Karotidinos apžvalga

Karotidinija (dar vadinama Fay sindromu) yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinant retą kaklo ir veido idiopatinio skausmo sindromą.

Jis vadinamas „idiopatiniu“ sindromu, nes simptomai atsiranda savaime dėl nežinomų priežasčių. Tai yra kiek prieštaringa būklė, nes nėra aišku, ar tai sutrikimas, ar kitos būklės simptomas.

Karotidinijoje aprašytas skausmas ir švelnumas paprastai paveikia tik vieną (vienašalę) kaklo pusę, esančią šalia miego arterijos. Kai kuriais atvejais karotidinija gali būti susijusi su migrena, tačiau skausmą regione gali sukelti ir rimtesnės būklės.

Simptomai

Idiopatinei karotidynijai būdingas kaklo jautrumas ir skausmas, paprastai ten, kur miego arterija išsišakoja (išsišakoja). Miego arterijos aprūpina galvą krauju ir eina išilgai abiejų kaklo pusių. Tačiau skausmas dėl karotidinijos paprastai pasireiškia tik vienoje pusėje.

Skausmas gali būti staigus ir stiprus - žmonės dažnai apibūdina jį kaip pulsuojantį skausmą. Paprastai jis pasireiškia nesant galvos ar kaklo traumos, o skausmas paprastai nėra susijęs su neseniai įvykusia infekcine liga.

Miego miego išsišakojimo vietoje pacientai taip pat gali turėti tam tikrą patinimą ar pilnumą. Jų miego pulsas gali būti ryškesnis. Šie pacientai paprastai neturi karščiavimo ar negalavimo ir dažnai dirba įtemptą darbą.

Nors būklė pirmą kartą buvo aprašyta 1927 m., Medicinos bendruomenė vis dar nesutaria, ar karotidinija yra atskiras sutrikimas, ar tai yra kitos būklės simptomas.

Kai kuriais atvejais sindromas pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo migrenos. Kaklo skausmas ir jautrumas regione taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems miego arterijos liga.

Stiprus skausmas taip pat gali būti rimtesnių būklių, tokių kaip milžiniškas ląstelių arteritas, požymis.

Bet kokį staigų ir nepaaiškinamą kaklo skausmą turi nedelsdamas įvertinti medicinos specialistas.

Priežastys

Tiksli karotidinijos priežastis nežinoma. Ekspertai nesutaria, ar skausmo sindromas yra aiški, bet nedažna būklė, ar tai yra kitų būklių, dažniausiai veikiančių galvą, kaklą ir žandikaulį, simptomas.

Kai kurie tyrėjai teigė, kad gali būti mažiau painu vartoti terminą „karoditas“, tačiau tai nebuvo plačiai pritaikyta.

Atrodo, kad uždegimas vaidina svarbų vaidmenį vystantis sindromui - nustatyta, kad pacientų, sergančių šia liga, biopsijos mėginiuose yra ląstelių, vadinamų limfocitais, kurios rodo lėtinį uždegimą.

Tačiau tikslus uždegimo atsiradimo mechanizmas nėra gerai suprantamas, o šios srities tyrimai yra riboti.

Kai vaizdų tyrimai naudojami žmonėms, turintiems staigų, nepaaiškinamą, vienašališką kaklo skausmą ir jautrumą miego arterijai įvertinti, tiems, kuriems galiausiai diagnozuota karotidinija, dažnai būna arterijos uždegimas, patinimas ar sustorėjimas.

Tačiau karotidinija skiriasi nuo kitų galimų kaklo skausmo priežasčių, nes kakle, žandikaulyje ar arterijoje nėra struktūrinių anomalijų.

Diagnozė

Karotidinijos diagnozė paprastai nustatoma pašalinus visas kitas galimas staigaus, stipraus kaklo skausmo prie miego arterijos priežastis. Medicinos specialistai kartais tai vadina „atskirties diagnoze“.

Jei asmuo jaučia kaklo skausmą, gali būti paskirti keli tyrimai, kad būtų pašalintos įvairios skausmą galinčios sukelti sąlygos, kai kurios iš jų yra rimtos ir gali kelti pavojų gyvybei.

Nors šie tyrimai galutinai nediagnozuoja karotidinijos, jie paskatins gydytoją nustatyti diagnozę, nes kitos priežastys yra pašalintos.

Testai, kuriuos galima užsisakyti, yra šie:

• fizinis egzaminas kaklui pajusti (apčiuopti).
• MRT, MR angiograma, kompiuterinė tomografija, KT angiograma, galvos ir kaklo ultragarsas, o paskutiniu metu - PET-CT.
• kraujo tyrimai, siekiant nustatyti virusus, bakterijas ar kitus nukrypimus.

Kai per fizinį egzaminą jaučiamas kaklas, tai gali būti labai skausminga. Kaklo audinio vaizdavimas taip pat gali būti normalus.

Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems vėliau diagnozuota miego arterija, buvo uždegimo požymių šalia miego arterijos. Be to, plotas gali pasirodyti pilnesnis ar labiau patinęs nei kita pusė.

Kraujo tyrimai, įskaitant tuos, kurie ieško uždegimo žymenų, dažnai būna normalūs.

Gydymas

Nors tai gali būti labai skausminga, žmonės paprastai visiškai atsigauna po karotidinijos be jokių ilgalaikių problemų. Skausmas paprastai pradeda gerėti per savaitę.

Žmonės, kuriems buvo karotidinija, paprastai to nebepatiria.

Specifinio karotidinijos gydymo nėra, tačiau vaistai skausmui ir uždegimui gydyti (pvz., Aspirinas ir ibuprofenas) gali būti naudingi.

Daugelis pacientų gali vartoti šiuos vaistus be recepto (OTC) dozėmis per burną. Kai kuriems pacientams skausmą pavyko gydyti vaistais, vadinamais kalcio kanalų blokatoriais.

Jei skausmas yra stiprus ir nereaguoja į mažesnes dozes, gydytojas gali paskirti didesnes dozes arba skirti šūvį.

Kai kuriais atvejais įrodyta, kad steroidai, tokie kaip prednizonas, veiksmingai mažina su karotidinija susijusį uždegimą. Tačiau šių vaistų negalima vartoti ilgą laiką.

Jei asmeniui buvo paskirti steroidai, ji turės glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju, kad sumažintų dozę ir saugiai sustabdytų (mažintų) vaistus.

Kai karotidinija atsiranda kartu su migrena, kai kuriais atvejais gydymas ir terapija, paprastai vartojami migrenos galvos skausmams, veiksmingai sumažina susijusį skausmą.

Žodis iš „Wellwell“

Karotidinijai būdingas kaklo jautrumas ir skausmas, paprastai ten, kur yra miego arterija. Skausmas gali būti staigus ir stiprus. Diagnozė apima kitų sąlygų, įskaitant sužalojimą ar ligą, neįtraukimą.

Karotidinija paprastai išsprendžiama be jokių ilgalaikių problemų. Daugeliu atvejų tai gali būti gydoma vaistais nuo skausmo ir uždegimo. Nors karotidinija paprastai nėra rimta ir nėra linkusi kartotis, bet kokį staigų, stiprų kaklo skausmą turėtų įvertinti medicinos specialistas.