Gyvenimo pabaigos nerimo simptomai ir valdymas

Nerimas yra dažnas pacientų, artėjančių prie mirties, simptomas. Kai kuriems pacientams gali kilti nedidelis nerimas, tačiau kitiems gali pasireikšti visiški panikos priepuoliai. Nepaisant priežasties, nerimą reikia skubiai gydyti.

Simptomai

Reakcija į nerimą gali būti įvairi. Vieni gali sugebėti žodžiu išreikšti tai, ką jaučia, o kiti - ne. Svarbu žinoti, kaip atrodo nerimas, kad galėtumėte lengvai jį atpažinti.

Nerimą skatina adrenalinas, o jo simptomai rodo, kad buvo pradėtas organizmo atsakas „skrydis ar kova“.

Nerimas turi kognityvinių, emocinių, elgesio ir fizinių apraiškų - nuo lengvų iki sunkių.

Pažinimo simptomai

• Lengvas nerimas: pacientas gali būti labai budrus ir susiaurėjęs.
• Vidutinis nerimas: jai gali būti sunku susikaupti ir ji gali būti lengvai išsiblaškiusi.
• Sunkus nerimas / panika: pacientas gali nesugebėti sutelkti dėmesio, net jei nurodomos aiškios instrukcijos. Stiprus nerimas gali sukelti atjungtą būseną.

Emociniai ir elgesio simptomai

• Lengvas nerimas: pacientas gali būti irzlus arba lengvai nusiminęs. Ji gali būti trumpalaikė arba lengvai susierzinusi.
• Vidutinis nerimas: pacientas gali būti neramus, akivaizdžiai sutrikęs ir vis labiau dirglus. Ji gali būti ašaringa ir reikšti nerimą ar nerimą.
• Stiprus nerimas: pacientas gali nekontroliuojamai verkti, pasirodyti labai susijaudinęs, netgi šaukti ir rėkti. Ji gali reikšti pražūties, baimės ar teroro jausmus arba demonstruoti neracionalų ar pasikartojantį saviraminimą.

Fiziniai simptomai

Daugelis žemiau išvardytų fizinių nerimo pasireiškimų yra panašūs į tuos, kuriuos sukelia pagrindinės ligos ir gydymas.

• Lengvas nerimas: pacientui gali būti nemiga ir sunku pailsėti.
• Vidutinis nerimas: jai gali padažnėti širdies plakimas ar širdies plakimas. Jos kvėpavimas gali būti greitesnis, ji gali skųstis pykinimu ar viduriavimu.
• Sunkus nerimas: pacientui gali pasireikšti visi aukščiau išvardyti simptomai, tačiau jie yra sunkesni. Ji gali pati vemti ar sutepti. Ji gali hiperventiluotis arba skauda krūtinę. Jos vyzdžiai išsiplės ir ji gali stipriai prakaituoti.
• Kiti fiziniai nerimo simptomai yra burnos džiūvimas, raumenų trūkčiojimas ar drebėjimas bei pilvo skausmas.

Valdymas

Jei jūsų mylimam žmogui pradeda rodytis nerimo požymiai, pirmiausia turėtumėte pabandyti jį nuraminti. Kartais gali pakakti paprasto išsiblaškymo, kad sumažintumėte nerimo lygį ir kad jis būtų ramus. Pabandykite aptarti ką nors kita, išskyrus jų ligą ar simptomus - galbūt naujausią kamuolio žaidimą ar garsenybių apkalbas.

Paprastos intervencijos, kurias galima atlikti namuose, padedančios išgydyti nerimą:

• Išsiblaškymas: vis dėlto būkite atsargūs, nes artėjant gyvenimo pabaigai pacientai patirs įprastą nerimą, kurį reikia patvirtinti, o ne pakeisti kitomis mintimis.
• Gilus kvėpavimas: sąmoningo kvėpavimo galia yra begalinė. Paprasčiau surenkant kvėpavimą ir leidžiant iškvėpti (iškvėpti) ilgiau nei įkvėpus, padidės makšties nervo veikla, o tai padės atsipalaiduoti.
• Pavadinimas: paprasti vardų žaidimai - pvz., Įvardykite penkis dalykus, kuriuos galite pamatyti kambaryje, keturis dalykus, kuriuos galite pajusti, tris dalykus, kuriuos galite išgirsti ir kt.Tai leidžia pacientui jaustis įsijautusiam į akimirką, kuri paprastai nėra tokia pribloškianti, kaip gali priversti pasirodyti protas. Kai būsime daugiau, nerimas natūraliai išsisklaidys.

Nesvarbu, ar nerimas praeina, ar toliau didėja, svarbu paskambinti gydančiam gydytojui, kad jis praneštų apie simptomą ir gautų medicininę pagalbą. Jei jūsų artimas žmogus yra prižiūrimas ligoninėje, susisiekite su ligoninės agentūra ir praneškite slaugytojai, kad jis rodo nerimo požymius. Hospice slaugytoja duos jums konkrečius nurodymus ir gali išsiųsti slaugytoją situacijai įvertinti.

Daugelis ligoninių agentūrų aprūpina savo pacientus namuose specialiu vaistų rinkiniu, kuris bus naudojamas skubios pagalbos atveju. Šiuose rinkiniuose, kartais vadinamuose komforto rinkiniais arba skubios pagalbos rinkiniais, dažniausiai yra bent vienas vaistas nerimui gydyti. Hospice slaugytoja gali duoti nurodymus pradėti vartoti vieną iš vaistų ir įrašyti jį į vaistų žurnalą.

Jei jūsų artimasis nėra prižiūrimas ligoninėje, turėsite gauti nurodymus iš gydančio gydytojo arba budinčio gydytojo. Ji gali paskambinti į vaistinę išrašyti receptą arba paprašyti pamatyti pacientą kabinete.

Vaistai

Kalbant apie vaistus nuo nerimo gyvenimo pabaigoje; paprastai yra dvi priežiūros linijos;

Benzodiazepinai: jie su pertraukomis vartojami nerimo epizodams, kurie yra pakankamai sunkūs, kad pertrauktų paciento kasdienį gyvenimą ir kurie nereagavo į atsipalaidavimo priemones. Vartojamų vaistų tipas paprastai priklauso benzodiazepinų šeimai ir apima:

• Ativanas (lorazepamas)
• Klonopinas (klonazepamas)
• Xanax (alprazolamas)
• Valiumas (diazepamas)

Antidepresantai: reguliuojant smegenų chemiją, kai pacientams pasikartoja nerimo epizodai, gali būti naudojami antidepresantai, tokie kaip Prozac (fluoksetinas), Remeron (Mirtazapinas), Effexor (Venlafaksinas) ir daugelis kitų.

Net manius, kad jų „antidepresantų“ etiketė nurodo, kad jie vartojami depresijai, o ne nerimui, šie vaistai gali stipriai paveikti lėtinį nerimą. Reguliuodami smegenų chemiją, šie agentai padeda toliau išvengti nerimo epizodų ir gali padėti pacientams mažiau pasikliauti benzodiazepinais. Nesaikingas benzodiazepinų vartojimas gali sukelti sedaciją ir pavogti brangių artimo žmogaus momentų artėjant prie gyvenimo pabaigos, geresnis pasirinkimas gali būti prevencinių vaistų vartojimas. Apribojimas antidepresantų vartojimu lėtiniam nerimui gyvenimo pabaigoje, yra tai, kad jiems reikia laiko dirbti, norint visiško klinikinio efekto, prireiks net šešių savaičių. Kai kuriems pacientams, pasiekiantiems savo gyvenimo pabaigą, gali būti ne tiek daug laiko, ir jie turėtų pasikliauti tik reikalingais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai.

Pagrindinių priežasčių gydymas

Dvi dažniausios nerimo priežastys yra skausmas ir dusulys (dusulys). Jei jūsų artimajam pasireiškia vienas iš šių simptomų, svarbu, kad jis būtų gydomas kartu su nerimu.