Suprasti skirtingas vėžio rūšis

Vėžys nėra viena liga, o daugiau kaip 200 skirtingų ligų kolekcija. Taigi sunku kalbėti apie vėžį, nesuprantant konkretaus vėžio tipo. Yra keletas būdų, kuriais vėžys yra įvardijamas ir skirstomas į kategorijas, įskaitant jų atsiradimo vietą (ląstelę, audinį, plotą), naviko laipsnį, stadiją, DNR profilį ir kt. Sužinoję daugiau apie juos visus, galite geriau suprasti vėžio rūšį ir tai, ką tai reiškia jūsų kelyje į priekį.

Pirminis ir metastazinis

Dažnai painus momentas aptariant vėžio tipus atsiranda, kai vėžys išplinta (metastazuoja) į kitą kūno regioną. Kai vėžys plinta, jis vadinamas vėžio ląstelės ar organo, kuriame jis prasidėjo, tipu, o ne pagal kūno regioną, kuriame jis plinta. Tai yra pagrindinis vėžys.

Pavyzdžiui, jei krūties vėžys prasideda krūtyje ir vėliau išplinta į plaučius, jis nebūtų vadinamas plaučių vėžiu. Vietoj to jis būtų vadinamas pirminiu krūties vėžiu, metastazavusiu plaučiuose.

Retai gydytojai negali nustatyti, kur vėžys prasidėjo, tačiau tik ten, kur jis yra išplitęs, rasti vėžio įrodymų. Tai vadinama nežinomu pirminiu arba neaiškios kilmės vėžiu su metastazėmis toje vietoje, kur vėžys yra atrastas.

Pagal ląstelių arba audinių tipą

Daugelio vėžių pavadinimas kilęs iš ląstelių, kuriose prasideda vėžys, tipo. Pavyzdžiui, jums gali būti pasakyta, kad sergate inkstų vėžiu, tačiau inkstų vėžys gali smarkiai skirtis, atsižvelgiant į inkstų ląstelių, kuriose prasideda šie navikai, tipą. Pagal ląstelių tipą yra šeši pagrindiniai vėžio tipai:

• Karcinomos
• Sarkomas
• Mielomos
• Leukemijos
• Limfomos
• Mišrios rūšys (įskaitant blastomas)

Vėžiai taip pat gali būti vadinami „kietais“ arba su krauju susijusiais vėžiu. Su krauju susijusios vėžio rūšys yra leukemijos, limfomos ir mielomos, o kietosios - visos kitos.

Karcinomos

Karcinomos yra labiausiai paplitęs ląstelių tipas, sukeliantis nuo 80% iki 90% vėžio. Šie vėžiniai susirgimai atsiranda ląstelėse, vadinamose epitelio ląstelėmis, kurios apima odos ląsteles ir tas, kurios iškloja kūno ertmes ir dengia organus.

Karcinomos gali būti toliau suskirstytos į:

• Adenokarcinomos: Adenokarcinomos prasideda liaukų ląstelėse, gaminančiose skysčius, pavyzdžiui, motinos pieną.
• Plokščialąstelinės karcinomos: plokščiųjų ląstelių pavyzdžiai yra viršutiniame odos sluoksnyje, viršutinėje stemplės dalyje ir kvėpavimo takuose, apatinėje gimdos kaklelio dalyje ir makštyje.
• Bazalinių ląstelių karcinomos: bazinės ląstelės yra tik odoje ir yra giliausias odos ląstelių sluoksnis.
• Pereinamosios ląstelių karcinomos: Pereinamosios ląstelės yra epitelio ląstelės, kurios yra „ištemptos“ ir yra šlapimo pūslėje ir inksto dalyse.

Be šių specifinių ląstelių tipų, karcinomos gali būti įvardijamos pagal jų vietą. Pvz., Pieno latakuose atsirandančios krūties karcinomos būtų vadinamos latakinėmis karcinomomis, o skilveliuose atsirandančios - lobulinėmis.

Karcinomos yra vieninteliai vėžio ląstelių tipai, turintys neinvazinę fazę, todėl yra vieninteliai vėžiniai susirgimai, dėl kurių reguliariai atliekamas patikrinimas. Vėžiai, kurie vis dar „yra“ ir nėra išplitę per pamatinę membraną, vadinami karcinoma in situ arba CIN. Šioje ankstyvoje, priešinvazinėje stadijoje aptiktas vėžys teoriškai turėtų būti visiškai išgydytas pašalinus.

Sarkomas

Sarkomos yra kaulų ir minkštųjų kūno audinių vėžys, sudarytas iš ląstelių, vadinamų mezenchiminėmis ląstelėmis. Tai apima kaulų, raumenų (skeleto ir lygiųjų raumenų), sausgyslių, raiščių, kremzlių, kraujagyslių, nervų vėžį. , sinovijos audiniai (sąnarių audiniai) ir riebaliniai audiniai. Sarkomų pavyzdžiai:

• Osteosarkoma (kaulų vėžys)
• Chondrosarkoma (kremzlės vėžys)
• Liposarkoma (riebalinio audinio vėžys)
• Rabdomiosarkoma (griaučių raumenų vėžys)
• Leiomyosarcoma (lygiųjų raumenų vėžys)
• Angiosarkoma (kraujagyslių vėžys)
• Mezotelioma (mezotelio vėžys, audiniai, apvedantys krūtinę ir pilvo ertmes)
• Fibrosarkoma (pluoštinių audinių vėžys)
• Glioma ir astrocitoma (jungiamojo audinio ląstelės smegenyse)

Mielomos

Mieloma, dar vadinama daugybine mieloma, yra imuninės sistemos ląstelių vėžys, žinomas kaip plazmos ląstelės. Plazmos ląstelės yra ląstelės, gaminančios antikūnus.

Leukemijos

Leukemijos yra kraujo ląstelių vėžys, jos atsiranda kaulų čiulpuose. Tarp su krauju susijusių vėžių leukemijos yra laikomos „skystomis vėžio formomis“, priešingai nei mielomos ir limfomos. Kadangi šie vėžiai yra susiję su kraujyje cirkuliuojančiomis ląstelėmis, jie dažnai traktuojami kaip išplitę kieti vėžiai. Pavyzdžiai:

• Limfocitinės leukemijos: tai baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, vėžys.
• Mielocitinės leukemijos: tai subrendusių ar nesubrendusių ląstelių, vadinamų mielocitais, vėžys, pavyzdžiui, neutrofilai.

Tiek limfocitinės, tiek mielocitinės leukemijos yra tokios formos, kurios greitai progresuoja (ūminės), ir tokios, kurios vystosi ilgiau (lėtinės).

Limfomos

Limfomos yra vėžys, atsirandantis iš imuninės sistemos ląstelių. Šie vėžys gali atsirasti limfmazgiuose arba iš ekstranodalinių vietų, tokių kaip blužnis, skrandis ar sėklidės. Jie skirstomi į:

• Hodžkino limfoma
• Ne Hodžkino limfoma

Mišri tipai

Neretai vėžys pasižymi daugiau nei vienos rūšies audinių savybėmis. Vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių daugeliu atžvilgių, vienas iš jų vadinamas diferenciacija.

Kai kurie vėžiniai susirgimai gali būti panašūs į įprastas ląsteles, iš kurių jie yra kilę (jie vadinamigerai diferencijuoti navikai), tačiau kiti gali būti mažai panašūs į juos (galite pamatyti terminąnediferencijuotasdėl patologijos ataskaitos).

Be to, dauguma navikų yra nevienalyčiai. Tai reiškia, kad vienos naviko dalies ląstelės gali atrodyti labai skirtingos nuo kitos naviko dalies ląstelių.Pavyzdžiui, plaučių vėžys gali turėti kai kurias ląsteles, kurios atrodo kaip adenokarcinoma, o kitas, atrodo, plokščialąstelines karcinomas. Tai patologijos ataskaitoje būtų apibūdinta kaipadenosquamousfunkcijos.

Blastomos yra tipas, kuris kartais atskiriamas nuo kitų. Tai yra vėžys, atsirandantis embrioninėse ląstelėse - ląstelėse, kurios dar nepasirinko kelio tapti epitelio ląstelėmis arba mezenchiminėmis ląstelėmis.

Kas varde?

Paprastai tariant, vėžiniai navikai paprastai apima tam tikros rūšies ląstelių, kuriomis jie prasidėjo, pavadinimą „sarkoma“. Pavyzdžiui, gerybinis kaulų navikas gali būti vadinamas osteoma, bet piktybinis navikas, osteosarkoma.

Pagal kūno dalį / sistemą

Vėžius taip pat dažnai skiria organai ar organų sistemos, kuriuose jie atsiranda.

Centrinės nervų sistemos vėžys

Centrinės nervų sistemos vėžys apima tuos, kurie atsiranda smegenų arba nugaros smegenų audiniuose. Vėžys, išplitęs į smegenis, nėra laikomas smegenų vėžiu, greičiau smegenų metastazėmis ir yra daug dažnesnis nei pirminis smegenų vėžys.

Vėžiai, dažniausiai plintantys į smegenis, yra plaučių vėžys, krūties vėžys ir melanoma. Skirtingai nuo navikų kituose kūno regionuose, smegenų vėžys nėra dažnai išplitęs už smegenų ribų.

Apskritai pastaraisiais metais smegenų vėžio dažnis didėja.

Galvos ir kaklo vėžys

Galvos ir kaklo vėžys gali paveikti bet kurį galvos ir kaklo sritį - nuo liežuvio iki balso stygų. Anksčiau šie vėžiai dažniausiai būdavo pastebimi žmonėms, kurie vartojo daug alkoholio ir rūkė. Tačiau pastaraisiais metais žmogaus papilomos virusas (ŽPV) tapo svarbia šių vėžio priežasčių priežastis - beveik 10 000 žmonių susirgo ŽPV. susijusių galvos ir kaklo vėžio atvejų vien tik Jungtinėse Valstijose.

Du tokie vėžiai yra:

• Burnos vėžys: apytiksliai 60-70% visų galvos ir kaklo vėžio atvejų yra burnos ertmės vėžys. Šie vėžys gali apimti burną, liežuvį, tonziles, gerklę (ryklę) ir nosies kanalus.
• Gerklų vėžys (balso stygų vėžys)

Krūties vėžys

Daugelis žmonių žino, kad krūties vėžys yra pernelyg dažnas moterų vėžys, tačiau svarbu pažymėti, kad vyrai taip pat serga krūties vėžiu. Maždaug 1 iš 100 krūties vėžio pasitaiko vyrų. Dažniausias krūties vėžys yra latakinė karcinoma.

Kadangi dauguma krūties vėžio yra karcinomos, jos kartais gali būti aptiktos dar netapus invazinėmis. Tai laikoma karcinoma in situ arba 0 stadijos krūties vėžiu. 1–4 krūties vėžio stadijos yra invazinės ligos stadijos. Galite išgirsti šiuos tikslesnius pavadinimus:

• Krūtinės latakinė karcinoma in situ (DCIS) ir lobulinė karcinoma in situ (LCIS): Karcinoma in situ yra ankstyviausia stadija, kai galima nustatyti krūties vėžį, ir laikoma 0 stadija. Šie vėžiai dar neprasiskverbė pro pamatinę membraną ir yra laikomi neinvaziniais. Dažniausiai jie nustatomi, kai atliekant atrankinės mamogramos anomaliją atliekama biopsija.
• Invazinis (infiltruojantis) krūties vėžys (tiek latakinis, tiek lobulinis): Kai krūties vėžys prasiskverbia per pamatinę membraną, jis laikomas invaziniu.
• Uždegiminis krūties vėžys: priešingai nei kiti krūties vėžiai, uždegiminis krūties vėžys paprastai nėra vienkartinis. Atvirkščiai, ankstyvosios ligos stadijos atrodo kaip krūties paraudimas ir bėrimas.
• Vyrų krūties vėžys: kai krūties vėžys pasireiškia vyrams, labiau tikėtina, kad yra genetinis komponentas. Šeimos istorija dėl krūties vėžio turėtų paskatinti diskusiją su gydytoju.

Gąsdinti gali išgirsti, kad sergi „invaziniu“ vėžiu, bet taip yranereiškia, kad jūsų vėžys išplito. Net 1 etapas nurodomas tokiu būdu, atsižvelgiant į naviko atsiradimą mikroskopu.

Kvėpavimo sistemos vėžys

Plaučių ir bronchų vamzdelių vėžys yra pagrindinė mirties priežastis tiek vyrams, tiek moterims Jungtinėse Valstijose. Nors rūkymas yra šių ligų rizikos veiksnys, plaučių vėžys pasireiškia ir niekada nerūkantiems. Iš tikrųjų šių asmenų plaučių vėžys yra šeštoji pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis JAV.

Plaučių vėžys apskritai mažėja, greičiausiai susijęs su rūkymo sumažėjimu. Tačiau jis didėja jaunų suaugusiųjų, ypač jaunų, niekada nerūkančių moterų. Priežastis šiuo metu nėra suprantama. Tipai, apie kuriuos galite išgirsti:

• Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys: Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio (sukeliančio apie 80–85% plaučių vėžio) potipiai yra plaučių adenokarcinoma, plokščialąstelinė plaučių karcinoma ir stambiųjų ląstelių plaučių vėžys.
• Mažų ląstelių plaučių vėžys: Mažų ląstelių plaučių vėžys sudaro apie 15% plaučių vėžio ir labiau tikėtinas rūkantiems žmonėms.
• Mezotelioma: Mezotelioma yra pleuros mezotelio, plaučius supančio dangalo, vėžys. Jis yra glaudžiai susijęs su asbesto poveikiu.

Virškinimo sistemos vėžys

Virškinimo trakto vėžys gali pasireikšti nuo burnos iki išangės. Dauguma šių vėžių yra adenokarcinomos, plokščialąstelinės karcinomos atsiranda viršutiniame stemplės ir tolimiausiame išangės skyriuje. Tipai apima:

• Stemplės vėžys: pastaraisiais metais pasikeitė dažniausia stemplės vėžio forma. Nors plokščiojo stemplės vėžys (dažnai susijęs su rūkymu ir gėrimu) kadaise buvo dažniausia ligos forma, jį pralenkė stemplės adenokarcinoma (dažnai susijusi su ilgai trunkančiu rūgšties refliuksu).
• Skrandžio vėžys: skrandžio vėžys yra nedažnas JAV, tačiau jis yra paplitusi vėžio rūšis visame pasaulyje.
• Kasos vėžys: kasos vėžys yra rečiau paplitęs nei kai kurie kiti vėžiai, tačiau yra ketvirta pagal dažnumą tiek vyrų, tiek moterų mirčių, susijusių su vėžiu, priežastis. Dažniausiai jis diagnozuojamas vėlesnėse ligos stadijose, kai, deja, atliekama operacija. nebeįmanoma.
• Kepenų vėžys: metastazavęs kepenyse vėžys yra daug dažnesnis nei pirminis kepenų vėžys. Kepenų vėžio rizikos veiksniai yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir lėtinės hepatito B ar C infekcijos.
• Storosios žarnos vėžys: storosios žarnos vėžys dažnai vadinamas kolorektaliniu vėžiu ir apima tiek tiesiosios žarnos, tiek viršutinės storosios žarnos vėžį. Tai yra trečia pagrindinė vyrų ir moterų mirčių nuo vėžio priežastis.
• Išangės vėžys: išangės vėžys skiriasi nuo gaubtinės žarnos vėžio tiek gydymu, tiek priežastimis. Infekcija ŽPV dabar sukelia didžiąją dalį išangės vėžio.

Šlapimo sistemos vėžys

Urogenitalinė sistema apima inkstus, šlapimo pūslę, vamzdelius, jungiančius inkstus ir šlapimo pūslę (vadinamus šlapimtakiais) ir šlaplę (išėjimą iš šlapimo pūslės). Ši sistema taip pat apima tokias struktūras kaip prostatos liauka. Tipai apima:

• Inkstų vėžys: Dažniausios inkstų vėžio rūšys yra inkstų ląstelių karcinoma (apie 90% atvejų), pereinamoji ląstelių karcinoma ir vaikų Wilmso navikas.
• Šlapimo pūslės vėžys: maždaug pusę šlapimo pūslės vėžio sukelia tabako poveikis. Didesnė rizika yra ir tiems, kurie dirba su dažais ir dažais.
• Prostatos vėžys: prostata yra antra pagrindinė vyrų vėžio mirties priežastis, tačiau dabar jos išgyvenamumas yra labai didelis.

Reprodukcinės sistemos vėžys

Lytinių organų vėžys gali pasireikšti vyrams ir moterims. Kiaušidžių vėžys yra penkta pagal dažnumą moterų mirties nuo vėžio priežastis, nors ankstyvosiose stadijose jis yra išgydomas, tačiau dažnai diagnozuojamas, kai jis jau išplitęs. Tipai apima:

• Sėklidžių vėžys
• Kiaušidžių vėžys (įskaitant lytinių ląstelių navikus)
• Gimdos vėžys (dar vadinamas endometriumo vėžiu)
• Kiaušintakio vėžys
• Gimdos kaklelio vėžys

Endokrininiai vėžiai

Endokrininė sistema yra liaukų, gaminančių hormonus, serija, todėl gali pasireikšti šių hormonų perprodukcijos arba nepakankama jų gamyba. Dauguma endokrininių vėžių, išskyrus skydliaukės vėžį, yra gana reti. Skirtingų endokrininių vėžių derinys gali pasireikšti šeimose ir vadinamas daugybine endokrinine neoplazija arba MEN.

Skydliaukės vėžio dažnis JAV didėja labiau nei bet kurio kito vėžio. Laimei, daugelio šių vėžių išgyvenamumas yra didelis.

Kaulų ir minkštųjų audinių vėžys

Skirtingai nuo pirminio kaulų ir minkštųjų audinių vėžio, kuris nedažnas, metastazinis kaulų vėžys yra dažnas. Kaulų vėžys (pirminis arba metastazavęs) dažnai pasireiškia skausmo ar patologinio lūžio simptomais - lūžiu, atsirandančiu kaule, kurį susilpnina navikas. Tipai:

• Osteosarkoma
• Kapoši sarkoma: Kaposi sarkoma yra minkštųjų audinių vėžys, dažnai pastebimas ŽIV / AIDS sergantiems žmonėms.
• Ewingo sarkoma: Ewingo sarkoma yra kaulų vėžys, kuris pirmiausia paveikia vaikus.

Su krauju susiję vėžiai

Su krauju susijusios vėžio rūšys apima ir tas, kurios susijusios su kraujo ląstelėmis, ir su kietuoju imuninės sistemos audiniu, pavyzdžiui, limfmazgiais. Su krauju susijusių vėžio rizikos veiksniai šiek tiek skiriasi nuo kietų vėžių, nes reikšmingas vaidmuo tenka aplinkos poveikiui ir virusams (pvz., Epstein-Barr virusui, sukeliančiam mononukleozę). Tai dažniausiai pasitaikantys vaikų vėžiniai susirgimai.

Su krauju susijusios vėžio rūšys yra:

• Hodžkino limfoma
• Ne Hodžkino limfoma
• Ūminė limfocitinė leukemija
• Lėtinė limfocitinė leukemija
• Ūminė mielogeninė leukemija
• Lėtinė mielogeninė leukemija
• Mieloma

Odos vėžys

Odos vėžys dažnai skirstomas į dvi pagrindines grupes: melanomą ir ne melanomą. Nors ne melanomos odos vėžys yra daug dažnesnis, melanomos yra atsakingos už daugumą mirčių nuo odos vėžio.

Odos vėžio pavyzdžiai:

• Bazalinių ląstelių karcinoma
• Odos plokščialąstelinė karcinoma

Kiti klasifikavimo metodai

Be vėžio grupavimo aukščiau išvardytais būdais, navikai dažnai klasifikuojami pagal:

• Naviko laipsnis: laipsnis yra naviko agresyvumo matas. 1 laipsnio navikas yra mažiau agresyvus, todėl ląstelės gali būti labai panašios į įprastas ląsteles, kuriose prasidėjo vėžys. 3 laipsnio navikas, priešingai, paprastai yra agresyvesnis, o ląstelės atrodo labai skirtingos nei įprastos.
• Naviko stadija: navikai rengiami skirtingais būdais, tačiau daugeliui suteikiamas skaičius nuo 1 iki 4, o 4 yra pažangiausia vėžio stadija.
• Nepaveldimas vėžys ir paveldimas vėžys: Kai kurie vėžiai vadinami paveldimais vėžiais. Pavyzdžiui, apie 5–10% krūties vėžio atvejų vadinami tokiais. Daug sutampa, o genetika vaidina svarbų vaidmenį daugelyje vėžio formų.
• DNR / molekuliniai profiliai: gerėjant genetikos supratimui, navikai dažniau klasifikuojami pagal genetinį profilį. Pavyzdžiui, kai kurie plaučių vėžiai turi EGFR mutacijas, o kiti - ALK pertvarkymus.

Jei jums diagnozuotas retas vėžys, gali būti verta paprašyti antrosios nuomonės viename iš didžiųjų Nacionalinio vėžio instituto paskirtų vėžio centrų. Šiuose didesniuose centruose dažniau dirba onkologai, kurie ypač domisi rečiau pasitaikančiais, bet ne mažiau svarbiais vėžiais.

Žodis iš „Wellwell“

Be tų, kurie čia minimi, yra daugybė vėžio rūšių, ir, kaip pažymėta, kartais tarp jų yra didelis sutapimas. Geriau suvokiant genetiką, tikėtina, kad vėžio klasifikacija per ateinantį dešimtmetį žymiai pagerės. Svarbu suprasti, kad net ir esant tos pačios rūšies vėžiui ir potipiui, sunku tiksliai žinoti, kaip kažkas elgsis su gydymu. Geriausiai mokykite save apie vėžio tipą ir nepamirškite, kad net jei vėžys nėra išgydomas, jis beveik visada yra gydomas, ir pastaraisiais metais gerėja ir vėžio gydymas, ir išgyvenimas.