Išeminis insultas įvyksta, kai kraujo krešulys blokuoja kraujo tekėjimą inde, kuris perneša kraują į smegenis. Dažniausias šio tipo insulto rizikos veiksnys yra aukštas kraujospūdis. Maždaug 80 procentų visų insultų yra išeminiai insultai.
Britanijos enciklopedija / UIG / „Getty Images“Tipai
Išeminis insultas yra dviejų tipų: embolinis insultas ir trombozinis insultas.
Embolinis insultas
Embolinis insultas įvyksta, kai embolija arba klajojanti krešulys susidaro širdies ar kaklo arterijose. Tada jis nešamas kraujyje, kur blokuoja kraujagysles, vedančias į smegenis arba į jas.
Trombozinis insultas
Trombozinis (trom-BOT-ik) insultas įvyksta, kai arterijoje, tiekiančioje kraują į smegenis, susidaro kraujo krešulys arba trombas. Kraujo krešulys blokuoja deguonies turinčio kraujo tekėjimą į smegenų dalį. Prieš trombozinį insultą gali pasireikšti vieno ar kelių trumpalaikių išemijos priepuolių serija, dar vadinama „mini insultu“ arba TIA.
Priežastys
Dažniausiai sukelia arterijų susiaurėjimas, būklė, vadinama ateroskleroze, kitos išeminio insulto priežastys yra pramoginių vaistų vartojimas, kaklo kraujagyslių trauma ir kraujo krešėjimo sutrikimai.
Diagnozė
Kai pasireiškia insulto simptomai arba atsiranda TIA, gydytojas apžiūrės pacientą, kad nustatytų diagnozę. Gavus ligos istoriją, gali būti atliekami šie diagnostiniai tyrimai:
- Neurologinis tyrimas
- Pilnas kraujo tyrimas
- Kompiuterinė tomografija
- MRT tyrimas
Simptomai
Insultą patyręs asmuo gali nepastebėti, kad jaučia simptomus. Paprastas testas žmonėms, pastebėjusiems insulto požymius ar simptomus, yra paprašyti žmogaus pagalvoti apie „GREITAI“:
- Veidas: Paprašykite žmogaus nusišypsoti. Ar viena jų veido pusė nukrenta?
- Rankos: Paprašykite asmens pakelti abi rankas. Ar viena iš rankų nukrypsta žemyn, ar jie negali pakelti vienos iš rankų?
- Kalba: paprašykite žmogaus pakartoti paprastą frazę. Ar jų kalba neryški?
- Laikas: Jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kiti išeminio insulto simptomai yra:
- Sunku suprasti ar kalbėti
- Rankos, veido ar kojos tirpimas
- Neryškus arba pajuodęs vienos ar abiejų akių regėjimas
- Dviguba rega
- Staigus, stiprus galvos skausmas
- Vėmimas
- Galvos svaigimas
- Sunkumas vaikščioti
- Pusiausvyros praradimas ar koordinavimas
Gydymas
Norint sumažinti smegenų pažeidimo lygį, reikia nedelsiant gydyti. Išeminiu insultu sergantiems pacientams gydymas audinių plazminogeno aktyvatoriumi arba tPA buvo veiksmingas tol, kol pacientas jį suleido į veną per tris valandas nuo simptomų atsiradimo.
Rizikos veiksnių mažinimas
Nors tam tikri rizikos veiksniai, tokie kaip amžius, lytis, paveldimumas ir etninė priklausomybė, yra nekontroliuojami, pacientas, turintis insulto rizikos veiksnių, gali sumažinti insulto riziką pradėdamas gydymą, kuris kontroliuoja jų rizikos veiksnius ir koreguoja gyvenimo būdą.
Insulto rizikos veiksnių kontrolės būdai yra šie:
- Mesti rūkyti
- Numesti svorio
- Fizinio aktyvumo didinimas
- Alkoholio vartojimo mažinimas
- Neteisėto narkotikų vartojimo panaikinimas
