Vaistai, kurie gali sukelti psoriazę

Keli įprasti vaistai gali sukelti psoriazės paūmėjimą, todėl svarbu žinoti, kurie iš jų kelia jums grėsmę.

Žvynelinė yra autoimuninė odos liga, kuriai būdingi savaiminiai simptomų (paūmėjimų) atsiradimai, o vėliau - remisijos laikotarpiai. Tai sukelia niežtinčius ar skausmingus storus, raudonus ir sidabrinius žvynus turinčius odos dėmelius.

Šalia vaistų gali sukelti daug įvairių dalykų, įskaitant stresą, infekciją ir odos sužalojimus. Nors tai nėra moksliškai įrodyta, kai kurie žmonės sako, kad oras, alergija ir dieta taip pat gali sukelti veiksnius.

Be to, kad skatina paūmėjimą, tam tikri vaistai gali pirmą kartą sukelti žmonėms psoriazę. Žmonėms, kurie tai jau turi, jie gali padidinti esamų simptomų trukmę ar sunkumą.

Neaiškios vaistų poveikio psoriazei priežastys. Manoma, kad kai kurie vaistai „įjungia“ autoimuninį atsaką, o kiti, atrodo, sukelia Koebnerio atsaką (reiškinį, kai šiuo atveju alergija vaistams gali sukelti psoriazę bėrimo vietoje).

Teoriškai bet kuris vaistas gali sukelti psoriazinį paūmėjimą. Tačiau tam tikri vaistai ar vaistų klasės yra stipriai susiję su šia psoriazės komplikacija.

Beta adrenoblokatoriai

Paprastai skiriami nuo aukšto kraujospūdžio beta adrenoblokatoriai yra tarp vaistų, dažniausiai susijusių su psoriaze. Remiantis 2010 mKlinikinės ir estetinės dermatologijos žurnalas,beta adrenoblokatoriai buvo laikomi pagrindiniu veiksniu, sukeliančiu sunkią psoriazę žmonėms, hospitalizuotiems dėl šios ligos. Šie vaistai taip pat gali sukelti naujus protrūkius žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo diagnozuota psoriazė.

Geriamieji beta adrenoblokatoriai yra glaudžiai susiję su plokšteline psoriaze ir pustuline rankų ir kojų psoriaze. Vietiniai beta adrenoblokatoriai, vartojami glaukomai gydyti, yra glaudžiai susiję su nagų psoriaze. Iš beta blokatorių, pripažintų psoriazės sukėlėjais, dažniausiai kaltas yra Inderal (propranololis).

Skirtingai nuo kai kurių vaistų, beta adrenoblokatoriai siejami su ilgu latentiniu laikotarpiu, kai laikas nuo gydymo pradžios iki psoriazės atsiradimo gali būti kelių mėnesių pertrauka.

Kai beta adrenoblokatoriai sukėlė paūmėjimą, jo vėl vartoti negalima, nebent simptomai būtų lengvi ir gydymo nauda būtų didesnė už riziką.

Tarp beta adrenoblokatorių yra didelis kryžminis reaktyvumas, o tai reiškia, kad beta blokatorių pakeitimas gali nepadėti. Nepaisant to, kai kurie beta adrenoblokatoriai gali būti mažiau problemiški nei kiti. Tinkamo gydymo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo bandymų ir klaidų.

Psoriazės gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Ličio

Litis, vartojamas psichiatrinėms ligoms, tokioms kaip bipolinis sutrikimas, gydyti, gali sukelti psoriazę maždaug 50% žmonių, sergančių žinoma liga. Kaip ir beta adrenoblokatoriai, ličio latentinis laikotarpis būna labai ilgas. Nors liitis dažniausiai susijęs su psoriazinėmis paūmėjimais, jis taip pat gali sukelti apnašų psoriazę, pustulinę psoriazę, psoriazinį artritą ir galvos ar nagų psoriazę.

Jei psoriazinį paūmėjimą sukelia ličio junginys, cukraus rūšis, vadinama inozitoliu, gali žymiai sumažinti būsimų paūmėjimų riziką, sakoma žurnalo 2017 apžvalgojePsoriazė. Inozitolio yra papildų pavidalu, tačiau jis turėtų būti vartojamas tik nurodžius gydytojui.

Senesni tyrimai taip pat parodė, kad omega-3 riebalų rūgščių, esančių riebioje žuvyje, riešutuose ir maisto papilduose, suvartojimas per dieną taip pat gali sumažinti ličio sukeltų liepsnos pavojų.

Atsižvelgiant į ličio svarbą gydant nuotaikos sutrikimus, vaisto vartojimas nebus nutrauktas, nebent psoriazės simptomai nebus valdomi.

Vaistų nutraukimas

Nors vaistas gali labai paveikti jūsų psoriazę, niekada nenustokite vartoti paskirtų vaistų nepasitarę su gydytoju. Vietoj to, susisiekite su savo reumatologu ar dermatologu, kad suplanuotumėte išsamų vertinimą. Nustačius, kad vaistas yra kaltininkas, dozę galima koreguoti arba gydymą nutraukti atsižvelgiant į simptomus ir (arba) medicininius poreikius.

Antimaliariniai vaistai

Antimaliariniai vaistai, vartojami maliarijai, taip pat reumatoidiniam artritui ir vilkligei gydyti, sukelia ir pasunkina psoriazę. Iš dažniausiai vartojamų antimaliarinių vaistų didžiausią pavojų kelia plaquenilas (hidroksichlorochinas) ir chlorokvinas. Dauguma paūmėjimų atsiranda per kelias savaites nuo gydymo pradžios.

Chlorokvinas yra glaudžiai susijęs su plokšteline psoriaze ir pustuline psoriaze. Taip pat žinoma, kad abu vaistai ilgina paūmėjimus mėnesiais (ypač jei įvyko pustulinis išsiveržimas). Manoma, kad chlorochinas taip pat sustiprina psoriazinio artrito simptomus.

Nutraukus antimaliarinį gydymą, gali praeiti iki mėnesio, kol psoriazės simptomai išnyks. Dėl šios priežasties tokių vaistų neturėtų vartoti tie, kurie serga psoriaze.

Interferonai

Interferonai yra vaistų klasė, dažnai naudojama hepatitui C ir kitoms ligoms gydyti. Ir interferonas-alfa, ir interferonas-beta turi gerai žinomą ryšį su psoriaze.

Alfa interferonas, vartojamas virusiniam hepatitui, leukemijai, inkstams, vėžiui ir melanomai gydyti, yra susijęs su apnašų psoriaze ir, kiek mažiau, su psoriaziniu artritu. Interferonas-beta, vartojamas išsėtinei sklerozei, gali sukelti naują psoriazę protrūkis arba sustiprinti esamus simptomus.

Apskritai, jei gydymui yra skiriamas alfa interferonas arba beta interferonas, jis bus nutrauktas tik tuo atveju, jei psoriaziniai simptomai yra netoleruojami.

Terbinafinas

Terbinafinas yra sintetinis priešgrybelinis vaistas, vartojamas sportuojančiai pėdai, žandikaulio niežuliui ir kitoms įprastoms grybelinėms odos infekcijoms gydyti. Terbinafinas, kurį galima įsigyti tiek vietinių, tiek geriamų formų pavidalu, buvo siejamas su plačiau paplitusiais psoriaziniais paūmėjimais.

Tai dažniausiai pasitaiko vartojant peroralinę versiją, žinomą prekės ženklu „Lamisil“, kuri gali sukelti ar sustiprinti apnašų psoriazę, apibendrintą (viso kūno) pustulinę ir atvirkštinę psoriazę. Vietiniai preparatai gali padaryti tą patį, dažniausiai narkotikų vartojimo regione.

AKF inhibitoriai

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, tokie kaip lotensinas (benazeprilas) ir Vasotecas (enalaprilis), naudojami hipertenzijai kontroliuoti. Jų ryšys su psoriaze nėra toks tikras, nors didžiausia rizika yra vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Nors manoma, kad AKF inhibitoriai sukelia ar sustiprina psoriazę, yra įrodymų, kad poveikis gali pasireikšti tik tiems žmonėms, kurių šeimoje yra psoriazės ir kuriems būdingi specifiniai genetiniai angiotenziną konvertuojančio fermento potipiai.

Jei paūmėjus AKF inhibitoriams, turėtų atsirasti paūmėjimas, sprendimą tęsti ar nutraukti vaisto priėmimą kiekvienu konkrečiu atveju priims gydytojas.

TNF blokatoriai

Naviko nekrozės faktoriaus (TNF) alfa antagonistai, dar vadinami TNF blokatoriais, yra tam tikro tipo biologiniai vaistai, vartojami Krono ligai, reumatoidiniam artritui ir ankilozuojančiam spondilitui gydyti. Jie veikia slopindami TNF, uždegimo junginio, glaudžiai susijusio su autoimuninėmis ligomis, gamybą. Tai apima tokius vaistus kaip:

• Humira (adalimumabas)
• Enbrel (etanerceptas)
• Remicade (infliksimabas)

Psoriazės sukėlimas šiais vaistais laikomas paradoksalu, nes psoriazė taip pat yra autoimuninė liga. Vis dėlto vaistai dažnai pablogins simptomus pirmaisiais gydymo mėnesiais, kol galų gale jie pagerės. Per šį laiką imuninio atsako pokyčiai gali sukelti psoriazės atsiradimą.

Jei psoriazė turėjo atsirasti gydymo metu, TNF blokatorius būtų sustabdytas tik esant sunkiems simptomams. Labiau tikėtina, kad vietiniai gydymo būdai būtų naudojami siekiant sumažinti simptomus, kol bus pasiekta imuninė kontrolė.

Kiti vaistai

Be aukščiau išvardytų vaistų, yra ir kitų vaistų, kurie gali sukelti naujus ar pasikartojančius simptomus. Jie apima:

• Benzodiazepinai, tokie kaip Xanax (alprazolamas), Valiumas (diazepamas) ir Ativanas (lorazepamas)
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), ypač Aleve (naproksenas) ir Tivorbex (indometacinas)
• Tetraciklino antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, doksiciklinas ir minociklinas

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, taip pat gali sukelti psoriazę, jei jie staiga nutraukiami. Norėdami to išvengti, dozę reiktų palaipsniui mažinti savaites ar mėnesius prižiūrint gydytojui.

Žodis iš „Wellwell“

Norėdami išvengti psoriazinių paūmėjimų ir kitų komplikacijų, būtinai patarkite savo reumatologui ar dermatologui apie visus vartojamus vaistus. Tai apima receptinius, nereceptinius ir pramoginius vaistus; paminėti ir papildus bei vaistažoles.