Kalbant apie reprodukcinę sveikatą, kartais gali būti nejauku užduoti klausimus, kuriuos reikia užduoti. Pavyzdžiui, kam nors gali būti sunku atvirai kalbėtis su profesionalu, kai atliekama procedūra, vadinama orchiektomija (dar vadinama orchidektomija). Tai yra vienos ar abiejų sėklidžių pašalinimas.
Nors vis dar labai svarbu pasitarti su savo gydytoju dėl išsamesnės informacijos, jei atliekate procedūrą, tai taip pat gali padėti sužinoti atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus apie procedūrą. Tokiu būdu galite sužinoti proceso smulkmenas ir turėti atspirties tašką diskusijai su savo gydytoju.
Kelly Miller iliustracija, VerywellOrhiektomijos tikslas
Orhiektomija atliekama dėl daugelio skirtingų priežasčių, įskaitant:
- Prostatos vėžys (procedūra neleidžia jam plisti)
- Sėklidžių vėžys ir vyrų krūties vėžys
- Sėklidžių sukimasis ar kitos vyriškos lyties organų ligos
- Vėžio prevencija
- Nenusileidusios sėklidės gydymas po brendimo
- Sunki sėklidės trauma
- Vyrų ir moterų lyties keitimo operacija
Orhiektomija gali būti atliekama gydant įvairius vėžio tipus, pavyzdžiui, prostatos ar vyrų krūties vėžį. Taip yra todėl, kad sėklidės gamina testosteroną, kuris yra hormonas, dėl kurio kai kurios vėžio rūšys gali greičiau metastazuoti (išplisti). A
Orhiektomija taip pat laikoma privaloma procedūra esant sąlygoms, kurios sukelia sėklidžių audinių nekrozę (mirtį), pavyzdžiui, sėklidžių sukimąsi.
Be to, vyrai, norėdami sumažinti testosterono kiekį organizme, pereidami prie moteriškos lyties gali nuspręsti atlikti orchiektomiją.
Chirurgijos tipai
Orhiektomija gali būti atliekama stacionare arba ambulatoriškai, ir paprastai tai atliekama nuo 30 minučių iki vienos valandos. Yra keletas skirtingų tipų orhiektomijų. Procedūros rūšis priklauso nuo gydomos sveikatos būklės ir gydymo tikslo.
Paprasta orchiektomija
Ši procedūra pradedama chirurgui priklijuojant varpą prie pilvo (kad ji nepatektų į pjūvio vietą). Toliau kapšelyje padaromas nedidelis pjūvis ir pašalinama viena arba abi sėklidės.
Radikali kirkšnies orchiektomija
Ši procedūra atliekama, kai yra įtarimas dėl sėklidžių vėžio (pavyzdžiui, kai sėklidėje aptinkamas gumbas). Tai apima pjūvį, padarytą pilvo srityje, o ne kapšelyje. Šis metodas dažniausiai pasirenkamas vietoj biopsijos, nes audinių biopsija gali sukelti vėžinių ląstelių plitimą.
Dalinė orhiektomija
Pagrindinis sėklidžių vėžio gydymo standartas yra radikali orchidektomija. Tačiau, pasak Johno Hopkinso medicinos, yra „pora aplinkybių, kai palaikoma sėklidžių tausojimo operacija“.
Dalies orchiektomijos variantas, kurio metu pašalinama ne visa sėklidė, turėtų būti aptarta su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Anestezijos tipai
Anestezijos rūšis, kuri gali būti naudojama atliekant orhiektomiją, apima arba bendro tipo anesteziją (kai žmogus yra be sąmonės), arba stuburo blokadą (asmuo budrus, bet procedūros metu neturi jokio pojūčio iš juosmens). A
Kaip pasiruošti
Yra keletas dalykų, kuriuos reikia atlikti prieš atliekant orhiektomiją. Tai apima fizinį egzaminą ir kraujo tyrimą, kad būtų užtikrinta gera sveikata prieš atliekant procedūrą.
Taip pat turėtumėte informuoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus vartojamus vaistus (įskaitant nereceptinius vaistus, vitaminus ir papildus).
Prieš procedūrą taip pat aptarsite su savo gydytoju ir nuspręsite, ar protezas (pakaitinė sėklidė iš silicio) yra geriausias pasirinkimas.
Iš anksto pasirūpinkite važiavimu namo po procedūros, nes negalėsite vairuoti ar valdyti mechanizmus, kol nejaus anestezijos poveikis.
Pasveikimas
Po operacijos žmogus gali tikėtis grįžti namo su keliomis siūlėmis kirkšnies srityje. Diskomfortas greičiausiai bus pastebėtas kirkšnyje ir kapšelyje maždaug savaitę, tačiau jei skausmas yra stiprus, apie tai nedelsiant reikia pranešti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Ką daryti po orchiektomijos
- Norėdami sumažinti patinimą, naudokite ledo paketą.
- Pirmas kelias dienas pjūvio vietą laikykite sausą.
- Gerkite vaistus ir naudokite visus gydytojo paskirtus tepalus.
Ledas taip pat padės nuo bet kokio skausmo, kurį patiriate. Po kelių dienų, kai pjūvio vieta bus sausa, galėsite ją švelniai nuplauti vonioje. Galiausiai gydytojas gali paskirti jums vaistų nuo skausmo ir tepalų, kurie skatina gijimą. Būtinai naudokite juos kaip nurodyta.
Tolesnės pooperacinės instrukcijos
Gali praeiti iki dviejų mėnesių, kol visiškai pasveiksite po orhiektomijos operacijos, ir yra keli dalykai, kurių žmogus gali tikėtis vykdydamas antrinės priežiūros planą.
Greičiausiai namo grįšite praėjus vos kelioms valandoms po procedūros, tačiau kitą dieną grįšite paskesniam susitikimui. Tikėkitės, kad atgausite kelias dienas poilsio. Taip pat turite apriboti fizinį aktyvumą, pvz., Mankštą, seksą, sportą ir bėgimą mėnesį po operacijos (arba tiek laiko, kiek pataria gydytojas).
Kiti dalykai, kurių galima tikėtis po procedūros, yra šie:
- Pirmąsias dvi dienas po operacijos dėvėti kapšelio atraminį drabužį (jei nurodė gydytojas)
- Venkite pakelti daugiau nei 10 svarų per pirmąsias dvi savaites po operacijos (arba tol, kol gydytojas panaikins kėlimo apribojimą)
- Venkite įtempimo tuštinimosi metu
Norėdami išvengti įtampos tuštinimosi metu, padidinkite raciono skaidulų kiekį, gerkite daug vandens ir prireikus pasiimkite minkštiklį išmatoms.
Komplikacijos
Asmuo turėtų nedelsdamas pranešti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei po operacijos pastebimos komplikacijos, tai gali būti paraudimas, pūliai ar kraujavimas iš pjūvio vietos, stiprus skausmas ar jausmo praradimas aplink kapšelį ir karščiavimas (virš 100 laipsnių pagal Celsijų). A
Be to, galite pastebėti hematomą (didelį purpurinį plotą ant kapšelio, kuris rodo, kad toje vietoje yra kraujo) arba negalėjimą šlapintis. Vėlgi, būtinai susisiekite su savo gydytoju, jei pastebėjote bet kurią iš šių komplikacijų.
Galimas šalutinis poveikis
Yra keletas veiksnių, nuo kurių priklauso ilgalaikis žemo testosterono kiekio šalutinis poveikis, pavyzdžiui, ar žmogui pašalinta viena ar dvi sėklidės, ar jiems tuo pačiu metu taikoma chemoterapija. Būtinai aptarkite šiuos kintamuosius su savo gydytoju.
Šie galimi šalutiniai poveikiai yra:
- Raumenų jėgos praradimas
- Osteoporozė (būklė, kai dėl hormoninių pokyčių kaulinis audinys tampa trapus)
- Žemas vaisingumo lygis (o gal ir vaisingumo praradimas)
- Lytinio potraukio praradimas ir nesugebėjimas pasiekti ar išlaikyti erekciją
- Karščio bangos
- Svorio priaugimas
- Depresija ar prasta nuotaika
- Erekcijos disfunkcija
- Padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika
Kiti klausimai
Ar po operacijos yra daug skausmo?
Žmonės buvo apklausti apie jų patirtį gavus orhiektomijas. Kai kurie teigė, kad nepatyrė labai didelio diskomforto, o kiti teigė, kad diskomfortas truko kelias savaites po procedūros. Kai kurie taip pat pranešė, kad kirkšnies srityje randas „kurį laiką po operacijos buvo švelnus“.
Ar vis tiek turėsiu normalų vaisingumą, jei dėl sėklidžių sukimo prarasiu sėklidę?
Vienpusė orchiektomija (viena sėklidė pašalinta) paprastai neturi ilgalaikio poveikio testosterono kiekiui organizme, jei kita sėklidė yra sveika ir tinkamai veikia.
Spermos ir spermos ląstelių gamybai reikalinga tik viena sėklidė; tačiau tyrimai parodė, kad po sėklidžių sukimo trečdaliui vyrų spermatozoidų skaičius yra mažesnis. Sėklidžių sukimas taip pat gali neigiamai paveikti spermos judėjimą (dėl to gali sumažėti vaisingumas), tačiau, pasak Urologijos priežiūros fondo, tai būna retai.
Kai pašalinama tik viena sėklidė, kokių atsargumo priemonių galima imtis norint apsaugoti kitą sėklidę?
Visada dėvėkite apsaugą (pvz., Apsauginį puodelį) žaisdami kontaktinį sportą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite diskomfortą, skausmą ar ką nors neįprasto su kapšeliu ar kita sėklide. Reguliariai tikrinkite testosterono lygį, kad įsitikintumėte, jog likusi sėklidė gamina pakankamą kiekį testosterono.
Ar pašalinus abi sėklides vis tiek pavyks išlaikyti ir išlaikyti erekciją?
Tai priklauso nuo daugelio kintamųjų. Po dvišalės orchiektomijos organizmas negalės gaminti spermos, o testosterono lygis nukris iki labai žemo lygio. (Dalį testosterono vis dar gamina antinksčiai, tačiau jo kiekis yra minimalus.)
Jei nepavyksta palaikyti normalaus testosterono lygio, tai gali sutrikdyti gebėjimą turėti ar išlaikyti erekciją. Tokiu atveju priklausomai nuo aplinkybių gali būti taikoma pakaitinė testosterono terapija.
Kai kuriose situacijose (pavyzdžiui, sergant prostatos vėžiu) bus konsultuojamasi su urologu, kuris nuspręs, ar testosterono pakaitalas yra saugus.
Ar pašalinus sėklidę žmogus vis dar gali turėti lytinių santykių?
Pašalinus vieną sėklidę, vyro erekcija ir lytiniai santykiai neturi įtakos, jei kita sėklidė veikia tinkamai ir gali būti palaikomas normalus testosterono lygis.
Ką daryti, jei vėžys aptinkamas po operacijos?
Jei žmogui diagnozuotas sėklidžių vėžys, reikės atlikti tolesnius tyrimus ir gydyti. Laboratoriniai tyrimai kraujui stebėti bus reikalingi keletą metų, net jei visas vėžys buvo pašalintas. Jei yra didelė vėžio pasikartojimo rizika, gali būti paskirta chemoterapija ir kiti vėžio gydymo būdai.
Ar po operacijos rekomenduojamas protezas?
Sėklidės protezas dažnai naudojamas palaikyti normalią pašalintos sėklidės išvaizdą. Jis pagamintas iš silikono ir užpildytas fiziologiniu tirpalu, kad jaustųsi švelniai ir natūraliai.
Protezas paprastai nebus implantuojamas tol, kol žmogus visiškai sulauks brendimo. Jei jaunam žmogui naudojamas mažesnis, jį užaugus reikės pakeisti suaugusio žmogaus dydžio protezu. A
Sprendimas implantuoti protezą yra asmeninis. Prieš atliekant orchidektomiją, svarbu aptarti, ar protezuoti su urologu ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Kas yra pakaitinė testosterono terapija?