Metalas ant metalinių klubų sąnarių turi ilgaamžiškumo pranašumą, tačiau taip pat gali turėti neigiamą poveikį, pavyzdžiui, sukelti uždegiminę reakciją.
Klubo sąnario endoprotezavimo operacija yra gydymo galimybė, kuri apsvarstoma, kai pažengęs klubo artritas sukelia sunkią sąnarių degeneraciją. Gydytojas gali su jumis aptarti šią operaciją, jei klubo sąnario artritas trukdo įprastai veiklai ir nepagerėjo taikant ne chirurginį gydymą.
beždžionių vaizdai / „Getty Images“Kai svarstote apie klubo sąnario endoprotezavimo operacijas, tikriausiai norite, kad implantas tarnautų ilgai - tikiuosi, visą likusį gyvenimą. Per pastaruosius kelis dešimtmečius atsirado ir išėjo nauji klubo sąnario implantai. Nors implantai patobulėjo, jie vis tiek susidėvi, todėl labai domimasi naujais dizainais, dėl kurių gali būti sukurtas geresnis, ilgalaikis klubo pakaitalo implantas.
Klubų endoprotezavimo implantai
Klubo sąnarys pakeičiamas dirbtinai sukurtu proteziniu implantu. Implantų dizainas datuojamas 1960-aisiais, tačiau laikui bėgant tobulėjo. Kai kurie implantų dizainai buvo naudojami dešimtmečius, jų įrašai buvo ilgi - kiti yra visiškai nauji ir neturi įrašų.
Naujesni produktai turi tam tikrų pranašumų, nes jie dažnai kuriami siekiant išvengti problemų, kurios pastebimos naudojant esamus implantus. Tačiau tam tikrą laiką buvusio implanto naudojimo pranašumas yra tas, kad daugiau žinoma apie ilgalaikius implanto rezultatus.
Metalo ant metalo klubų pakaitalai
Metalo ir metalo klubų sąnariai buvo daromi daugelį metų. Metalo ant metalo implantai taip pat naudojami klubo dangos dengimo implantams.
Metalo ant metalo implantai yra panašaus dizaino, kaip ir standartiniai klubo sąnario protezai, tačiau tiek rutulio, tiek lizdo paviršiai pagaminti iš metalo. Šie metaliniai paviršiai yra labai poliruoti ir lygūs. Be to, paviršiai yra daug kietesni nei tradiciniai dirbtiniai plastikiniai klubo lizdai, todėl jie yra mažiau jautrūs nusidėvėjimui.
Privalumai
Klubo metalas ant metalo turi du privalumus.
Dydis ir stabilumas: Pirma, metalinio rutulio ir lizdo implanto rutulio dydis gali būti didesnis nei galėtų būti, jei jis pagamintas iš kitų medžiagų. Šis didesnis metalinis rutulys yra stabilesnis ir mažiau linkęs į klubo išnirimą. Tai yra pranašumas, jei esate fiziškai aktyvus. Tradiciniame metalo ir plastiko klubo sąnario keitime lizdas pagamintas iš plastiko, kuris užima vietą. Naudojant metalo ant metalo implantus, plastikas neužima vietos, o metalinis rutulys gali būti didesnis.
Patvarumas: visos medžiagos, naudojamos sąnarių keitimui, laikui bėgant nusidėvi, kai kurios greičiau nei kitos. Žinoma, kad standartinių metalinių ir plastikinių klubų implantų plastikas ilgainiui susidėvi. Naujos medžiagos, kurios taip lengvai nenusidėvi, yra nauji plastikai, keramika ir metalas.
Problemos
Nustatyta, kad pacientams, turintiems šiuos metalo ant metalo implantus, kraujyje yra didelis metalo jonų kiekis - tai rodo, kad mikroskopinės implanto dalelės išbėga į kūną. Šių metalų jonų poveikis kraujyje nėra visiškai suprantamas, nors nėra įrodymų apie problemas kitose kūno dalyse, o tik poveikis pačiam klubui.
Susirūpinimas dėl kai kurių metalų ant metalo klubų sąnarių pakaitalų, ypač dėl vieno „Johnson & Johnson Company“ implantuoto implanto, vadinamo „DePuy Orthopedics“, yra tai, kad implantai sukėlė problemų per pirmuosius kelerius metus po pakeitimo. Nors medžiagos greitai nenusidėvi, jos sukuria mikroskopines metalinių šiukšlių daleles. Panašu, kad kūnas į šias mikroskopines šiukšles reaguoja imuniniu atsaku. Tai gali sukelti minkštųjų audinių ir kaulų pažeidimus aplink klubo sąnarį. Kai kuriems pacientams šis audinių pažeidimas buvo sunkus, sukeldamas nuolatinį sužalojimą ir reikalaudamas papildomos operacijos. Pacientams, turintiems šį konkretų implantą, daug dažniau reikia pakartoti klubo sąnario pakeitimą.
Ką turėtumėte daryti dabar
Jei turite šio tipo klubo pakaitalo „metalas ant metalo“ tipą, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kad jis atliktų įprastą klubo sąnario įvertinimą. Pacientams, turintiems šį implantą, rekomenduojami specialūs stebėjimo testai, o jei yra problemų, gali būti svarstoma tolesnė operacija.
Pacientai, turintys kitokio tipo klubo implantų metalą ant metalo, taip pat turėtų būti reguliariai matomi chirurgo, kad būtų galima tęsti vertinimą. Buvo atšaukta tik ribotas implantų „metalas ant metalo“ skaičius, ir net tų atšauktų implantų gali nebereikėti pašalinti. Tačiau dėl šių problemų šie implantai turėtų būti atidžiai stebimi, kad būtų galima stebėti galimas problemas.
Kodėl tai atsitiko?
Kaip gali atsitikti taip, kad dešimtys tūkstančių pacientų gavo implantą, kuris galiausiai buvo nustatytas kaip nesėkmė? Tai puikus klausimas, ir šis klausimas ryškiai apšviečia procesą, kuriuo medicinos prietaisai yra peržiūrimi ir patvirtinami implantuoti.
Chirurgai turi nepamiršti, kad įmonės reklamuoja naują sistemą, kuriai gali trūkti klinikinių duomenų. Pacientai turi būti mokomi apie galimą įvairių rūšių implantų riziką. Svarbu suprasti, kad visi implantų tipai yra netobuli, o nustatyti, kuris yra geriausias, gali būti iššūkis gydytojams ir pacientams.