Amerikos širdies asociacija
Pagrindiniai išsinešimai
- Asmenims, išgyvenantiems širdies sustojimą, ir jų globėjams reikia nuolatinės paramos sveikstant ir po jų.
- Amerikos širdies asociacija rekomenduoja pridėti naują nuorodą į CPR „Išgyvenimo grandinė“, kuri tenkina nuolatinius širdies sustojimo išgyvenusiųjų poreikius.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir visuomenės informavimas apie naujas gaires yra esminis įgyvendinant pokyčius.
Amerikos širdies asociacija (AHA) spalio 20 d. Leidinyje paskelbė naujas CPR gairesTiražasAutoriai rekomenduoja pridėti šeštąją nuorodą į CPR „Išgyvenimo grandinė“, daugybę kritinių veiksmų, kuriais siekiama pagerinti tikimybę išgyventi širdies sustojimą, ypač kai tai vyksta ne ligoninėje.
Išgyvenimo grandinė šiuo metu turi penkis veiksmo taškus, ir šis naujas žingsnis aiškiai atkreiptų dėmesį į širdies sustojimo išgyvenusiųjų išgyvenamųjų fizinius, socialinius ir emocinius poreikius.
Originalios 5 išlikimo nuorodų grandinėsŠirdies sustojimo atpažinimas ir avarinio reagavimo sistemos įjungimas
Ankstyvas kardiopulmoninis gaivinimas (CPR), akcentuojant krūtinės ląstos suspaudimą
Greitas defibriliavimas
Pagrindinės ir pažangios skubios medicinos paslaugos
Pažangus gyvenimo palaikymas ir priežiūra po širdies sustojimo
Širdies sustojimo atpažinimas ir avarinio reagavimo sistemos įjungimas
Ankstyvas kardiopulmoninis gaivinimas (CPR), akcentuojant krūtinės ląstos suspaudimą
Greitas defibriliavimas
Pagrindinės ir pažangios skubios medicinos paslaugos
Pažangus gyvenimo palaikymas ir priežiūra po širdies sustojimo
Ilgalaikė sveikimo parama fiziniams, pažintiniams ir psichosocialiniams poreikiams tenkinti
Remiantis AHA duomenimis, 2015 m. Skubios medicinos pagalbos personalas gydė maždaug 350 000 suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose su traumomis nesusijusiu širdies sustojimu už ligoninės ribų. Iš šių pacientų 10,4% išgyveno pradinę hospitalizaciją, o 8,2% išgyveno gerai veikdami statusą.
Gerą funkcinę būklę autoriai apibrėžia kaip 1 ar 2 balus pagal smegenų veiklos kategorijų skalę.
Ashishas Panchalas, MD, valdybos patvirtintas skubiosios medicinos gydytojas iš Ohajo valstijos universiteto ir gairių autorius, sako „Wellwell Health“, kad ankstesni duomenys parodė, jog dėmesio trūksta po širdies sustojimo.
"Mes jau žinome, kad visoje JAV egzistuoja kintamumas, kai reikia išgyventi", - sako Panchalis Verywellui. "Daug tai lemia išgyvenimo grandinės stipriosios pusės. Naujose rekomendacijose apibūdinamas specializuotas požiūris į tai, kaip užtikrinti, kad pacientai pasiektų kuo geresnių rezultatų. Mes norime optimizuoti planavimą, kad įsitikintume, jog jie gauna visą jiems reikalingą palaikymą “.
Panchalas sako, kad širdies sustojimo pasekmės gali būti nerimas, depresija, potrauminis stresas, kognityvinė ir neurologinė žala, fizinis pablogėjimas ir širdies ir plaučių pažeidimas.
„Pacientams bus visiškai kitokios reakcijos [į širdies sustojimą]. Nei vieno paciento sveikimo laikotarpis nebus vienodas, - sako jis. - Pacientai turėtų turėti išsamų reabilitacijos planą, kuriame būtų integruoti visi skirtingi jų poreikiai. Sveikimo planas yra procesas, ir kiekvieno žingsnio rezultatai gali būti skirtingi. Kiekvienam iš šių laikotarpių jums reikia konkrečių strategijų “.
Kas yra širdies sustojimas?
Pasak AHA, širdies sustojimas yra staigus širdies funkcijos praradimas. Tai sukelia širdies elektrinės sistemos sutrikimas. Širdies sustojimas nėra tas pats, kas širdies smūgis. Tačiau širdies priepuolis, kurį sukelia užsikimšimas, neleidžiantis kraujui tekėti į širdį, galipriežastisširdies sustojimas.
Širdies sustojimo psichinių ir emocinių pasekmių sprendimas
Sabrina Romanoff, PsyD, yra klinikinė psichologė ir podoktorantė Niujorko Lenox Hill ligoninėje, kurios specializacija yra streso poveikis asmenų, patiriančių širdies ir kraujagyslių ligas, kūnams. Ji labai gerai pasakoja, kad daugelis pacientų, su kuriais ji dirba, patiria aukštą depresijos, nerimo ir potrauminio streso lygį, o tai padidina tolesnių širdies problemų riziką.
"Daugelis šių pacientų patiria sunkias emocines reakcijas, o šių reakcijų poveikis priklauso nuo to, kaip jie valdo šias emocijas", - sako ji. „Reabilitacijos procesas apima ūmių stresorių valdymą, pavyzdžiui, baimę mirti ir susirūpinimą būsima sveikata.
Paciento reakcija į emocinį išgyvenimą gali padėti arba sutrukdyti pasveikti, paaiškina Romanoffas.
„Jei širdies sustojimo patirtis motyvuoja asmenį keisti gyvenimo įpročius, kad sumažėtų kito širdies įvykio rizika, asmuo gali jaustis saugesnis ir būti ramesnis dėl ateities“, - sako ji. „Bet jei nerimas paralyžiuoja žmogų, jis gali ir toliau būti žalingas. elgesys, nes tai yra pažįstama, lengva ir paguoda “.
Daugelis išgyvenusiųjų mano, kad po širdies sustojimo jų požiūris į gyvenimą yra kitoks.
„Kai išgyvenusieji gali įveikti savo baimes, jie dažnai priartės prie savo gyvenimo su nauja perspektyva. Tam reikia reikšmingo psichologinio prisitaikymo, nes gyvenimas toks, koks buvo anksčiau, jiems nebus toks “, - sako Romanoffas.
Palaikymas globėjams taip pat yra svarbus
Romanoffas sako, kad stresas ir nerimas dėl širdies sustojimo taip pat gali paveikti maitintojo netekusius asmenis.
„Kai kurie gali naudoti vengiančias strategijas, kad susidorotų su praradimo ar pavojaus grėsme. Tai gali apimti įvykio slaptumą, apie tai nepranešimą kitiems dėl nelaimės jausmo diskutuojant ir norą atnaujinti gyvenimą taip, tarsi tai neįvyktų “, - sako ji.
Ką tai reiškia tau
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patyrė širdies sustojimą, šios naujos siūlomos gairės turėtų padėti jums suteikti ilgalaikę fizinę ir emocinę pagalbą, kurios jums reikia norint sėkmingai pasveikti.
Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai įgyvendina pokyčius?
Panchalis sako, kad ligoninės ir ligoninės prie lovos turi pradėti galvoti apie ilgalaikius maitintojo poreikius dar jiems esant ligoninėje.
„Ligoninės turi pradėti formuoti maitinimo netekimo planus, kol pacientas grįš namo“, - sako jis. „Ligoninių paslaugų teikėjai turės būti geriausios priežiūros advokatai“.
Bendrijos ištekliai ir švietimas taip pat yra gyvybiškai svarbūs įgyvendinant naujas gaires.
„Jūs turite turėti vietinių advokatų, kurie verčiasi, kad tai yra geriausias išgyvenimui. Mes turime advokatų visoje šalyje. Gairėse nustatyta sistema, tačiau vietos struktūroje tai bus varomoji jėga “, - sako Panchalas. "AHA tai laiko prioritetu, ir tai pati tampa stipriu paciento rezultatų varikliu."
Kur galite rasti palaikymą?
Staigaus širdies arešto asociacija skatina AED naudojimą bendruomenėje ir siūlo paramą išgyvenusiems širdies sustojimą. Širdies sustojimą išgyvenę asmenys gali kalbėtis su kitais išgyvenusiais asmenimis paskambinę numeriu 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
"Mūsų pateiktos rekomendacijos yra pagrįstos geriausiais mokslais ir geriausiu pacientų rezultatų gerinimo tikslu", - sako Panchalas. „Mes galime pradėti pakeisti istoriją nuo„ žmonės miršta nuo širdies sustojimo “į„ žmonės išgyvena širdies sustojimą “.
.jpg)
