Kas yra normalus akispūdis?

Celeste Muñoz / EyeEm: „Getty Images“

Akių slėgis, dar vadinamas akispūdžiu (IOP), yra skysčio slėgis akies viduje. Naudojamas kaip matas diagnozuojant akių ligą, periodinis akispūdžio matavimas yra būtinas jūsų akių sveikatai. Pavyzdžiui, akių hipertenzija (padidėjęs akispūdis) yra klinikinis glaukomos rodiklis, kurio tikslas - sumažinti slėgį.

Kas yra normalus akių slėgis?

Akispūdis (IOP) yra skysčio slėgio akies viduje matavimas, kuris gali padėti diagnozuoti esamus akių sutrikimus ir suteikti jums supratimą apie jūsų akių sveikatą. Vandeninio skysčio skysčio slėgis nuteka iš akies, o naujas skystis jį pakeičia, jei reikia. Tai sukuria homeostatinę pusiausvyrą, reguliuojančią akių spaudimą.

IOP nėra fiksuotas skaičius, tačiau jis kinta ne tik asmenyje, bet ir kiekviename. Neįmanoma palyginti savo akispūdžio su kuo nors kitu. Reguliarūs akių egzaminai yra labai svarbūs jūsų akių sveikatai. Tai apima išsamų tyrimą, įskaitant tonometriją, akispūdžio matavimo diagnostinį testą.

Kai kurie individualūs svyravimai yra normalūs, tačiau taip pat gali būti progresuojančios akių ligos pablogėjimo požymis. Nenormalus akies akispūdis gali reikšti rimtą akių problemą.

Akies hipertenzija (padidėjęs akispūdis) gali būti įspėjamasis progresuojančios glaukomos ir galbūt apakimo požymis. IOP sumažėjimas gali būti progresuojančio tinklainės ir gyslainės atsiskyrimo rodiklis, be to, akispūdžio skirtumai tarp akių gali būti irito ar tinklainės atsiskyrimo požymis. A

Kaip tai matuojama?

Akių slėgis paprastai matuojamas atliekant įprastus ar skubius akių egzaminus; tačiau tai daroma ir patyrus traumas akims greitosios pagalbos skyriuje ar pirminės sveikatos priežiūros gydytojo kabinete.

Akių lašai dedami į akis, kad juos nutirptų.
Tada gydytojas ar asistentas švelniai paliečia priekinį akies paviršių prietaisu, kuris šviečia mėlyna šviesa, sukeldamas nedidelį akies spaudimą.
Oftalmologas matuoja slėgį kiekvienos akies viduje.

Dažniausias tonometrijos testo tipas vadinamas Goldmanno aplikacijos tonometrijos testu. Seniai laikomas auksiniu akispūdžio testų standartu, jis turi naudoti zondą su plokščiu galu, kuris švelniai prispaudžiamas prie jūsų akies paviršiaus.

Kiti nekontaktiniai metodai yra „Tono-Pen“ ir „iCare“ tonometras. Laikomi mažiau tiksliais, atliekant šiuos diagnostinius tyrimus, naudojamas akies slėgis, naudojant instrumentą, kuris šiek tiek išlygina rageną.

Įdomu tai, kad nėra vieno teisingo akispūdžio, nes kiekvieno žmogaus akispūdis yra skirtingas. Dėl šios priežasties sveiko akių slėgio diapazonas yra 10 ir 21 mmHg. Akies slėgis virš ir žemiau šio diapazono gali sukelti regėjimo pokyčius.

Neseniai FDA patvirtino Diaton tonometro naudojimą matuojant akispūdį per voką ir sklerą. „Diaton“ yra į švirkštimo priemonę panašus įtaisas su nerūdijančio plieno antgaliu, kuris leidžia vartotojui paliesti dangtį srityje, esančioje virš ragenos krašto, ties sklera. Šis prietaisas yra labai svarbus pacientams, negalintiems atverti akių ir (arba) kuriems anksčiau buvo atlikta akių operacija.

Akių slėgis ir glaukoma

Glaukoma yra chroniškai progresuojančių akių ligų grupė, kuri gali sukelti regėjimo praradimą ir apakimą, pažeisdama akies gale esantį nervą, vadinamą regos nervu. Manoma, kad pagrindinė aklumo priežastis vyresniems nei 60 metų pacientams glaukoma turi daugiau kaip 3 milijonus amerikiečių, kurių aklieji yra glaukomos.

Yra trys pagrindiniai glaukomos tipai, įskaitant:

Atviro kampo glaukoma (dažniausiai)
Uždaro kampo glaukoma
Įgimta glaukoma

Nors nėra galutinės glaukomos priežasties, yra didelė koreliacija tarp aukšto akispūdžio ir glaukomos. Tai sakant, jis nesukelia glaukomos, tačiau yra reikšmingas rizikos veiksnys.

Laikui bėgant dėl aukšto slėgio tinklainėje esančios nervinės skaidulos miršta, dėl to sumažėja regėjimas. Jei glaukoma negydoma, labai dažnai prarandama rega ir apakama.

Deja, jokiu būdu negalima išvengti glaukomos ar net jos išgydyti, tačiau akių vaistai gali sumažinti akispūdį ir sulėtinti ligos progresavimą. Be to, bet kokia glaukomos žala negali būti panaikinta vaistais arba sumažinant akispūdį.

Akių slėgio gydymas

Farmakologiniai ir nemedikamentiniai variantai gali padėti sumažinti ir normalizuoti akispūdį. Visas gydymo galimybes nustato jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, atlikęs išsamų akių tyrimą ir sveikatos istoriją.

Vaistai, naudojami normalizuoti akispūdį, turi šalutinį poveikį ir sąveikauja su kitais vaistais. Dėl šios priežasties svarbu vartoti visus vaistus taip, kaip paskirta, ir aptarti visus dabartinius vaistus, vitaminus ir papildus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Dažniausi akių lašų vaistai, naudojami normalizuoti akispūdį, yra šie:

Beta blokatoriai (betaksololis)
Vietiniai karboanhidrazės inhibitoriai (dorzolamidas, brinzolamidas)
α2 adrenoreceptorių agonistas (brimonidinas)
Cholinerginiai agonistai (pilokarpinas)
Prostaglandinai (latanoprostas, unoprostono izopropilas, travoprostas)
Prostamidas (bimatoprostas)
Kombinuoti vaistų lašai (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Jei akių lašai nėra veiksmingi, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pradėti vartoti geriamuosius vaistus, kurie sumažins akispūdį, sumažindami skysčių kiekį akyje. Šie vaistai paprastai yra karboanhidrazės inhibitoriai, tokie kaip acetazolamidas ir metazolamidas.

Glaukomos operacija taip pat yra dažna galimybė šiems pacientams. Ši parinktis padės normalizuoti akispūdį, tačiau tai netrukdo jam vėl pakilti. Akių chirurgija yra tai, į ką nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai ir tik gerai apgalvojus ir atvirai diskutavus su kvalifikuotu akių chirurgu.

Nors nemedikamentiniai variantai savaime nenormalizuos akispūdžio, jie yra vienas kitą papildantys variantai. Šiuo metu šios galimybės nėra FDA patvirtintos gydant aukštą akispūdį ir turėtų būti atliekamos tik pasikonsultavus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Keičiant paskirtus vaistus niekada neturėtų būti taikoma papildoma terapija. Šios parinktys apima: