tiek deguonies, tiek anglies dioksido dalinis slėgis yra normalus, molekulės iš alveolių pateks į kraują ir atgal, kaip turėtų. Pasikeitus šiam slėgiui, kraujyje gali atsirasti per mažai deguonies arba susikaupti per daug anglies dvideginio. Nei viena, nei kita nelaikoma optimalia.

Per didelis anglies dvideginio kiekis vadinamas hiperkapnija - liga, būdinga žmonėms, sergantiems vėlyvosios stadijos lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL).

Priešingai, per mažas CO2 kiekis gali sukelti alkalozę - būklę, kai kraujyje yra per daug bazių (CO2 yra rūgštis).

PaCO2 tyrimo svarba LOPL

Anglies dioksidas yra pusiausvyroje su bikarbonatu (HCO3) kraujyje. Padidėjęs CO2 kiekis sukuria rūgštinę aplinką. LOPL sergantiems žmonėms, turintiems rimtų kvėpavimo problemų, padidėjęs CO2 lygis gali sukelti vadinamąją kvėpavimo acidozę. Kai tai atsitinka vėlyvosios stadijos LOPL (kai žmogui labai nusilpę kvėpavimo raumenys), ši būklė gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Rizika ir kontraindikacijos

ABG tyrimas yra standartinis kraujo paėmimas, paprastai atliekamas radialinei riešo arterijai, šlaunikaulio arterijai kirkšnyje ar rankos brachialinei arterijai. Paprastai tai yra nesudėtinga procedūra, tačiau gali būti skausminga, atsižvelgiant į tai, kad arterijos yra giliau kūne nei venos. Kartais gali atsirasti patinimas ir mėlynės.

Papildoma rizika yra reta, tačiau ji gali apimti:

• Po kraujo paėmimo jaučiamas apsvaigimas ar alpimas
• Kraujo kaupimasis po oda (hematoma)
• Per didelis kraujavimas

Svarstymai

Jei neseniai vartojote papildomą deguonį, deguonies kiekis prieš bandymą turi išlikti 20 minučių.

Būtinai pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei vartojote kraujo skiediklių (antikoaguliantų), tokių kaip varfarinas ar aspirinas.

Rezultatų aiškinimas

Normalus anglies dvideginio dalinio slėgio diapazonas yra nuo 35 iki 45 milimetrų gyvsidabrio (mmHg). Jei vertė yra didesnė nei 45 mmHg, tai rodo, kad kraujyje yra per daug anglies dvideginio. Mažiau nei 35 mmHg, o jūs turite per mažai.

Padidėjęs CO2 lygis paprastai pastebimas šiais atvejais:

• Obstrukcinė plaučių liga
• Stiprus vėmimas
• Pernelyg didelis gyvsidabrio diuretikų vartojimas
• Aldosteronizmas (tam tikras hormoninis sutrikimas, sukeliantis aukštą kraujospūdį)

Priešingai, sumažėjęs CO2 kiekis dažnai pastebimas:

• Inkstų funkcijos sutrikimas ar nepakankamumas
• Sunkus viduriavimas
• Anoreksija / badas
• Perteklinis chlorotiazidinių diuretikų vartojimas (vartojamas sumažinti insulto ir širdies priepuolio riziką)
• Diabetinė acidozė

Veiksniai, turintys įtakos PaCO2

Yra keletas veiksnių, kurie gali turėti įtakos dujų kiekiui kraujyje. Žvelgiant plačiau, atmosferos slėgio pokyčiai (pvz., Kopimas į kalną, nardymas ar net sėdėjimas komerciniame skrydyje) gali daryti spaudimą kūnui, o tai gali pakeisti tai, kaip gerai ar blogai kraujas juda iš plaučių į kapiliarus ir atgal.

Ligos gali veikti taip pat, keičiant dalinį slėgį, kuris užtikrina subalansuotą CO2 molekulių perdavimą. Šiuos lygius gali pakeisti kelios sąlygos:

• Obstrukcinės plaučių ligos, tokios kaip LOPL ir astma
• Centrinės nervų sistemos sutrikimas (įskaitant galvos traumas ir narkotikų vartojimą)
• Neuromuskulinės ligos, tokios kaip amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS)
• Maža hemoglobino koncentracija, naudojama deguonies ir anglies dioksido pernešimui per kraują

Žodis iš „Wellwell“

ABG testas yra palyginti mažos rizikos metodas įvertinti jūsų PaCO2, kuris gali būti naudingas nustatant, kaip efektyviai dirba jūsų plaučiai. PaCO2 matavimas yra tik viena priemonė, į kurią reikėtų atsižvelgti atliekant kitus jūsų būklės vertinimus. Būtinai paprašykite savo gydytojo padėti paaiškinti įvairias ABG tyrime dalyvaujančias priemones ir jų reikšmę.