Dieta yra pagrindinis komponentas valdant 2 tipo diabetą, ypač tiems, kuriems dėl jų būklės išsivystė inkstų liga. Taip yra todėl, kad kai inkstai neveikia normaliai, kraujyje gali kauptis maistinių medžiagų, toksinų ir skysčių perteklius.
Mokslo nuotraukų biblioteka / „Getty Images“Tai yra toks susirūpinimas, kad dauguma pacientų, sergančių pažengusia inkstų liga, yra nukreipiami į inkstų dietologą - mitybos ekspertą, kuris specializuojasi inkstų ligų srityje, norėdamas parengti asmeninį valgymo planą, kuriame būtų atsižvelgiama į konkrečius gydymo tikslus ir sveikatos būklę.
Gali būti keblu subalansuoti gerą mitybą ir mitybos apribojimus, būtinus inkstų sveikatai palaikyti sergant cukriniu diabetu. Yra keletas gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, kurių reikėtų riboti, bet kurios gali pasireikšti, pavyzdžiui, netikėtame maiste, ir kitose, kurios būna skirtingos formos (pavyzdžiui, riebaluose), kurias reikėtų rinktis atsargiai.
Natris
Natris yra gyvybiškai svarbus mineralas skysčiuose, kurie supa ląsteles. Jis veikia kartu su kaliu (žržemiau) kraujospūdžiui ir skysčių kiekiui organizme reguliuoti. Tai taip pat padeda palaikyti pH pusiausvyrą ir yra gyvybiškai svarbus tinkamai raumenų ir nervų sistemos veiklai.
Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga
Kai inkstai pradeda neveikti, natris gali kauptis ląstelėse ir sukelti skysčių kaupimąsi audiniuose - tai yra patinimas, vadinamas edema. Edema dažniausiai pasireiškia veide, rankose ir apatinėse galūnėse. Natrio perteklius taip pat padidina kraujospūdį (hipertenziją), dusulį ir skysčius aplink širdį ir plaučius, teigia Nacionalinis inkstų fondas (NKD). Per didelis natrio kiekis dietoje gali pakenkti inkstams ir sustiprinti patinimą.
Kai inkstai nesveiki, organizme kaupiasi papildomas natrio ir skysčių kiekis. Tai gali sukelti kulkšnių patinimą, paburkimą, kraujospūdžio padidėjimą, dusulį ir (arba) skysčius aplink širdį ir plaučius.
Rekomenduojamas suvartojimas
Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), dauguma JAV gyventojų vartoja daugiau natrio, nei rekomenduojama - maždaug 3400 mg per parą. 2015–2020 m. Mitybos gairėse amerikiečiams rekomenduojama suvartoti mažiau nei 2300 mg per dieną.
Žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, paprastai rekomenduojama vartoti dar mažiau natrio.
Kai kurios sveikatos organizacijos, pavyzdžiui, Amerikos širdies asociacija, rekomenduoja daugumai suaugusiųjų pasiekti idealią ribą, neviršijančią 1500 mg per dieną.
Šaltiniai
Natrio, žinoma, yra valgomojoje druskoje, todėl taupant purtyklę galima sumažinti natrio suvartojimą. Tačiau natris rodomas ir įvairiuose maisto produktuose. NKD skaičiavimais, tik 10% druskos, kurią valgo amerikiečiai, vartojama namuose (gaminant maistą ir prie stalo).
Likusi dalis gaunama iš parduotuvėje įsigyto ir restorano maisto. Jei laikotės mažai natrio turinčios dietos, kad galėtumėte valdyti diabetą ir (arba) inkstų ligas, būtina žinoti, kur gali tykoti natris, kad galėtumėte išlaikyti suvartojamo kiekio ribas, kurias nurodė gydytojas arba dietologas.
Česnako druska
Citrinų pipirai
Lite druska
Mėsos minkštiklis
Svogūnų druska
Prieskonių druska
Valgomoji druska
Austrių padažas
Sojų padažas
Kepsnių padažas
Teryaki padažas
Krekeriai
Riešutai
Kaltiniai
Kukurūzai
Bulvių traškučiai
Saulėgrąžų sėklos
Tortilijos traškučiai
Kumpis
Loksas ir silkė
Alyvuogės
Marinuoti agurkai ir marinuoti agurkai
Druska kiauliena
Rauginti kopūstai
Sūdyta jautiena
Dešrainiai
Pastrami
Dešra
Šlamštas
Sūris
Sriubos
Pomidorų produktai
Daržovių sultys
Čili
Komerciniai mišiniai
Greitas maistas
Šaldyti paruošti maisto produktai
Makaronai ir sūris
Spagečiai
TV vakarienės
Kalis
Kūnui kalio reikia beveik viskam, ką jis daro, įskaitant inkstų ir širdies veiklą, raumenų susitraukimą ir pranešimų perdavimą nervų sistemoje.
Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga
Nors kalis yra svarbus inkstų veiklai, kai sergantys inkstai negali jo išstumti, mineralas gali kauptis kraujyje - būklė vadinama hiperkalemija. Kalio perteklius gali būti pavojingas, nes gali sukelti nenormalų širdies ritmą, kuris savo ruožtu gali tapti pakankamai sunkus, kad sukeltų širdies priepuolį.
Jei sergate inkstų liga, gydytojas tikriausiai kas mėnesį atliks kraujo tyrimus, kad stebėtų kalio kiekį, kad įsitikintų, jog jis nepasiekė pavojingo lygio.
NKF kalio kiekio reitingai
Saugi zona: nuo 3,5 iki 5,0
Atsargumo zona: nuo 5,1 iki 6,0
Pavojinga zona: 6,0 arba aukštesnė
Rekomenduojamas suvartojimas
Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) maisto papildų biuro duomenimis, suaugę vyrai (19 metų ir vyresni) turėtų gauti 3400 mg kalio per parą, o suaugusios moterys - po 2600 mg.
Šaltiniai
Kalio yra labai įvairiuose maisto produktuose, todėl įprastoje dietoje yra gana lengva gauti pakankamai jo. Kadangi tai nėra sunku pasiekti, žmonės, sergantys diabetu ir (arba) inkstų ligomis, kurių sveikatai gali pakenkti per didelis kalio kiekis, turėtų žinoti apie turtingiausius mineralinio maisto šaltinius, kad galėtų lengvai apriboti suvartojamą kiekį.
Avokadas (1/4 sveiko)
Bananas (1/2 sveiko)
Kantalupa
Datos
Džiovinti vaisiai, įskaitant figas, slyvas ir razinas
Greipfrutų sultys
Medmedžio melionas
Kiviai (1 vidutinis)
Mango (1 vidutinė)
Nektarinas (1 terpė)
Oranžinė (vidutinė)
apelsinų sultys
Papajus (1/2 sveiko)
Granatas (1 sveikas)
Granatų sultys
Slyvu sultys
Bambuko ūgliai
Butternut ir hubbard moliūgai
Burokėliai (virti)
Brokoliai (virti)
Briuselio kopūstai
Chines kopūstai
Morkos (žalios)
Žalieji (išskyrus lapinius kopūstus)
Kolrabi
Balti grybai
Okra
Pastarnokai
Bulvės (įskaitant saldžias)
Moliūgas
Rutabagas
Špinatai (virti)
Pomidorai ir pomidorų produktai
Daržovių sultys
Sėlenos
Šokoladas
Granola
Pienas (1 puodelis)
Melasa (1 valgomasis šaukštas)
Maisto papildai
Riešutai ir sėklos (1 uncija)
Žemės riešutų sviestas (2 šaukštai)
Druskos pakaitalas
Sultinys be druskos
Jogurtas
Uostas / kramtomasis tabakas
Fosforas
Fosforas yra mineralas, daugiausia kaupiamas kauluose, nors mažesnis kiekis yra dantyse, DNR ir ląstelių membranose. Jis vaidina pagrindinį vaidmenį daugelyje biocheminių reakcijų: paverčiant maistą energija, raumenų susitraukimu, nervų laidumu ir sveika inkstų veikla. Fosforas taip pat padeda sukurti stiprius kaulus.
Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga
Kai sveiki ir normaliai funkcionuoja, inkstai iš kraujo filtruoja fosforo perteklių; susirgus inkstais, šis procesas sutrinka ir organizme gali kauptis fosforas. Fosforo perteklius traukia kalcį iš kaulų, todėl jie silpsta.
Be to, didelis fosforo ir kalcio kiekis gali sukelti kalcio nuosėdas plaučiuose, akyse, širdyje ir kraujagyslėse, o tai laikui bėgant gali padidinti širdies priepuolio, insulto ar mirties riziką.
Keblus fosforo dalykas yra tas, kad net ir tada, kai kraujyje padidėja pavojingai didelis kiekis - tai vadinama hiperfosfatemija - nėra jokių akivaizdžių simptomų. Būklė paprastai tampa akivaizdi tik iki 4 lėtinės inkstų ligos stadijos.
Rekomenduojamas suvartojimas
Pagal 2015–2020 m. Mitybos gaires 19 metų ir vyresni suaugusieji turėtų gauti 700 mg fosforo per dieną.
Šaltiniai
Fosforo yra įvairiuose maisto produktuose ir gėrimuose, visų pirma:
- Alus ir elis
- Kakavos ir šokolado gėrimai
- Tamsios kolos, įskaitant dr. Pepper ir panašius pipirinius gazuotus gėrimus
- Konservuota ledinė arbata
- Pieno produktai, įskaitant pieną, pieno pagrindo gėrimus, sūrį, kremą ir pudingą, ledus ir sriubas iš grietinėlės
- Austrės
- Sardinės
- Žuvų ikrai
- Jautienos kepenys, vištienos kepenys ir kita organų mėsa
- Šokoladiniai saldainiai
- Karamelės
- Avižų sėlenų bandelės
- Alaus mielės
Fosforo dažnai dedama į greitą maistą, paruoštus vartoti maisto produktus, konservuotus ir išpilstytus gėrimus, sustiprintą mėsą ir daugumą perdirbtų maisto produktų. Norėdami išvengti fosforo priedų, ingredientų sąraše ieškokite raidžių „phos“. Keletas pavyzdžių:
- Dikalcio fosfatas
- Dinatrio fosfatas
- Natrio fosfatas
- Fosforo rūgštis
- Natrio heksametafosfatas
- Trinatrio fosfatas
- Natrio tripolifosfatas
- Tetratrio natrio pirofosfatas
Angliavandeniai
Angliavandeniai yra maistinės medžiagos, kurios yra pagrindinis kūno energijos šaltinis. Yra du tipai:
- Paprasti angliavandeniai (iš esmės cukrūs) vartojami beveik iš karto po suvartojimo ar energijos
- Kompleksiniai angliavandeniai (kartais vadinami krakmolais) paverčiami glikogenu, kurį vėliau galima sukaupti ir panaudoti energijai gauti.
Angliavandenių perteklius taip pat gali virsti riebalais.
Kodėl jie turi reikšmės sergant inkstų liga
Kai inkstų liga atsirado dėl diabeto, pastarojo gydymas gali vaidinti svarbų vaidmenį gydant pirmąjį. Taip yra todėl, kad cukraus (gliukozės) perteklius kraujyje yra viena iš inkstų pažeidimų, atsirandančių dėl diabeto, priežasčių.
Kaip angliavandeniai veikia cukrų kraujyjeRekomenduojamas suvartojimas
Mitybos gairės amerikiečiams pataria, kad maždaug pusė dienos kalorijų gaunama iš angliavandenių, tačiau tai nėra taip paprasta. Sudėtingi angliavandeniai yra sveikesni nei, pavyzdžiui, paprasti, o žmogaus amžius, svoris, ūgis ir aktyvumo lygis taip pat yra faktoriai.
Pasak Amerikos diabeto asociacijos (ADA), diabetu sergantiems žmonėms idealus angliavandenių suvartojimas taip pat priklauso nuo dienos gliukozės kiekio kraujyje, ypač tiems, kurie vartoja insuliną ligai valdyti.
Šaltiniai
Jei sergate inkstų liga, susijusia su cukriniu diabetu, nėra nei būtina, nei protinga visiškai neįtraukti į savo mitybą angliavandenių. Tačiau turėtumėte būti labai išrankustipaiangliavandenių, kuriuos valgote. Gydytojas arba dietologas pateiks jums valgymo planą, specialiai parengtą jūsų poreikiams patenkinti.
Tačiau paprastai kalbant, jums tai pavyks padaryti geriau, jei nesisavinsite paprastų angliavandenių ir laikysitės nustatyto sudėtingų angliavandenių kiekio. Taip pat gali būti svarbu sumažinti suvartojamų angliavandenių, kuriuose gausu kalio ir (arba) fosforo šaltinių, kiekį.
Valgykite (arba gerkite) šiuos ...Gėrimai be angliavandenių: vanduo, seltzeris, nesaldinta kava ir šalta arbata, žolelių arbata, dietiniai gėrimai
Gėrimai, kuriuose yra mažai angliavandenių, pavyzdžiui, migdolų pienas ar sojos pienas
Riebus ir neriebus pienas, graikiškas jogurtas, kefyras ir varškė
Ankštiniai (pupelės), žirniai, moliūgai, moliūgai, saldžiosios bulvės, kukurūzai, 100% sveiki grūdai (avižiniai dribsniai, kinoja, miežiai ir kt.), Krakmolingos daržovės
Oro spragėsių spragėsiai, pilno grūdo spirgučiai, viso grūdo kruopos
Vaisių sultys, soda, saldinta ledinė arbata ir kavos gėrimai, limonadas, Gatorade, vitamininis vanduo, aromatintas pienas
Baltoji duona / bandelės / riestainiai, itališka duona, kelių grūdų duona, balti makaronai arba ryžiai, bandelės, raguoliai, paplotėliai, saldūs grūdai
Krekeriai, traškučiai, kaladėlės, saldinti džiovinti vaisiai, užkandžiai su jogurtu, sausainiai, pyragas, ledai, saldainių batonėliai, grūdų batonėliai
Sirupas, cukrus (visų rūšių), medus, agava, melasa, kukurūzų sirupas, fruktozė, kukurūzų sirupas, turintis daug fruktozės, sacharozė, dekstrozė, maltozė, vaisių sulčių koncentratai
Baltymas
Žmogaus kūnas remiasi baltymais beveik dėl visko: oda, plaukai, raumenys, organai ir hemoglobinas yra pagaminti iš baltymų. Fermentai, skaidantys maistą ir sukeliantys chemines reakcijas, yra baltymai. Imuninė sistema gamina antikūnus nuo baltymų. Baltymų molekulės padeda perduoti pranešimus tarp smegenyse esančių neuromediatorių. Daugelis hormonų, įskaitant insuliną ir kitus metabolizmą reguliuojančius hormonus, taip pat yra baltymai.
Baltymų molekulės yra pagamintos iš mažesnių molekulių, vadinamų aminorūgštimis. Natūraliai randamų aminorūgščių yra dvidešimt. Valgant baltymų turinčius maisto produktus, organizmas juos suskaido ir vėl surenka aminorūgštis, kad sukurtų norimas baltymų struktūras.
4:56Kaip pasigaminti kalakutienos Briuselio kopūstų kalakutienos
Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga
Pažeisti inkstai gali nepavykti pašalinti visų žmogaus vartojamų baltymų atliekų. Kuo daugiau su šiomis atliekomis susiduria inkstai, tuo sunkiau tai gali būti jiems, sukeldama pavojingą susidėvėjimą.
Be tolesnio jau pažeistų inkstų pažeidimo, baltymų atliekų kaupimasis gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, apetito praradimas, silpnumas ir skonio pokyčiai.
Rekomenduojamas suvartojimas
Rekomenduojama baltymų dietinė pašalpa yra 0,8 gramo kilogramui kūno svorio. Paprasčiau tariant, tai sumažėja iki 0,36 gramų už svarą, o tai sudaro tik 10% dienos kalorijų.
Norėdami nustatyti, kiek baltymų turėtumėte vartoti kiekvieną dieną, padauginkite savo svorį iš 0,36. Pavyzdžiui, jei sveriate 150 svarų ir esate pakankamai sėslus (baltymų poreikis didesnis sportininkams ir kitiems fiziškai aktyviems žmonėms), idealus baltymų kiekis, kurį turėtumėte suvalgyti, yra 54 gramai.
Žmonėms, sergantiems ŠKL, tyrimai rodo, kad baltymų suvartojimas gali sulėtinti ligos progresavimą. Tačiau nėra jokių sausainių rinkimo gairių, kaip sumažinti baltymų kiekį: kiek žmogus turėtų sumažinti, priklausys nuo įvairių individualių veiksnių, įskaitant tai, ar jam atliekama dializė, ar ne, į kuriuos turės atsižvelgti gydytojas ar dietologas.
Šaltiniai
Baltymų galima gauti iš gyvūninių ir augalinių šaltinių. Gyvūniniai baltymai turi visas nepakeičiamas amino rūgštis, tačiau kai kuriuose šaltiniuose gali būti labai daug nesveikų (sočiųjų) riebalų, pavyzdžiui, riebus raudonos mėsos gabalas, nenugriebto pieno pieno produktai ir kiaušinių tryniai. Žuvyje, paukštienoje ir neriebiuose ar be riebalų turinčiuose pieno produktuose yra mažiausias sočiųjų riebalų kiekis ir jie laikomi geresniais pasirinkimais visiems, ne tik žmonėms, sergantiems ŠKL ar kitomis medicininėmis ligomis ar sąlygomis.
Augaliniuose baltymuose paprastai būna nedaug vienos ar kelių nepakeičiamų amino rūgščių, tačiau derinant tam tikras rūgštis galima suvartoti visas svarbias aminorūgštis laikantis augalinės ar vegetariškos dietos. Augalų baltymuose yra mažai sočiųjų riebalų ir daug skaidulų. Augaliniai baltymų šaltiniai yra pupelės, lęšiai, riešutai, žemės riešutų sviestas, sėklos ir sveiki grūdai.
Riebalai
Sveiki riebalai vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį sveikatos būklėje. Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo instituto, jis suteikia energijos, yra membranų statybinis blokas visame kūne, perneša būtinus riebaluose tirpius vitaminus A, D, E, K ir karotinoidus, padeda reguliuoti kraujospūdį ir kitas širdies funkcijas. ir inkstų liga (NIDDKD).
Kodėl tai svarbu sergant inkstų liga
Tam tikros riebalų rūšys yra nesveikos: jos gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje ir užkimšti kraujagysles, padidindamos širdies priepuolio ar insulto riziką ŠKL sergantiems žmonėms, kurie jau yra labiau linkę į šias problemas nei dauguma žmonių.
Rekomenduojamas suvartojimas
Dauguma bendrosios populiacijos žmonių turėtų suvartoti ne daugiau kaip 25–35% savo dienos kalorijų iš maistinių riebalų, o mažiau nei 7% dienos kalorijų turėtų sudaryti iš sočiųjų riebalų. Daugelis žmonių taip pat turėtų siekti, kad cholesterolio vartojimas būtų mažesnis nei 300 mg per parą.
Šaltiniai
Žinant, kiek riebalų reikia įtraukti į savo racioną, žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, ir juos gydantiems specialistams gali būti pusiausvyros priemonė, reikalaujanti žinoti, kurie riebalai yra nesveiki, juos kuo labiau pašalinti, tuo pačiu metu gauti pakankamai sveikų riebalų. riebalų, nevartojant kalorijų pertekliaus.
Rapsų aliejus
Riešutai, pavyzdžiui, migdolai, anakardžiai, pekano riešutai ir žemės riešutai
Alyvuogių aliejus ir alyvuogės
Žemės riešutų sviestas ir žemės riešutų aliejus
sezamo sėklos
Medvilnės sėklų aliejus
Dygminų aliejus
Sojų aliejus
Saulėgrąžų aliejus
Graikiniai riešutai
Moliūgų arba saulėgrąžų sėklos
Minkštas (vonia) margarinas
Majonezas
Salotų padažai
Silkė
Skumbrė
Vaivorykštinis upėtakis
Sardinės
Lašiša
Tofu ir kiti sojų produktai
Graikiniai riešutai
Linų sėmenų ir sėmenų aliejus
Rapsų aliejus
Riebalinė ir druskinga kiauliena
Riebi mėsa (įprasta malta jautiena, šonkauliai, Bolonija, dešrainiai, dešra, šoninė)
Riebūs pieno produktai (riebus sūris, grietinėlė, ledai, nenugriebtas pienas, 2% pieno, grietinė
Sviestas
Grietininiai padažai
Padažas, pagamintas iš mėsos lašelių
Šokoladas
Palmių aliejus, palmių branduolių aliejus
Kokosų, kokosų aliejus
Vištienos ir kalakutienos oda
Laikykis margarino
Trumpinimas
Greitas maistas, pavyzdžiui, bulvytės
Kiaušinių tryniai
Kepenų ir kitų organų mėsa
Riebi mėsos ir paukštienos oda
.jpg)
-and-sunscreen.jpg)
