Pieno liaukų anatomija

Pieno liaukos randamos žmonių ir kitų žinduolių krūtyse. Pieno liaukos, reguliuojamos endokrininės sistemos, reaguoja į hormoninius pokyčius, vykstančius nėštumo metu ir po gimimo. Pieno liaukos yra atsakingos už laktaciją, dar vadinamą pieno gamyba.

Didžiausia grėsmė krūties sveikatai yra krūties vėžys, kuris dažniausiai formuojasi pieno liaukose ar krūtinės latakuose. Statistiškai 1 iš 8 žmonių, sergančių krūtimi, per savo gyvenimą susirgs krūties vėžiu. Kitos būklės, galinčios paveikti pieno liaukas, yra mastitas, cistos, gabalėliai ir ektazija.

Mokslo nuotraukų biblioteka - ROGER HARRIS / „Getty Images“

Anatomija

Pieno liaukos yra krūtyje. Jie vystosi poromis iš modifikuotų prakaito liaukų.

Pieno liaukos gimsta visiems žmonėms, neatsižvelgiant į lyties priskyrimą. Pieno liaukos ir krūtys bus visiškai išsivysčiusios tik toms, kurios brendimo metu turi estrogeno padidėjimą. Turintiems testosterono antplūdį brendimo metu, bus nepakankamai išvystytos pieno liaukos ir nesusiformuos krūtys.

Išorinėje krūtyje yra pakeltas spenelis ir aplinkinė patamsėjusi sritis, vadinama areola. Viduje krūtinė laiko 15–20 liaukų audinio skilčių, kurios ratu išsišakoja nuo spenelio.

Pieno kanalai surenka pieną iš mažų skilčių audinių dalių, vadinamų skiltelėmis. Ties speneliu pieno latakai padidėja, kad pienas susikauptų, tada vėl susiaurėja, kur kiekvienas kanalas atsidaro atskirai ant spenelio.

Funkcija

Hormonai vaidina svarbų vaidmenį palengvinant pagrindinę pieno liaukų funkciją - pieno gamybą.

Estrogenas vaidina svarbų vaidmenį plečiant pieno latakus, todėl jie išsišakoja ir sulaiko daugiau pieno. Brendimo laikotarpiu dėl estrogeno ir augimo hormonų pieno liaukos vystosi ir auga. Nėštumo metu, padidėjus estrogenų ir progesterono kiekiui, pieno latakai auga, krūtys padidėja.

Prolaktinas prisideda prie pieno liaukų vystymosi ir pieno gamybos. Progesteronas padeda lobulėms augti ruošiantis laktacijai, taip pat padidina kraujagysles krūtyje po ovuliacijos, o tai skatina krūtų patinimą ir švelnumą. Oksitocinas priverčia pieną išstumti iš liaukų.

Mažėjant estrogeno gamybai aplink menopauzę, pieno liaukos susitraukia, todėl krūtys su amžiumi atrodo švelnesnės ir ne tokios pilnos.

Susijusios sąlygos

Krūties vėžys

Moterų krūties vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų, kuria serga 1 iš 8 moterų. Žmonės, kurie dėl kokių nors priežasčių (įskaitant viršutinę operaciją ar profilaktinę mastektomiją) pašalino krūtis, turi mažesnę riziką nei moterys, turinčios cisdytis. A

Hormonų terapija gali pakeisti krūties vėžio riziką Krūties vėžys vyrams, turintiems lytį ir transfemininus žmones, kurie negydo hormonų, yra kur kas retesnis atvejis, tačiau pasitaiko. Transmaskuliniams žmonėms, kurie buvo gydomi brendimo blokatoriais, krūties vėžio rizika bus panaši į vyrų ir transfemininų, kurie negydo lytį patvirtinančio hormono.

Krūties vėžys gali prasidėti iš kelių krūties vietų, įskaitant pieno liaukas, pieno latakus ir kitus audinius. Nepastebėtas krūties vėžys gali išplisti į kitus organus per kraujo ir limfmazgių sistemą.

Ektazija

Pienligės ektazija dažniausiai pasireiškia šalia menopauzės ar po jos. Ektazija yra nevėžinis pieno latakų sustorėjimas. Tai ne visada sukelia simptomus, tačiau kartais gali pasireikšti kaip krūtų skausmas ir patinimas, spenelių išskyros arba į vidų traukiantis spenelis.

Ectasia ne visada reikalauja gydymo, tačiau kartais gali prireikti antibiotikų ar chirurginio kanalo pašalinimo.

Cistos

Skysčių pripildytos cistos krūtyse dažniausiai būna gerybinės. Krūties cistos išsivysto pieno latakuose ir yra gana paplitusios vėlesniais vaisingo amžiaus metais. Maždaug 1 iš 4 krūties gumbų yra cistos. Nežinoma, kas sukelia cistas, tačiau jos gali išsivystyti dėl hormoninių svyravimų.

Fibrocistiniai krūties pokyčiai

Be navikų ir cistų, krūtinės gabalėliai gali rodyti fibrocistinius krūties pokyčius. Fibrocistinis krūties pokytis yra dažna, gerybinė būklė, kuri pirmiausia paveikia žmones prieš menopauzę. Jam būdingas vienkartinis krūties audinys.

Ši būklė anksčiau buvo vadinama fibrocistine krūties liga, tačiau dauguma gydytojų atsisakė termino „liga“ naudai „pokyčiams“, nes tai iš tikrųjų nėra liga.

Mastitas

Mastitas yra infekcija, atsirandanti krūties audinyje. Dažniausiai tai pasireiškia krūtimi maitinančioms moterims. Mastitą sukelia bakterijos, patekusios į krūtį per pieno lataką ar odos įtrūkimą.

Mastito simptomai yra krūtų patinimas, jautrumas, paraudimas, karščiavimas ir į gripą panašūs raumenų skausmai. Gydymas namuose dažniausiai pašalina mastitą, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti antibiotikų.

Krūtų skausmas

Krūtų skausmas gali pasireikšti dėl daugelio dalykų, įskaitant cistas, hormoninius svyravimus, nėštumą, infekciją, žindymą ir kartais vėžį. Priklausomai nuo priežasties, krūtų skausmą dažnai galima valdyti namuose. Tačiau svarbu, kad nuolatinis ar stiprus skausmas ir visi gumbai būtų įvertinti gydytojo.

Testai

Klinikiniai krūties ir savęs tyrimai anksčiau buvo laikomi aukso standartu ankstyvam krūties vėžio nustatymui. Tačiau neseniai Amerikos vėžio draugija (ACS) ir ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) nustojo juos rekomenduoti, nes nebuvo įrodymų, kad jie anksti susirasti krūties vėžį.

Net ir be mėnesinių savarankiškų krūtų egzaminų, dauguma žmonių yra susipažinę su savo krūtimis ir dažnai pastebi pokyčius ar gumbus įprastomis veiklomis, pavyzdžiui, nusiprausdami duše ar persirengdami. Tokiu atveju dažnai atliekamas klinikinis krūties tyrimas.

Klinikinio krūtų tyrimo metu gydytojas ištiria krūties išvaizdą ir pirštų galiukais apčiuopia krūtį, kad pajustų bet kokius nukrypimus.

Mamogramos yra krūties rentgeno spinduliai. Atlikdami mamogramą atsistosite prieš specializuotą rentgeno aparatą. Technikas uždės jūsų krūtinę ant lėkštės, tada nuleis kitą lėkštę, kad išlygintų krūtį. Galiausiai technikas nufotografuos jūsų krūtį. Tai bus kartojama iš viršaus ir šono ant abiejų krūtų.

Gali būti rekomenduojama atlikti mamogramą, kad būtų galima nustatyti gumbą, kurį jūs ar jūsų gydytojas nustatėte krūtyje. Jie taip pat naudojami kaip atrankinė priemonė krūties vėžiui nustatyti.

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja moterims, kurioms yra vidutinė krūties vėžio rizika, atlikti mamografiją kas vienerius ar dvejus metus, pradedant 40 metų, o ne vėliau kaip 50 metų; tikrinimas turėtų tęstis iki 75 metų amžiaus.



Krūtinės biopsija gali būti atliekama, kai laboratoriniams tyrimams atlikti reikalingas nedidelis mėginys. Adatų biopsijos daromos įkišant adatą į krūtį, kad būtų išgautas skystis ar ląstelės (žinomos kaip smulkios adatos aspiracija), arba naudojant didesnę, tuščiavidurę adatą, išgaunant nedidelį kiekį audinių mėginių (vadinamų šerdies adatos biopsija).

Kartais ultragarsas ar MRT naudojamas kaip orientyras. Jei reikia pašalinti ar įvertinti didesnę audinio ar masės dalį, gali būti rekomenduojama atlikti chirurginę biopsiją, dar vadinamą pjūvio biopsija.