Privalomos ir rekomenduojamos vakcinos: apžvalga

Neretai tėvai atveža vaiką į pediatro kabinetą kasmetiniam patikrinimui ir pataria, kad reikia vienos ar daugiau vakcinų. Nors daugelis tėvų laikysis rekomendacijų, kiti gali suabejoti, ar skiepai yra būtini mediciniškai.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikas nuo gimimo yra skiepijamas daugeliu atvejų, tai nėra visiškai nesąžiningas klausimas. Nepaisant to, lieka daug painiavos - net tarp medicinos specialistų - dėl tam tikrų vakcinųRekomenduojamasarbaįpareigotas.

Suprasti skirtumus gali būti labai svarbu apsaugant savo ir savo šeimos sveikatą ir saugumą.

Kas nustato vakcinų rekomendacijas?

Kiekvienais metais Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) skelbia rekomenduojamą skiepijimo tvarkaraštį JAV. Šį tvarkaraštį sudaro 15 ekspertų grupė, žinoma kaip Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP).

ACIP komisiją sudaro medicinos ir visuomenės sveikatos ekspertai, įskaitant gydytojus, tyrėjus, infekcinių ligų specialistus ir bendruomenės atstovus.

Tvarkaraštis skirtas žmonėms kuo saugiau apsisaugoti nuo ligų, kurių galima išvengti. Tvarkaraštis yra suskirstytas pagal amžiaus grupes, kuriomis reikia skiepyti rekomenduojamas vakcinacijas.

Šiuo metu yra 16 vakcinų, kurias rekomenduoja ACIP ir kurios yra numatytos nuo gimimo iki 18 metų.

Šis tvarkaraštis atnaujinamas kiekvienais metais, siekiant užtikrinti, kad jis visada būtų pagrįstas naujausiais tyrimais. Medicinos specialistai visoje šalyje naudojasi imunizuodami savo pacientus, o valstijų vyriausybės laikosi rekomendacijų, kad nustatytų, kurios vakcinos turėtų būti reikalingos (ar įpareigotos) mokyklai.

Privalomi skiepai

Nors vakcinos, nurodytos ACIP tvarkaraštyje, yra tik rekomenduojamos, kai kurios valstybės gali nuspręsti jas įpareigoti užkirsti kelią skiepų, kurių galima išvengti, plitimui tarp moksleivių.

Dėl skiepijimo pagal mokyklą kiekviena valstybė sudaro savo vakcinų, reikalingų tam tikram amžiui ar laipsniui, sąrašą. Tėvams, kurie nesilaiko vakcinacijos ir pateikia įrodymus, paprastai draudžiama lankyti vaikus mokykloje.

Kad ir kaip gali atrodyti tiesmukai, yra iššūkių ir kliūčių, turinčių įtakos šių įgaliojimų suteikimui ir įgyvendinimui. Jie apima:

• Skirtumai pagal regionus: Vakcinų įgaliojimai labai skiriasi visoje šalyje, o kartais ir atskiruose miestuose ar mokyklų rajonuose. Pavyzdžiui, vieno miesto mokiniams gali tekti reikalauti bent vienos meningokokinės vakcinos dozės iki 8 klasės, o kaimyninio miesto mokiniams - ne.
• Valdančiosios institucijos variantai: Įstaiga, įgaliota išduoti įgaliojimus, taip pat skiriasi priklausomai nuo valstybės. Kai kurios valstijos gali priimti įstatymus, pagal kuriuos valstybės narės įpareigoja skiepytis, o kitos leidžia valstybiniam sveikatos departamentui nuspręsti. Kiti vis tiek gali pasiūlyti miesto taryboms ar mokyklų rajonams galimybę savo įgaliojimams įvykdyti, kai tinkama.
• Teisėkūros sesijų skirtumai: Įgaliojimų peržiūros dažnumas taip pat gali skirtis, atsižvelgiant į tai, kaip dažnai valstybės įstatymų leidėjas susitinka ir kiek laiko užtrunka teisės aktų priėmimas. Tokiais atvejais gali prireikti metų atnaujinti vakcinos reikalavimus po naujos ACIP rekomendacijos.

Federalinė vyriausybė neįpareigoja skiepytis.

Įgyvendinimo iššūkiai

Keletas kintamųjų taip pat gali turėti įtakos politikos įgyvendinimui, įskaitant politiką, kultūros normas ir praktiškumą. Nei vienas iš šių klausimų neturėtų būti sumažintas iki minimumo.

Pvz., Nors CDC rekomenduoja kasmetinę vakcinaciją nuo gripo ir gali būti įpareigota valstybės mokykloje gyvenantiems vaikams, reikalauti, kad šeimos kiekvienais metais įrodytų, kad jos laikosi, būtų ne tik sunku, bet ir brangu.

Tėvai ir visuomenės nuomonė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Pastaraisiais metais valstybės, kurios įpareigojo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) vakciną užkirsti kelią lytiniu keliu plintančių ligų plitimui, sulaukė bendruomenės narių protestų, manančių, kad tai skatina paauglių seksą.

Toks įvykis įvyko Niujorko valstijoje 2019 m., Kai valstijos pareigūnai įpareigojo skiepyti ŽPV 11–12 metų studentams.

Valstybės taip pat gali reikalauti skiepų konkrečioms grupėms, tokioms kaip kolegijų studentai ar slaugos namų darbuotojai, o atskiros mokyklos ar darbdaviai taip pat gali išduoti įgaliojimus (pvz., Hepatito B ir COVID-19 vakcinacijos ligoninių darbuotojams).

Atsisakymas

„Priverstinio skiepijimo“ sąvoka yra sąvoka, kurią daugiausia propaguoja antivakcininiai („anti-vaxxing“) aktyvistai. Tai rodo, kad vyriausybė verčia juos ar jų vaikus gauti vaistus, kurių jie nenori, iš keršto grėsmės.

Realybė yra kur kas mažiau dramatiška. Visose 50 valstijose šiuo metu reikalaujama skiepyti vaikus, tačiau tai nereiškia, kad vaikai priversti skiepytis. Reikalavimai taikomi tik tiems, kurie lanko mokyklą, ir net tada tėvai, kurie nenori skiepyti savo vaikų, vis tiek turi galimybių.

Kiekvienoje valstybėje vaikai, kuriems neturėtų būti skiriamos vakcinos dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, organų transplantacijos ar sunkios alergijos, gali gauti medicinines išimtis.

Atsisakyti nuo nemedicininių įsitikinimų yra kur kas sunkiau. Visose, išskyrus penkias JAV valstijas, tėvai yraneleidžiama atsisakyti skiepų dėl nemedicininių priežasčių, pavyzdžiui, religinių prieštaravimų skiepijimui.

Kai leidžiamos ne medicininės išimtys, jų gavimo procesas gali būti toks pat paprastas kaip formos pasirašymas. Kitos valstybės reikalauja, kad tėvai, prieš jiems suteikiant išimtį, išklausytų mokymo modulį arba konsultuotų gydytoją dėl vakcinacijos rizikos ir naudos.

Net ir esant šioms įvairioms galimybėms atsisakyti privalomų skiepijimų, iš tikrųjų tai daro tik maždaug 2% tėvų, rodo 2014 m.Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas.Tai pasakius, valstybėms, kuriose taikoma lengva išimčių politika, suteikiama daugiau nei dvigubai daugiau išimčių nei toms, kurioms taikoma sudėtinga.

Ar užtenka dabartinių įgaliojimų?

Nors valstybės ir toliau plečia mokyklinių vakcinų reikalavimus, jos nėra tokios išsamios ir todėl ne tokios apsauginės, kaip CDC rekomenduojamas tvarkaraštis.

Pvz., Nors daugelyje valstybių mokyklose reikalinga vakcinacija nuo meningokoko ir kokliušo (kokliušo), tik dviejose - ŽPV vakcinos, o nė vienoje - gripo vakcinos. Taip yra nepaisant to, kad ŽPV ir gripas kasmet nužudo atitinkamai daugiau nei 11 000 ir 70 000 žmonių.

Štai kodėl 11–12 metų paaugliams CDC rekomenduoja skiepytis nuo visų keturių šių ligų. Kiekviena iš jų laikoma vienodai svarbia ACIP požiūriu, tačiau mokyklose jų retai reikia.

Tai nereiškia, kad visos vakcinos yra vienodai svarbios. Jei vakciną gauti nebūtina visiems, ACIP gali nurodyti, kad vakcina yra neprivaloma.

2015 m. ACIP suteikė meningokoko B vakciną „laikina“ rekomendacija, iš esmės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams paliekant galimybę kiekvienu konkrečiu atveju nuspręsti, ar vakcinacija yra tinkama.

Žodis iš „Wellwell“

Svarbu pažymėti, kad mokykloje reikalaujama skiepųminimumasstandartus. Kadangi ACIP tvarkaraštis yra išsamesnis, tiems, kurie jo laikosi, nebus jokių problemų įvykdyti mokyklai ar darbui keliamus reikalavimus.

Priešingai, gaudami tik tai, kas yra įpareigota, galite būti pažeidžiami nuo infekcijų, kurių galima išvengti ir kurios gali būti sunkios. Jei abejojate, pasitarkite su savo gydytoju, kad patikrintumėte, ar jūsų vaikas gauna visus rekomenduojamus skiepijimus ACIP sąraše, ne tik pagal įgaliojimus.

Vakcinų gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.