Marcuso Gunno mokinys, dar vadinamas „santykiniu aferentiniu vyzdžio defektu“ arba RAPD, reiškia, kai žmogaus mokinys reaguodamas į šviesą tampa tik šiek tiek mažesnis, o ne išsiplėtė, kaip tikėtasi. Tai gali sukelti daugybė skirtingų akių ligų, įskaitant tinklainės atsiskyrimą, regos nervo pažeidimą ir labai sunkią geltonosios dėmės degeneraciją.
dardespot / „Getty Images“
Apibrėžimas
„Marcus Gunn“ mokinys yra akių defekto, paveikiančio asmens mokinį, vardas. Nors įprastas mokinys susiaurėja veikiamas ryškios šviesos, vienas su Marcuso Gunno mokiniu reaguoja daug silpniau. Dėl šios priežasties, kai šviesa greitai perkeliama tarp normalios akies ir tos, kurios mokinys yra Marcuso Gunno, defektas išsiplečia (arba padidėja), o ne susiaurėja.
Nenormalus atsakas į akies šviesą su Marcus Gunn mokiniu yra sumažėjusio regėjimo kelio stimuliacijos rezultatas. Kadangi pažeista akis negali tiksliai nuskaityti šviesos intensyvumo, jos regėjimo kelias neteisingai reaguoja į stimuliacijos sumažėjimą - tarsi pati šviesa nebūtų tokia ryški, kokia yra iš tikrųjų. Tuo tarpu sveika akis vis dar sugeba normaliai reaguoti į šviesą.
Kas buvo Marcusas Gunnas?
Robertas Marcusas Gunnas (1850–1909) buvo Škotijos oftalmologas, kuris pirmą kartą apibūdino tokio tipo nenormalų vyzdžio atsaką 1902 m., Pastebėjęs tai pacientui, turinčiam vienašalį retrobulbarinį optinį neuritą.
Kartu su šia reakcija Gunnas taip pat žinomas dėl retos būklės, kuriai būdingas tada, kai atidarant ar uždarant žandikaulį, žmogaus viršutinis vokas greitai juda. Tai vadinama „Marcus Gunn sindromu“ arba paprasčiausiai „žandikaulio mirktelėjimu“.
Priežastys
Marcuso Gunno mokinį gali sukelti įvairūs sutrikimai ir ligos, dažnai įskaitant tuos, kurie pažeidžia regos nervą ar tinklainę. Tai nėra ryškesnė vienos lyties ar amžiaus grupėje, palyginti su kitomis. Akių būklės, susijusios su Marcuso Gunno mokiniu, gali būti:
- Regos nervo pažeidimai
- Optinis neuritas
- Tiesioginis regos nervo pažeidimas (trauma, radiacija, navikas)
- Orbitalinis celiulitas
- Optinio chiazmo pažeidimai
- Regos trakto pažeidimai
- Pretectum pažeidimai
- Išeminė optinė liga arba tinklainės liga
- Glaukoma
- Regos lauko defektas
- Tinklainės atsiskyrimas
- Tinklainės infekcija (CMV, herpesas)
- Centrinės tinklainės venų sąkandis (CRVO)
- Centrinė serozinė chorioretinopatija (CSCR)
- Geltonosios dėmės degeneracija
- Retinitas pigmentosa (RP)
- Endoftalmitas
- Tanki katarakta
- Vienos akies lopymas
- Tamsi vienos akies adaptacija
- Ambliopija
- Anizokorija
Marcuso Gunno mokinio paplitimas akių sąlygomis
Marcuso Gunno mokinys yra labiau susijęs su kai kuriomis iš šių sąlygų nei su kitomis.
Pavyzdžiui, jis pasitaiko daugiau kaip 90% ūmių vienašalių regos nervo uždegimo atvejų, 91% išeminio centrinės tinklainės venų okliuzijos (CRVO) atvejų, daugiau kaip 50% tinklainės atsiskyrimo atvejų, susijusių su geltonosios dėmės, ir 23% atvejų. pirminė atviro kampo glaukoma (POAG).
Diagnozė
Pagrindinis būdas diagnozuoti Marcuso Gunno mokinį yra tai, kas vadinama „svyruojančios šviesos testu“ arba „svyruojančio žibintuvėlio testu“ - ir tai būtent tai, kaip skamba.
Norėdami atlikti testą, akių gydytojas palenks šviesą pirmyn ir atgal abiejų žmogaus vyzdžių akivaizdoje ir palygins reakciją į stimuliaciją abiejose akyse.
Paprastai mūsų mokiniai reaguoja į šviesą dviem būdais:
- Tiesioginis atsakas: Tai yra tada, kai mokinys tampa mažesnis, kai jam tiesiogiai šviečia šviesa.
- Bendras atsakymas: Tai yra tada, kai mokinys refleksiškai susiaurėja, kai šviesa šviečia tiesiai į kitą akį, pademonstruodama, kad akys yra susijusios.
Atliekant įprastą svyruojančios šviesos testą, abiejų akių vyzdžiai susitraukia vienodai, nepriklausomai nuo to, kuri akis gauna tiesioginę šviesą. Tačiau atliekant svyruojančio šviesos testą, kuriame dalyvauja kažkas su Marcuso Gunno mokiniu, nukentėjęs asmens mokinys tik šiek tiek sumažės, o ne bus proporcingas priešingam mokiniui.
Atsižvelgiant į tai, kaip Marcusas Gunnas yra paplitęs sergant tam tikromis akių ligomis, ypač susijusiomis su tinklaine ar regos nervu (bet tik regos nervo liga, kuri atsiranda prieš regos chiasmą), svyruojantis šviesos testas yra naudinga priemonė nustatant šias ligas. A
Ir nors gali būti viliojanti atlikti savo testą, kad surastumėte mokinio atsakymą, tai yra geriausia, jei specialistai atliktų išsamų akių egzaminą, o ne žibintuvėlį ir jūsų vonios veidrodį.
Kaip gydytojai tikrina mokinių refleksusGydymas
Marcuso Gunno mokinio gydymas yra nukreiptas į pagrindinę akies defekto priežastį, atsižvelgiant į tai, kad tai yra kitų būklių simptomas. Pavyzdžiui, jei Marcuso Gunno mokinys yra:
- Orbitalinis celiulitas, gydymas apimtų intraveninius antibiotikus ar chirurgines procedūras, įskaitant tuos, kurie pašalina sinusus ar orbitos riebalų abscesą.
- Glaukoma, gydymas gali apimti vaistus, lazerinę chirurgiją ar kitokio pobūdžio nelazerines chirurgines procedūras, tokias kaip trabekulektomija, kataraktos operacija ar drenažo įtaiso implantavimas.
- Tinklainės atsiskyrimas, gydymas gali apimti užšalimo gydymą, lazerinę chirurgiją ar labiau operuotą operaciją, reikalingą tinklainei perkelti į vietą.
- Regos nervo pažeidimas arba regos nervo uždegimas, gydymo galimybės gali apimti trumpą steroidų kursą, kuris paprastai švirkščiamas į venas.
Prieš pradėdami bet kokį naują režimą, pasitarkite su savo gydytoju
Kaip ir iš esmės kiekvienos būklės, susijusios su mūsų kūnu ar smegenimis, žmonės, turintys Marcuso Gunno mokinį, prieš pradėdami bet kokį naują sveikatos ar fitneso režimą turėtų pasitarti su savo gydytoju. Tai apima veiklą, kurią mes paprastai laikome švelnia, pavyzdžiui, jogą.
Pvz., Jei išgyvenate būklę, dėl kurios atsiranda Marcuso Gunno mokinys, tikriausiai norite susilaikyti nuo jogos, kol ji išsiaiškins. Bet vėl, prieš ką nors įtraukdami į savo sveikatos ar sveikatingumo rutiną, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju.
Žodis iš „Wellwell“
Jei atrodo, kad kažkas negerai jūsų akiai ar bet kuriai kitai kūno daliai, šiuo klausimu visada verta aptarti tai su savo gydytoju. Klausyk savo kūno; gali atrodyti, kad nėra didelių problemų, gali būti kažkokio rimtesnio ženklas, ir - daugeliu atvejų - kuo anksčiau užklumpa problema, tuo daugiau galima padėti.
Žinoma, tai nereiškia, kad turėtume panikuoti ir manyti, kad blogiausia, kai tik patiriame šiek tiek kitokį dalyką, susijusį su mūsų kūnu. Tai daugiau apie sąmoningumą ir pastebėjimą, kai kažkas jaučiasi neveikiantis.
