Metastazė reiškia vėžinių ląstelių plitimą iš jų pirminės vietos (organo, kuriame prasidėjo vėžys) į kitą kūno regioną. Vėžio ląstelės gali plisti per kraują, limfagysles ar lokaliai ir gali tai padaryti, nes nėra cheminių medžiagų, kurios paprastai palaiko ląsteles ten, kur jos priklauso organizmui. Vėžiai gali metastazuoti beveik bet kuriuose kūno regionuose, tačiau kai kurios dažniausiai pasitaikančios vietos yra kaulai, plaučiai, kepenys ir smegenys. Simptomai dažnai būna susiję su vėžinių ląstelių buvimu organe, kuriame jos plinta. Metastazių gydymas gali skirtis priklausomai nuo pirminio vėžio ir regiono, į kurį jis išplito. Metastazių supratimas yra kritinė vėžio tyrimų sritis, nes maždaug 90 procentų mirčių nuo vėžio lemia metastazavusios ligos.
Verywell / Hilary Allison
Metastazės: apibrėžimai
Kaip pažymėta, „metastazė“ yra žodis, apibūdinantis vėžinių ląstelių grupę vienoje srityje, atsiradusią dėl vėžio kitame kūno regione. Taip išplitęs vėžys vadinamas metastazavusiu vėžiu. Metastazavęs vėžys pavadintas pagal vietą, kurioje vėžys prasidėjo. Pavyzdžiui, jei plaučių vėžys išplinta į kaulus, jis nebūtų vadinamas „kaulų vėžiu“, o „metastazavusiu plaučių vėžiu“. Šiuo atveju, kai į metastazavusias ląsteles žiūrima mikroskopu, tai būtų vėžinės, o ne kaulinės ląstelių ląstelės.
Kai kurie vėžiniai susirgimai yra metastazuojantys diagnozės nustatymo metu, o kiti - metastazavusiems vėžiui progresavus arba pasikartojus. Kai vėžio nebėra (arba bent jau jo nepavyksta nustatyti atliekant nuskaitymus), o vėliau jis pasikartoja toje vietoje, kur nėra pirminio vėžio, jis vadinamas „tolimu pasikartojimu“. Stebint vėžį, metastazavęs navikas paprastai laikomas 4 stadija.
Metastazių svarba
Gebėjimas metastazuoti yra viena pagrindinių savybių, išskiriančių piktybinius (vėžinius) navikus nuo gerybinių (nevėžinių) navikų. Kai kurie gerybiniai navikai gali išaugti gana dideli ir sukelti didelių problemų, ypač jei jie yra uždaroje erdvėje, pavyzdžiui, smegenyse. Vis dėlto šie navikai neplinta į kitus kūno regionus.
Metastazės sukelia 90 procentų mirčių nuo vėžio, todėl atliekami reikšmingi tyrimai, kuriuose nagrinėjami abu metastazių gydymo būdai ir būdai, kaip užkirsti kelią šiam išplitimui.
Kodėl vėžys plinta?
Normalios ląstelės neplinta už tos srities, kur jos priklauso. Pavyzdžiui, plaučių ląstelės nekeliauja į širdį, nors yra netoliese. To priežastis yra ta, kad įprastose ląstelėse yra „sukibimo chemikalų“, kurie veikia panašiai kaip klijai, kurie skirtingas ląsteles laiko kartu savo kilmės srityje. Metastazinis procesas dar nėra visiškai suprantamas. Kartais vėžinės ląstelės gali išlaisvinti sukibimo chemikalus ir nutraukti naviką, kuris tampa „laisvas“ ir judrus, ir gali laisvai keliauti per limfines kraujagysles ar kraują (žr. Toliau). Paprastai normalios ląstelės bendrauja su kitomis netoliese esančiomis ląstelėmis - iš esmės nuolat kontroliuojamos ir primena apie jų ribas. Kai kurios vėžinės ląstelės sukūrė būdus, kaip ignoruoti šiuos ryšio signalus, kad galėtų laisvai keliauti ir įsiveržti į netoliese esančius audinius. Yra ir kitų skirtumų tarp vėžinių ląstelių ir įprastų ląstelių, kurie leidžia keliautoms vėžinėms ląstelėms įsikurti naujoje vietoje.
Kaip vėžys metastazuoja (plinta)?
Yra keli skirtingi vėžinių ląstelių plitimo būdai:
- Lokaliai (regioniniu mastu): Kai auga gerybiniai navikai, jie tai daro kaip vientisą masę, tarsi būtų aiški juos ribojanti riba. Priešingai, vėžinės ląstelės invaziniu būdu įsiskverbia į kaimyninius audinius, kurie gali pasirodyti kaip čiuptuvai. Iš tikrųjų tai yra nagų pavidalo vėžio išplitimas į kitus audinius, iš kurių kilo šis vardas; vėžys yra kilęs iš graikų kalbos žodžio nagai ar krabai.
- Per kraują: Vėžinės ląstelės gali patekti į kraują ir nukeliauti į kitus kūno regionus.
- Per limfinę sistemą: Limfinė sistema yra dar vienas tinklas, per kurį vėžinės ląstelės gali keliauti.
- Kvėpavimo takais (plaučių vėžys). Be aukščiau aprašytų metastazių metodų, naujausi tyrimai rodo, kad plaučių vėžys greičiausiai plinta ir per plaučių kvėpavimo takus (aerogeninės metastazės), ir tai gali būti dar svarbiau nei metastazės kraujyje. žmonių, sergančių plaučių adenokarcinoma.
Vėžiui išplitus, reikia imtis tolesnių veiksmų, kad vėžio ląstelės galėtų toliau augti. Viena būtinybė yra naujų kraujagyslių susidarymas naujam navikui pamaitinti - procesas vadinamas angiogeneze. Vaistai, vadinami angiogenezės inhibitoriais, stengiasi nutraukti šį procesą, todėl navikams sunku įsitvirtinti naujose srityse.
Kur vėžys plinta?
Daugelis vėžio rūšių gali išplisti bet kuriame kūno regione, tačiau kai kurios metastazių vietos yra dažnesnės nei kitos.
- Dažniausiai pasitaikančios metastazių vietos yra kaulai, kepenys ir plaučiai.
- Dažniausios krūties vėžio metastazavimo vietos yra kaulai, smegenys, kepenys ir plaučiai.
- Dažniausios plaučių vėžio plitimo vietos yra antinksčiai, kaulai, smegenys, kepenys ir kitur plaučiuose.
- Dažniausios gaubtinės žarnos vėžio metastazavimo vietos yra kepenys, plaučiai ir pilvaplėvė (pilvo ertmę išklojančios membranos).
- Dažniausios tolimos vietos, į kurias plinta prostatos vėžys, yra antinksčiai, kaulas, kepenys ir plaučiai.
Metastazių simptomai
Metastazavusio vėžio simptomai gali būti tokie, kurie yra susiję su naviko buvimu tam tikroje kūno vietoje, kurioje išplitęs vėžys, taip pat nespecifiniai simptomai, tokie kaip netyčinis svorio kritimas ir nuovargis. Kai kurie simptomai gali būti:
- Metastazės plaučiuose gali sukelti nuolatinį kosulį, dusulį ar krūtinės skausmą.
- Metastazės smegenyse gali sukelti galvos skausmą, regos praradimą, traukulius, rankų ar kojų tirpimą ar silpnumą ir pusiausvyros praradimą.
- Kaulų metastazės gali sukelti skausmą regione, kuriame yra pažeistas kaulas, taip pat padidėjusį kalcio kiekį kraujyje (piktybinių navikų hiperkalcemija). Kai vėžys yra kaule, jis gali labiau lūžti ir atsirasti pirmas požymis. kaulų metastazės gali būti patologinis lūžis (lūžis per kaulą, pažeistą naviko.) Kai vėžys išplinta į stuburą, jis gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą, dėl kurio gali sutrikti kojos ir žarnynas ar šlapimo pūslė.
- Metastazės kepenyse gali sukelti geltą (geltoną odos spalvos pakitimą), pilvo pūtimą, pilvo skausmus ir svorio netekimą.
- Antinksčių metastazės dažnai yra besimptomės, tačiau svarbios gydant.
Metastazavusio vėžio gydymas
Metastazavusio vėžio gydymas priklausys nuo pirminio naviko vietos. Metastazavusio vėžio paprastai išgydyti negalima, tačiau jisyragydomas. Naujesni vaistai, tokie kaip tikslinė terapija ir imunoterapija, pagerina kai kurių žmonių, sergančių metastazavusiu vėžiu, išgyvenamumą, o klinikinių tyrimų metu tiriami keli vaistai, kurie suteikia vilties, kad tolesnis metastazavusio vėžio gydymo tobulinimas yra artimas.
Tačiau kai kurias metastazių sritis yra sunkiau gydyti nei kitas. Dėl sudėtingo glaudžiai sujungtų ląstelių tinklo, vadinamo kraujo ir smegenų barjeru, barjeras, sukurtas tam, kad toksinai negalėtų patekti į centrinę nervų sistemą, daugelis chemoterapinių vaistų ir kai kurios tikslinės terapijos priemonės negali pasiekti metastazių smegenyse. . Vykdomi tyrimai, kuriuose nagrinėjami vaistai, geriau įsiskverbiantys į smegenis, ir kiti šių metastazių gydymo metodai.
Kai kuriems žmonėms, turintiems vieną ar tik keletą metastazių vietų (oligometastazių), metastazių pašalinimas chirurginiu būdu ar radiacija gali pagerinti išgyvenamumą. Metastazių pašalinimo terminas vartojamas metastazių pašalinimui apibūdinti ir gali būti svarstomas su kai kurių rūšių vėžiu. smegenyse, kepenyse ar plaučiuose yra tik keletas metastazių.
