Marburgo viruso apžvalga

Marburgo viruso liga yra mirtina, bet reta hemoraginė karštinė, panaši į Ebolą. Nors liga paprastai prasideda kaip ir daugelis kitų atogrąžų ligų su karščiavimu ir kūno skausmais, ji greitai gali sukelti stiprų kraujavimą, šoką ir mirtį. Net devyni iš 10 virusu užsikrėtusių žmonių miršta dėl infekcijos.

Marburgo viruso protrūkiai yra ypač reti. Pradiniai atvejai buvo siejami su afrikinių vaisių šikšnosparnių ir nežmoginių primatų poveikiu, tačiau virusas taip pat gali plisti iš žmogaus į organizmą per skysčius, tokius kaip kraujas ar vėmalai. Marburgo viruso liga nėra išgydoma ar veiksmingai gydoma, todėl būtina užkirsti kelią ligai tokiomis priemonėmis kaip asmeninės apsaugos priemonės ir saugus kūno skysčių naudojimas.

Marburgo virusas pirmą kartą pasirodė sveikatos apsaugos pareigūnų radare 1967 m., Kai daugiau nei dvi dešimtys hemoraginės karštinės atvejų pirmą kartą pasirodė Vokietijoje ir dabartinėje Serbijoje. Laboratorijos darbuotojų protrūkiai prasidėjo sveikatos priežiūros darbuotojams ir globėjams. Mirė septyni žmonės. Pirmosios infekcijos buvo siejamos su infekuotų Afrikos žaliųjų beždžionių siuntimu iš Ugandos. Tyrėjams prireikė vos trijų mėnesių, kad nustatytų atsakingą virusą. Jie pavadino jį didžiausio protrūkio vieta - Marburge (Vokietija). Nuo to laiko protrūkiai įvyko Ugandoje, Angoloje ir Kongo Demokratinėje Respublikoje.

Didžiausia epidemija įvyko 2004 m. Angoloje ir buvo manoma, kad ją sukėlė užteršta perpylimo įranga, kuria užkrėsta beveik 400 vaikų.

Simptomai

Marburgo virusas sukelia simptomus, kurie atsiranda staiga ir tampa vis sunkesni. Kaip ir Ebola, Marburgo viruso liga gali sukelti sunkų kraujavimą, kuris sukelia šoką, organų nepakankamumą ar mirtį.

Marburgo viruso infekcijos simptomai gali būti:

• Karščiavimas
• Negalavimas
• Kūno ir galvos skausmai
• Virškinimo trakto sutrikimas, įskaitant vandeningą viduriavimą, pykinimą ir mėšlungį, dažnai maždaug po trijų dienų po simptomų atsiradimo
• Letargija
• Niežtintis skrandžio, krūtinės ir nugaros bėrimas, kuris yra plokščias ir raudonas, su mažais gumbais, panašus į bėrimą, kurį sukelia skarlatina.
• Neurologiniai pokyčiai, tokie kaip sumišimas, traukuliai ir kliedesys
• Sunkus kraujavimas, paprastai praėjus penkioms septynioms dienoms po simptomų atsiradimo
• Organų nepakankamumas
• Kraujo anomalijos, įskaitant mažą baltųjų kraujo kiekį arba mažą trombocitų kiekį
• Inkstų, kepenų ir krešėjimo funkcijos sutrikimai

Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia maždaug per savaitę (nuo penkių iki 10 dienų) po to, kai kas nors yra užkrėstas virusu, tačiau jie gali pasireikšti nuo dviejų dienų iki trijų savaičių.

Marburgo viruso liga dažnai būna mirtina. Bet kur nuo 23% iki 90% virusu užsikrėtusių žmonių nuo jo miršta, paprastai maždaug po aštuonių iki devynių dienų nuo simptomų pasireiškimo.

Komplikacijos

Ilgalaikis Marburgo viruso ligos poveikis nėra toks gerai žinomas kaip kitų virusų, tokių kaip Ebolos, poveikis. Tai bent iš dalies galėjo lemti didelis mirtingumas kai kuriuose protrūkiuose ir ligos retumas. Sunku ištirti sveikatos problemas po to, kai kas nors pasveiko po Marburgo viruso infekcijos, kai tiek nedaug žmonių.

Beje, ankstesni protrūkiai paliko tam tikrų užuominų, kaip virusas gali ilgainiui paveikti kieno nors sveikatą. Šios komplikacijos gali būti:

• Mialgija (raumenų skausmas)
• Artralgija (sąnarių skausmas)
• Hepatitas (kepenų patinimas)
• Astenija (silpnumas)
• Akies (akių) liga
• Psichozė

Priežastys

Marburgo viruso ligą sukelia Marburgvirus vienos grandies RNR virusas. Marburgo virusas gali plisti iš gyvūnų į žmones, taip pat iš žmogaus į žmogų ir per užterštus daiktus.

Žmonės paprastai yra užkrėsti Marburgo virusu, patekę į vieną iš trijų dalykų: šikšnosparnių kolonijas, kūno skysčius ar užterštus daiktus.

Rousettus šikšnosparnių kolonijos

Prieš virusui perduodant žmogų, jis pirmiausia turi pereiti nuo gyvūno prie žmogaus, paprastai per afrikietiškus šikšnosparnius (Rousettus aegyptiacus). Žmonės ir kiti primatai gali užsikrėsti virusu daug laiko praleidę oloje ar minoje, kurioje gyvena Rousettus šikšnosparnių kolonijos, randamos visoje Afrikoje, kur jie gali turėti sąlytį su šikšnosparnių išmatomis.

Kūno skysčiai

Kaip ir Ebolos virusas, Marburgo virusas perkeliamas iš vieno žmogaus į kitą tiesiogiai kontaktuojant su kūno skysčiais, tokiais kaip kraujas, šlapimas, seilės, kvėpavimo takų lašeliai (pvz., Nuo kosulio), vėmimas, išmatos ir galbūt motinos pienas. Užkrėsti skysčiai patenka į kūną per odos pertraukas (pvz., Įpjovimus ar įbrėžimus) arba per gleivines, tokias kaip burna, nosis ar akys.

Virusas taip pat gali būti perduodamas per lytį, kai kuriuose pranešimuose virusas randamas spermoje iki septynių savaičių po to, kai žmogus pasveiksta. Reikia atlikti tyrimus, siekiant nustatyti, ar nėštumo metu viruso sukelti simptomai gali grįžti.

Nusiplovus virusą užsikrėtusio žmogaus kūną, jis gali būti užterštas per burną ir akis.

Dėl to ypač rizikuoja užsikrėsti Marburgo viruso liga sergančius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ir kitus slaugytojus.

Užteršti objektai

Marburgo virusas taip pat gali būti netiesiogiai perduodamas žmogui per užterštus daiktus ar medžiagas, kuriose yra užkrėstų kūno skysčių. Tai gali apimti medicininę įrangą, pavyzdžiui, adatas ar ląstelių kultūras, taip pat dažniau pasitaikančius daiktus, pavyzdžiui, suteptą patalynę.

Diagnozė

Marburgo viruso simptomai panašūs į kitų ligų simptomus, įskaitant gripą, maliariją ar vidurių šiltinę, todėl kartais sunku diagnozuoti, ypač jei yra tik vienas atvejis. Štai kodėl gydytojai, norėdami nustatyti oficialią diagnozę, pasikliauja tokiais laboratoriniais tyrimais kaip ELISA ar PGR.

Jei yra priežasčių įtarti Marburgo viruso ligą (pvz., Jei asmuo buvo žinomas atvejis ar protrūkis ir jam būdingi ligos simptomai), gydytojai pirmiausia izoliuoja asmenį, kad sumažintų riziką, kurią kažkas gali patirti virusu . Imdamiesi tinkamų atsargumo priemonių ir įspėję visuomenės sveikatos priežiūros institucijas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ima kraujo mėginį, kad patikrintų viruso požymius. Šie testai apima:

• ELISA testas: atliekant antigeno fiksavimo fermentų susietą imunosorbento tyrimą (ELISA), kraujyje ieškoma antikūnų ar antigenų, kurie yra ženklai, kad kažkas buvo paveiktas virusu.
• Atvirkštinės transkripcijos polimerazės grandininė reakcija (PGR): Šiuo tyrimu ieškoma viruso genetinės medžiagos, ypač RNR, siekiant nustatyti virusą kraujo mėginyje.

Abiem atvejais tyrimai gali patvirtinti Marburgo viruso infekciją ankstyvosiose ligos stadijose, per kelias dienas nuo simptomų atsiradimo.

Vėlesnėms ligos stadijoms arba po to, kai žmogus pasveiksta, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atgaline data diagnozuoti ligą naudodami IgG surinkimo ELISA testą, kuris ieško antikūnų prieš virusą. Panašiai gydytojai gali naudoti kelis laboratorinius tyrimus, tokius kaip viruso išskyrimas, imunohistochemija (būdas nustatyti specifinius antigenus ląstelėse) arba PGR, kad nustatytų Marburgo virusą tiems, kurie jau mirė nuo šios ligos.

Nepaisant naudojamo tyrimo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi elgtis labai atsargiai, tvarkydami kraujo mėginius, kuriuose gali būti Marburgo viruso, kad būtų išvengta tolesnio viruso plitimo.

Gydymas

Šiuo metu nėra jokio gydymo nuo Marburgo viruso. Todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo šią ligą, valdydami simptomus ir darydami viską, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar mirties. Šios priemonės gali apimti:

• Skausmo valdymas
• Skysčių ir elektrolitų papildymas, siekiant išvengti dehidratacijos
• Stabilizuojantis deguonies lygis ir kraujospūdis
• Kraujo ar krešėjimo faktorių pakeitimas kraujavimo atveju
• Gydant bet kokias antrines infekcijas ar komplikacijas

Kai kurie eksperimentiniai gydymo būdai buvo pažadėti, kai gyvūnai buvo užkrėsti virusu, tačiau jie dar nebuvo išbandyti su žmonėmis.

Prevencija

Neturint realių veiksmingų gydymo galimybių, efektyviausias būdas apsisaugoti nuo Marburgo viruso ligos yra viso jo prevencija. Šiuo metu nėra vakcinos, kuria būtų galima užkirsti kelią Marburgui, nors ji yra ankstyvoje vystymosi stadijoje. Vietoj to, Marburgo viruso prevencijos metodai yra pagrindiniai barjerinės slaugos metodai (pvz., Asmeninės apsaugos priemonės, naudojamos užkirsti kelią Ebolos virusui), taip pat vengti gyvūnų, kurie gali nešioti virusą.

Naudokitės barjerinės slaugos metodika

Barjerinės slaugos metodai yra atsargumo priemonės, kurių turi imtis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir globėjai, kai kas nors gali turėti virusą, pvz., Marburgą ar Ebolą. Jie apima:

• Asmenį, kuris gali būti užkrėstas arba kuris jau buvo diagnozuotas, patalpinti saugomoje aplinkoje, veiksmingai apribojant žmonių, kurie gali būti paveikti virusu, skaičių
• Dėvėti asmenines apsaugos priemones (AAP), pavyzdžiui, chalatus, pirštines ir kaukes, prieš kontaktuojant su asmeniu, kuris serga ar gali sirgti Marburgo viruso liga
• Kai tik įmanoma, naudoti vienkartinę medicinos įrangą, pvz., Adatas, ir kruopščiai dezinfekuoti daugkartinę įrangą, patekus į kūno skysčius, kuriuose gali būti virusas.
• Būkite atsargūs šalindami kūno skysčius, tokius kaip kraujas, vėmimas ar viduriavimas, ar bet ką, kas su jais galėjo liestis (pvz., Paklodės).

Šios atsargumo priemonės apima ne tik sveikatos priežiūros įstaigas. Kaip slaugytojai turėtų imtis atsargumo priemonių keisdami nešvarius paklodžius ar drabužius, slaugydami ligonį, sergantį Marburgo virusu, taip turėtų elgtis ir šeimos nariai ar draugai, slaugantys tą asmenį namuose. Lygiai taip pat ir žmonių, mirusių nuo Marburgo viruso, artimieji turėtų būti atsargūs, liesdami savo artimo žmogaus kūną, taip pat per laidotuves ar kitas kultūrines tradicijas, naudojamas pagerbiant mirusįjį.

Venkite galimų gyvūnų šeimininkų

Tiksliai, kaip Marburgo virusas šokinėja nuo gyvūnų prie žmonių, visuomenės sveikatos ir medicinos pareigūnai gerai nesupranta. Todėl mokslininkai vis dar išsiaiškina geriausius būdus žmonėms išvengti viruso iš gyvūno. Tačiau, atsižvelgiant į tai, ką jau žinome, reikėtų vengti tam tikrų gyvūnų grupių. Jie apima:

• Afrikos vaisių šikšnosparniai, įskaitant buvimą tokiose erdvėse kaip urvai ar minos, kur šikšnosparniai gyvena
• Žmogaus primatai, turintys infekcijos požymių
• Naminės kiaulės, ypač protrūkio atveju arba jei gyvūnai yra veikiami kitų gyvūnų šeimininkų, pavyzdžiui, afrikinių vaisių šikšnosparnių

Žodis iš „Wellwell“

Nors Marburgo viruso liga gali būti mirtina, ji yra labai reta. Nepaisant to, jei planuojate keliauti į vietoves, kuriose dažni gyvūnų šeimininkai arba kur vyksta protrūkiai, būkite ypač atsargūs aplink gyvūnų išmatas ar kūno skysčius. Jei susisiekiate su gyvūnais ar žmonėmis, kurie gali būti užkrėsti virusu, ir jums pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.