Naujas tyrimas sako, kad Parkinsono liga iš tikrųjų gali būti 2 ligos

KATERYNA KON / MOKSLO NUOTRAUKŲ BIBLIOTEKA / „Getty Images“

Pagrindiniai išsinešimai

• Tyrėjai teigia, kad Parkinsono liga yra ne viena, o dvi ligos.
• Vieno tipo Parkinsono liga gali prasidėti žarnyne; kitas gali prasidėti smegenyse.
• Hipotezė gali paaiškinti, kodėl kai kuriems pacientams pasireiškia skirtingi simptomai.

Stebėtinas naujas tyrimas iškėlė hipotezę, kad Parkinsono liga iš tikrųjų yra dvi skirtingos ligos: viena prasideda smegenyse ir kita prasideda žarnyne. Tai gali padėti paaiškinti, kodėl Parkinsono liga sergantiems pacientams būdingi įvairūs simptomai, teigia tyrimo tyrėjai.

Tyrimas, kuris buvo paskelbtas žurnaleSmegenys, naudojo pozitronų emisijos tomografijos (PET) ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) vaizdavimo metodus, analizuodami 37 žmones, kuriems jau buvo diagnozuota Parkinsono liga arba kurie turėjo didelę riziką susirgti šia liga.

Nuskaitymo metu buvo nustatyta, kad kai kuriems žmonėms buvo padaryta žala smegenų dopamino sistemai, kol jie nepatyrė širdies ir žarnyno pažeidimų. Tačiau kiti pacientai turėjo žarnų ir širdies nervų sistemos pažeidimų, kol jų smegenų dopamino sistemoje nebuvo matyti pažeidimai.

"Šios išvados palaiko smegenų ir kūno pirmųjų Parkinsono ligos potipių egzistavimą", - tyrimo pabaigoje padarė išvadą autoriai.

Parkinsono ligos pagrindai

Pasak Nacionalinio senėjimo instituto (NIA), Parkinsono liga yra smegenų sutrikimas, sukeliantis drebulį, sustingimą ir vaikščiojimo, pusiausvyros ir koordinacijos sunkumus.

Parkinsono ligos simptomai paprastai prasideda palaipsniui ir laikui bėgant blogėja. Ligai progresuojant, pacientams gali kilti problemų vaikščioti ir kalbėti, taip pat psichikos ir elgesio pokyčiai, miego problemos, depresija, atminties sutrikimai ir nuovargis, sako NIA.

Pasak Nacionalinių sveikatos institutų (NIH), kiekvienais metais diagnozuojama apie 60 000 naujų Parkinsono ligos atvejų.

Vienas pagrindinių Parkinsono ligos rizikos veiksnių yra amžius, daugumai žmonių, sergančių šia liga, ji serga maždaug 60 metų.

Parkinsono liga paprastai turi keturis pagrindinius simptomus:

• Drebulys rankose, rankose, kojose, žandikaulyje ar galvoje
• Galūnių ir bagažinės standumas
• Judėjimo lėtumas
• Sutrikusi pusiausvyra ir koordinacija

NIA teigia, kad pacientai taip pat gali patirti depresiją ir kitus emocinius pokyčius, sunku nuryti, kramtyti ir kalbėti, šlapinimosi ar vidurių užkietėjimą, odos problemas ir miego sutrikimus.

Kodėl 2 Parkinsono ligos tipai yra tikėtini

Tyrimo bendraautorius, medicinos mokslų daktaras, medicinos mokslų daktaras Per Borghammeris, Aarhuso universiteto profesorius, sako Verywellui, kad neaišku, kodėl taip gali atsitikti, ir nurodo, kad šiuo metu tai yra hipotezė. Tačiau jis ir jo tyrimų grupė turi keletą teorijų.

Viena teorija yra ta, kad žarnyne prasidedantį Parkinsono ligos tipą sukelia žarnyno mikrobiomas, taip pat uždegiminės būsenos ir infekcijos. "Be to, asmuo tikriausiai turi būti pažeidžiamas, [ir] turėti tam tikrų rizikos genų", - sako Borghammeris. Tai gali būti vyresnio amžiaus, kuris yra žinomas Parkinsono ligos rizikos veiksnys, sako jis.

Kalbant apie „smegenų“ pirmąją Parkinsono ligą, Borghammeris mano, kad pradžią tikriausiai sukelia ir tam tikri genai, kartu su senėjimu.

Su abiejų tipų Parkinsono liga ligos procesas greičiausiai prasideda nuo nesėkmės, sako Borghammeris. "Trumpai tariant, pirmoji patologija yra tiesiog atsitiktinis įvykis ir, jei asmuo yra pažeidžiamas, patologinis procesas gali daugintis ir plisti nekontroliuojamas", - sako jis. „Borghammer“ tai lygina su vėžio išsivystymo būdu. "Pirmąją vėžinę ląstelę greičiausiai sukuria atsitiktiniai įvykiai - atsitiktinės mutacijos, bet tada ji dauginasi ir plinta", - sako jis.

„Parkinsono liga yra neurodegeneracinis sutrikimas. Nenuostabu, kad degeneracinis sutrikimas apims kelias smegenų sistemas “, -„ Verywell “sako medicinos direktorius Amitas Sachdevas, Mičigano valstijos universiteto neuromuskulinės medicinos skyriaus medicinos direktorius. Sachdevas nedirbo naujo tyrimo.

"Tikslinga, kad pacientas gali vienu metu įtraukti kelias sistemas ir kad šios sistemos gali atrodyti labai skirtingos", - sako jis. "Galų gale, nors tiksli tvarka, kuria ši liga paveikia žmones, gali būti labai asmeniui, susijusios sistemos yra nuspėjamos ligos sindromo dalis “.

Ką tai reiškia tau

Šiuo metu Parkinsono ligos, kaip dviejų skirtingų ligų, samprata yra mokslinė hipotezė. Bet atlikus daugiau tyrimų, tai gali būti įrodyta ir tai gali padėti geriau gydyti ligą.

Simptomai pacientams skiriasi

Simptomai skiriasi nuo paciento iki paciento, tačiau apskritai Borghammeris sako, kad šie simptomai gali pasireikšti žmonėms, sergantiems kiekvienos rūšies Parkinsono liga.

Pacientams, kuriems Parkinsono liga prasideda žarnyne:

"[Jie] pirmiausia išsivysto vidurių užkietėjimas, kraujospūdžio problemos ir šlapinimosi problemos, nes pirmiausia pažeidžiama autonominė nervų sistema", - sako Borghammeris. „Patologija plinta smegenų kamieno apačioje, tada atsiranda miego sutrikimas. Tik po metų atsiranda motoriniai simptomai “.

Pacientams, kuriems Parkinsono liga prasideda smegenyse:

Simptomų tvarka bus priešinga pacientams, kurių Parkinsono liga prasideda žarnyne, sako Borghammeris. „Patologija tikriausiai prasideda smegenyse ir iš pradžių nesukuria daug simptomų“, - sako jis. "Pirmasis aiškus simptomas, atsirandantis, yra motoriniai simptomai, reiškiantys, kad dopamino sistema yra pažeista".

Tuomet liga plinta smegenų kamiene, kur jis gali sukelti miego problemų, sako jis. "Galiausiai patologija pasiekia periferinę nervų sistemą ir sukelia vidurių užkietėjimą, šlapinimosi ir kraujospūdžio problemas".

Kaip tai galėtų paveikti gydymą

Jei kai kurios Parkinsono ligos formos prasideda žarnyne, „pašalinę šiuos rizikos veiksnius galime visiškai užkirsti kelią ligai arba sumažinti Parkinsono ligos riziką įsitikinę, kad žarnyne yra geras mikrobiomas“, - sako Borghammeris. . "Be to, teoriškai įmanoma, kad Parkinsono liga sergančių pacientų simptomus galima tiesiogiai gydyti manipuliuojant mikrobiomu".

Žmones, kurie serga Parkinsono liga, prasidedančia žarnyne, gali būti galima nustatyti anksčiau, o tai gali sulėtinti ligos progresavimą, sako Borghammeris.

"Geresnis supratimas, kaip degeneracija apima skirtingus kūno regionus, gali padėti mums anksčiau diagnozuoti ligą", - sako Sachdevas. „Ankstyva intervencija yra geriausia bandant suvaldyti degeneracinį sutrikimą“.

Nors Borghammeris pripažįsta, kad Parkinsono ligos, kaip dviejų atskirų sąlygų, samprata šiuo metu yra teorija, jis tikisi, kad tai įkvėps kitus tyrinėtojus daugiau išnagrinėti šią koncepciją.

"Skirtingi genai ar kiti veiksniai gali sukelti vieną ar kitą tipą", - sako jis. „Jei galime nustatyti tokius veiksnius, galbūt galime sukurti naujus gydymo būdus, kurie pakeistų ligos priežastį ir net visiškai užkirstų jai kelią. Tačiau dar ten reikia atlikti daug tyrimų, kol mes ten pateksime “.