Oftalminis nervas yra pirmoji trišakio nervo šaka, kuri taip pat žinoma kaip penktasis kaukolės nervas. Oftalmologinis nervas suteikia jutimo inervaciją akies struktūroms, įskaitant rageną, ciliarinį kūną, ašarų liauką ir junginę. Jis taip pat tiekia nervus nosies ertmės gleivinės daliai, vokų, antakių, kaktos ir nosies odai.
Anatomija
Oftalmologinis nervas yra grynai jutiminis nervas ir jis neveikia jokios motorinės funkcijos. Tai mažiausias trišakio nervo padalijimas, kuris yra vienas iš 10 kaukolės nervų, kylančių iš pačių smegenų.
Oftalminis nervas atsišakoja iš trišakio nervo kaukolėje ir prasideda šoninėje kaverninio sinuso sienelėje, ertmėje tarp kaulų priekinėje ir vidurinėje kaukolės dalyje. Oftalmologinis nervas guli žemiau okulomotorinio ir trochlearinio nervų ir dalijasi į priekinius, ašarinius ir nasociliarinius nervus. Šie nervai tada patenka į orbitos ertmę (akių lizdą) per viršutinę orbitos plyšį. Jie išsišakoja tiekdami galvos ir nosies priekinės dalies odą ir gleivinę, taip pat akies struktūras.
Jo inervuojamų sričių žemėlapis apima kaktą, galvos priekį, akis ir priekinį nosies paviršių, bet ne nosies šonus.
Funkcija
Oftalminis nervas jutimo pluoštus tiekia šioms sritims:
- Veidas: Viršutinis vokas ir junginė, įskaitant antakį, kaktą ir galvos odą
- Kaukolė: akies orbitos stogas, priekinė, etmoidinė ir keletas sinusų
- Akis: Įskaitant rageną, rainelę, ciliarinį kūną, ašarų liauką ir maišelį
Jei kada nors į akis pateko dulkių, pastebėjote automatinį akies atsaką, kad apsisaugotumėte. Jūsų akis pradeda greitai mirksėti, kad pašalintų dirgiklį. Šį greitą atsaką įgalina jutiminė oftalmologinio nervo inervacija.
Oftalmologinis nervas keičiasi nervinėmis skaidulomis su trimis motoriniais akies nervais, įskaitant trochlearinį nervą, okulomotorinį nervą ir pagrobtą nervą.
Mimi Haddonas / „Getty Images“Susijusios sąlygos
Jei pažeistas oftalmologinis nervas, žmogus gali patirti simptomų, susijusių su jutimo sutrikimais. Pavyzdžiui, herpes zoster viruso (juostinės pūslelinės) sukeltos trišakio ganglijaus infekcijos sukelia skausmingus pojūčius trišakio nervo keliu, tačiau dažniausiai paveikia oftalmologinio nervo inervuojamas vietas. Infekcija gali visiškai prarasti pojūtį paveiktose dalyse.
Veido nervo, septintojo kaukolės nervo, sutrikimai sukelia būklę, vadinamą Bello paralyžiumi. Šią būklę dažniausiai sukelia nervo uždegimas, kurį dažniausiai sukelia neurotropiniai virusai, tokie kaip 1 tipo herpes simplex virusas, ŽIV ir herpes zoster.
Supraorbitalinė neuralgija yra reta būklė, apimanti oftalmologinį nervą. Supraorbitalinis nervas kyla iš priekinio nervo skaidulų, kuri yra didžiausia oftalmologinio nervo šaka. Priekinis nervas išsišakoja į supraorbitalinį ir supratrochlearinį nervą, kurie abu išeina iš orbitos į priekį. Supraorbitalinis nervas siunčia pluoštus į galvos odą ir suteikia jutiminę inervaciją į kaktą, viršutinį voką ir priekinę galvos dalį.
Supraorbitalinė neuralgija sukelia nuolatinį skausmą supraorbitaliniame regione ir kaktoje, kartais pasitaiko staigių parestezijų (dilgčiojančios lygumos), paskirstant supraorbitalinius nervus. Supraorbitaline neuralgija sergantis asmuo gali skųstis skausmingais plaukais priekinėje galvos dalyje. Supraorbitalinė nervų blokada yra naudinga gydant supraorbitalinę neuralgiją.
Gydymas
Oftalminio nervo problemų gydymas ir reabilitacija daugiausia priklauso nuo pagrindinės būklės, pvz., Herpes zoster, gydymo. Jei antivirusinis vaistas skiriamas pakankamai anksti - per 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo - neuralgija yra ribota.
Tačiau kartais gydytojams sunku diagnozuoti tikslią būklę ir jie turi gydyti skausmo atsiradimo šaltinį. Pavyzdžiui, kadangi oftalmologinis nervas yra trišakio nervo pratęsimas, procedūros sutelkia dėmesį į paties trišakio nervo ar gangliono pokyčius.
Vaistai
Antikonvulsantai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai yra skirti užblokuoti skausmo signalus iš nervo. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
Mikrovaskulinė dekompresija
Ši operacija padeda nukreipti kraujagyslę nuo trišakio nervo paspaudimo. Kartais tefloninė kempinė dedama tarp kraujagyslės ir nervo, nors tyrimai rodo, kad teflonas gali sukelti uždegimą. Kraštutiniu atveju kartais nervas iš tikrųjų nukerpamas, kad skausmo signalai būtų sustabdyti.
Trigeminalinis plastiškumas
Mokslininkai mano, kad šis reiškinys, leidžiantis gretimiems nervams iš dalies perimti pagrindinio nervo vaidmenį ir padengti sužeistos šakos sritis, gali leisti reabilituoti nervų funkciją po neoperacinių nervų pažeidimų.
Kitos gydymo tyrimų sritys yra elektrostimuliacija, vitaminai, antioksidantai, alfa-lipoinė rūgštis ir neurotrofinai.
