Levotiroksinas ir kombinuota T4 / T3 terapija esant hipotirozei

Kad jūsų kūnas veiktų, būtina gydyti skydliaukės hormonus, kurių veikla yra nepakankama.

Nors gydymas sintetiniu tiroksinu (T4), vadinamu levotiroksinu, yra hipotirozės gydymo standartas, kai kuriems pacientams T4 derinimas su trijodtironinu (T3) - kitu skydliaukės hormonu - gali būti pagrįstas būdas.

Tačiau tai nėra be diskusijų medicinos bendruomenėje.

dardespot / „Getty Images“

Priežiūros standartas (T4)

Gairėse patvirtintas hipotirozės gydymas yra skydliaukės hormonų pakeitimas sintetinio tiroksino (T4), dar vadinamo L-tiroksinu arba L-T4, doze kartą per parą.

Be bendrosios formos, levotiroksino taip pat galima įsigyti Jungtinėse Valstijose su prekės ženklais „Synthroid“, „Levoxyl“, „Tirosint“ ir „Unithroid“.

Jei skiriama per daug levotiroksino (vadinamas per dideliu T4 pakaitalu), gali išsivystyti hipertirozė. Nepamirškite, kad šis šalutinis poveikis yra retas. Jei taip atsitinka, jį paprastai galima lengvai pataisyti koreguojant dozę.

Ar yra geriausias laikas vartoti levotiroksiną?

Pridedama liotironino (T3)

Kai kurie gydytojai hipotirozės gydymui rekomenduoja kartu su T4 vartoti T3 (trijodtironiną) (tai yra dvi atskiros tabletės). Liotironinas, žinomas prekės ženklu „Cytomel“ ir „Triostat“, yra sintetinė T3 forma.

T3 problema yra ta, kad jo tarnavimo laikas yra labai trumpas, todėl jį reikia vartoti kelis kartus per dieną. Dėl šių reikalingų daugkartinių paros dozių T3 lygis organizme svyruoja; kai T3 lygis yra didelis, dažnai pasireiškia hipertiroidizmo simptomai.

Hipertiroidizmo simptomai yra greitas širdies susitraukimų dažnis, nemiga ir nerimas. Taip pat gali atsirasti širdies aritmijos tipas, vadinamas prieširdžių virpėjimu ir kaulų netekimu (osteoporozė).

Kombinuotos T4 / T3 parinktys

Be to, kad vartojamos atskiros tabletės T4 ir T3 pakaitalams, yra ir T4 / T3 derinių preparatų, kurie geriami tik kartą per dieną.

Du tokie preparatai, kuriuos galima įsigyti JAV, yra šie:

• Natūrali išdžiūvusi skydliaukė (NDT)
• Tirolaras (Liotrix)

Daugelis ekspertų nemano, kad šios galimybės yra tokios pačios kaip T4 ir T3 vartojimas savarankiškai.

Natūrali išdžiūvusi skydliaukė

Natūralus išdžiūvęs skydliaukės (NDT) hormonas yra vaistas, daugiausia gaunamas iš džiovintų kiaulių liaukų. Jis taip pat vadinamas natūraliu skydliaukės, skydliaukės ekstrakto, kiaulių skydliaukės, kiaulės skydliaukės ir yra žinomas prekių ženklais Armor Thyroid ir Nature-throid.

NDT yra ir T4, ir T3; tačiau T4: T3 santykis NDT nėra tas pats, kas skydliaukės hormono santykis žmonėms. Be to, T4 ir T3 kiekis gali skirtis priklausomai nuo NDT partijos - ir tai gali turėti įtakos skydliaukės hormonų lygio stabilumui jūsų kūne.

Išdžiovinti skydliaukės ekstrakto vaistai: Sintroido alternatyvos

Tirolaras (Liotrix)

„Thyrolar“ („Liotrix“) yra dar vienas T4 / T3 derinys. „Thyrolar“ sudėtyje yra daug daugiau T3, nei paprastai gaminama organizme, todėl jis gali būti veiksmingas, nepaisant to, kad jo geriama tik kartą per dieną.

Tačiau ši didelė T3 dozė gali sukelti hipertirozės simptomus.

Kas tau tinka?

Didžioji dauguma endokrinologų pataria levotiroksinui gydyti T4 / T3 derinį gydant hipotirozę, o pagrindinė priežastis yra vengti hipertiroidinio efekto.

Vartojant T3, tiesiog neįmanoma išvengti „T3 šuolių“, kurie gali sukelti nemalonių hipertiroidinių simptomų, tokių kaip nerimas ar greitas širdies ritmas.

Visa tai pasakė, jei levotiroksinui pasireiškia nuolatiniai hipotirozės simptomai, gydytojas gali rekomenduoti trijų iki šešių mėnesių kombinuotą T4 / T3 tyrimą.

Tyrimai rodo, kad pogrupis hipotiroidinių pacientų, vartojančių levotiroksiną, ir toliau turi simptomų (nuovargis, sunkumas mesti svorį ir kt.), Nepaisant normalizuoto jų TSH ir skydliaukės hormonų kiekio.

Žinoma, prieš skirdamas T4 / T3 derinį, gydytojas norės įsitikinti, kad jūsų simptomai nėra dėl kitos sveikatos būklės, imituojančios hipotirozę, pavyzdžiui, depresiją, anemiją ar fibromialgiją.

Be to, jei esate nėščia ir sergate hipotiroze, patariama gydyti levotiroksinu (ne T4 / T3 deriniu), nepaisant to, ar turite nuolatinių simptomų.

Nėščios moters T3 perteklius gali sukelti besivystančio vaisiaus hipotoksinemiją, kuri yra susijusi su galimomis neurologinėmis problemomis.

Kaip skydliaukės problemos veikia vaisingumą ir nėštumą?

Žodis iš „Wellwell“

Didelis vaizdas jums ar artimam žmogui yra suprasti, kad nuo šiol standartinis hipotirozės gydymas yra vien T4 vaistas.

Nors T3 pridėjimas tebėra tebevykstančių tyrimų ir diskusijų tema skydliaukės bendruomenėje, kai kuriems pacientams tai gali būti protinga strategija.

Šiuo metu geriausia, ką galite padaryti skydliaukės priežiūrai - kruopščiai pasikalbėti su savo gydytoju.

Taip pat nepamirškite, kad skydliaukės hormonų kiekio optimizavimas gali būti bandymų ir klaidų procesas - ypač pradžioje. Stenkitės išlikti kantrūs, nes jūsų gydymo planas yra tobulinamas.