Kaip gydoma narkolepsija

Maždaug 1 iš 2 000 žmonių pasireiškianti narkolepsija yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi intensyvūs mieguistumo dienos metu priepuoliai, katapleksija (staigus raumenų kontrolės praradimas), regos haliucinacijos ir miego paralyžius, be kitų simptomų.

Kadangi šios būklės priepuoliai gali būti nenuspėjami, tai gali smarkiai paveikti gyvenimo kokybę, socialinį gyvenimą ir darbą ar akademinę veiklą.

Nors tikslios šio sutrikimo priežastys nėra žinomos ir nėra galutinio gydymo, galima taikyti būdus, kaip valdyti būklę. Gydymas nuo gyvenimo būdo pokyčių iki paskirtų vaistų vartojimo, tokių kaip Provigil (modafinilas) ar kiti stimuliatoriai, kai kurių klasių antidepresantai ir kiti gali padėti priimti narkolepsiją.

„Goads Agency“ / „iStock“ / „Getty Images“

Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Net jei vartojate vaistus nuo narkolepsijos, gyvenimo būdo pokyčiai yra būtini gydant būklę. Naudingi metodai apima:

• Kasdieninė mankšta: Įrodyta, kad reguliariai sportuojant pagerėja miego kokybė ir sumažėja kai kurių susijusių sąlygų sunkumas. Keturias – penkias valandas prieš miegą skirkite bent 20 minučių fizinio aktyvumo.
• Miegojimas: trumpas, reguliarus dienos miegas dienos metu, kai esate mieguistas, taip pat gali padėti palengvinti simptomus.
• Venkite alkoholio ir kofeino: alkoholis, depresantas ir kofeinas, stimuliuojantis, gali sutrikdyti miego kokybę. Mažiausiai reikėtų vengti gerti keletą valandų prieš einant miegoti.
• Didelių patiekalų praleidimas: dideli, sunkūs patiekalai, jei jie vartojami prieš pat einant miegoti, taip pat gali sutrikdyti miego kokybę. Savo ruožtu tai taip pat gali pabloginti simptomus.
• Mesti rūkyti: atsisakius tabako rūkymo naudos sveikatai, šio įpročio atsisakymas taip pat gali pagerinti miego kokybę.
• Reguliarus miego grafikas: reguliarus miego įpročių palaikymas - net savaitgaliais ar poilsio dienomis - yra dar vienas būdas, kuris gali padėti sergant narkolepsija. Įsitikinkite, kad keliatės ir einate miegoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Receptai

Pirminis medicininis požiūris į narkolepsiją apima paskirtus vaistus. Paprastai kalbant, konkretus nurodytas vaistas priklausys nuo konkrečių atsirandančių simptomų. Šie numatyti tarpininkavimo būdai yra šie.

Provigil

Provigilas (modafinilas) yra dažniausiai skiriamas narkolepsijos gydymas. Šis vaistas yra ypač efektyvus, norint priimti pernelyg didelį mieguistumą dienos metu.

Stimuliatorius, pirmą kartą patvirtintas Maisto ir vaistų administracijos (FDA) 1999 m., Yra pirmos eilės gydymas šiai būklei. Palyginti su kitais šios klasės vaistais, „Provigil“ mažiau veikia atmintį ir budrumą ir rečiau kuria priklausomybę.

Stimuliatoriai

Stimuliuojantys vaistai, ypač ritalinas arba metilinas (metilfenidatas) ir desoksinas (metamfetaminas), taip pat gali padėti užmigti dieną ir miegoti, susijusius su narkolepsija.

Tačiau juos naudoti reikia atsargiai, nes yra didelis polinkis į kenksmingus šalutinius poveikius, įskaitant širdies plakimą, dirglumą, nervingumą ir pertraukiamą miegą. Be to, šie vaistai turi didesnį piktnaudžiavimo potencialą.

Xyrem

Xyrem (natrio oksibatas) yra FDA patvirtintas vaistas, ypač skirtas katapleksijai gydyti, nors jis taip pat padeda pagerinti nakties miego kokybę ir mieguistumą dieną.

Tačiau vartojant šį vaistą padidėja šalutinio poveikio rizika, įskaitant centrinės nervų sistemos slopinimą, pvz., Sulėtėjusį kvėpavimą, širdies ritmą, vangumą ir sumišimą.

Antidepresantai

Žinoma, kad jie veiksmingi nuo katapleksijos, miego paralyžiaus ir haliucinacijų, vartojamos dvi antidepresantų klasės - tricikliai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Iš triciklių, be kita ko, nurodomi tofranilas (imipraminas), nopraminas (desipraminas) ir anafranilas (klomipraminas).

SSRI, tokie kaip „Prozac“ (fluoksetinas), „Effexor“ (venlafaksinas) ir „Strattera“ (atomoksetinas), taip pat yra veiksmingi. Nors jie turi mažiau šalutinių poveikių nei stimuliatoriai, vartojimas gali sukelti vyrų impotenciją, nereguliarų širdies ritmą ir padidėjusį kraujospūdį.

Chirurgijos ir specialistų vykdomos procedūros

Nors narkolepsijos chirurgija neegzistuoja, mokslininkai pradėjo tyrinėti nefarmacinį gydymą. Susiejus narkolepsijos atvejus su neuromediatorių, vadinamų hipokretinu, trūkumais, galimas požiūris reiškia šių lygių padidinimą. Dabartinis darbas yra sutelktas į keletą būdų:

• Ląstelių transplantacija yra galimas būdas, kai implantuojamos ląstelės, kurios stimuliuoja hipokretino gamybą.
• Genų terapija, kai įvedami hipokretino gamybą skatinantys genai, yra dar vienas galimas narkolepsijos gydymas.
• Tiesioginis paties hipokretino naudojimas, kurį galima atlikti per kraują (į veną), nosies ertmę (į nosį) ir per angą smegenyse (intracisternaliai).

Vis dėlto svarbu pažymėti, kad eksperimentinis darbas dėl šių metodų tęsiasi ir šiuo metu jų nėra.

Žodis iš „Wellwell“

Nors nėra „sidabrinės kulkos“, galinčios išnaikinti narkolepsiją, dabartiniai vaistai kartu su gyvenimo būdo pokyčiais tikrai gali padėti sumažinti šios būklės poveikį. Šiandien gydytojai yra geriau pasirengę, nei kada nors anksčiau, kad tai imtųsi, o perspektyva tik pagerės, nes moksliniai tyrimai bus tęsiami.

Pacientų švietimas ir supratimas yra būtini norint sėkmingai valdyti šį sutrikimą. Būkite iniciatyvūs ir užsiimkite terapija. Naudojant tinkamą artimųjų ir draugų palaikymo sistemą, taip pat tinkamą medicinos specialistą, narkolepsija gali būti veiksmingai išspręsta