Jay Yuno / E + / „Getty Images“
Nors nugaros skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi pas pagrindinį gydytoją, tai labai retai yra vėžio požymis. Dažniausiai nugaros skausmus sukelia traumos, per didelis vartojimas ar stuburo problemos, tokios kaip disko degeneracija, artritas ar stenozė.
Nors tikimybė, kad nugaros skausmas bus vėžio požymis, yra reta, yra keletas vėžio rūšių, kai nugaros skausmas gali būti simptomas. Pirminis vėžys, išsivystęs stubure, - stuburo vėžys arba stuburo navikas - gali būti pirmasis nugaros skausmas.
Kiti vėžio tipai gali sukelti nugaros skausmus arba metastazes ir išplisti į stuburą, taip pat sukelti skausmą. Nors daugumą nugaros skausmų sukelia kitos priežastys, vis tiek svarbu žinoti simptomus, kurie gali rodyti vėžį.
Nugaros skausmų ir vėžio statistika
Pagrindiniai faktai:
- Mechaniniai šaltiniai lemia 90% nugaros skausmų.
- Viso gyvenimo tikimybė susirgti nugaros smegenų ar smegenų naviku yra mažesnė nei 1%.
- Didžiausias stuburo vėžio prognozuotojas yra vėžys.
Stuburo navikas
Nors stuburo navikai yra reti, jie gali pasireikšti. Stuburo navikai yra nenormalios masės, augančios nugaros smegenyse ar stuburo aplinkoje. Šie navikai gali būti piktybiniai (vėžiniai) arba gerybiniai (nevėžiniai) .Bet kuriuo atveju stuburo navikai gali sukelti skausmą nugaroje.
Jei gydytojas įtaria, kad turite stuburo naviką, gydytojas atliks visą anamnezę, atliks neurologinį tyrimą ir paskirs vaizdinius tyrimus, pvz., Kompiuterinės tomografijos (KT) ar MRT. Jie taip pat gali atlikti kraujo tyrimus ar biopsiją.
Tipai
Stubure gali atsirasti dviejų tipų stuburo navikai. Šie tipai skirstomi pagal jų vietą ir nugaros smegenų artumą.
Intrameduliniai navikai
Intrameduliniai navikai auga nugaros smegenyse ir sudaro 20–30% visų pirminių nugaros smegenų navikų.Šio tipo navikai dažniausiai sukelia nugaros skausmus, kurie pablogėja gulint. Taip pat galite patirti tirpimą ar dilgčiojimą.
Ekstrameduliniai navikai
Ekstrameduliniai navikai auga ploname maišelyje, kuris laiko nugaros smegenis, bet už pačios nugaros smegenų ribų. Šie navikai dažniausiai išsivysto nervinėse šaknyse, kurios tęsiasi nuo nugaros smegenų.Dažniausias simptomas yra nugaros skausmas naktį arba skausmas, sklindantis į ranką ar koją.
Kiti simptomai
Nors nugaros skausmas gali būti vienas iš pagrindinių stuburo naviko simptomų, gali būti ir kitų simptomų. Jei kartu su nugaros skausmais pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
- Skausmas
- Tirpimas
- Silpnumas
- Rankų / kojų koordinacijos trūkumas
- Paralyžius
- Šlapimo pūslės ar žarnyno problemos
Priežastys ir rizika
Nors nėra žinoma tiesioginė stuburo vėžio priežastis, yra keletas genetinių veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti stuburo navikais. Jei sergate bet kuria iš šių genetinių ligų ir skauda nugarą, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.
- 1 ir 2 tipo neurofibromatozė
- Gumbinė sklerozė
- Von Hippel-Lindau sindromas
- Li-Fraumeni sindromas
Stuburo vėžio rizika padidėja, jei sergate vėžiu. Stuburo navikus, kurie randami pačiame kaule, gali sukelti kitų vėžio formų metastazės. Manoma, kad 30% vėžiu sergančių pacientų vėžys išplis į stuburą.
Komplikacijos
Negydomas stuburo navikas gali išaugti ir paveikti stuburo smegenis, nervų šaknis, kraujagysles ir stuburo kaulus. Šis augimas gali sukelti paralyžių, skoliozę - stuburo deformaciją - ir žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos praradimą.
Jei įtariamas stuburo navikas, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ar neurologą. Stuburo navikus galima pašalinti chirurginiu būdu arba gydyti chemoterapija ar radiacija, siekiant juos pašalinti arba sumažinti jų dydį ir poveikį organizmui.
Chirurgija kelia savo pavojų, pvz., Infekciją ar nervų pažeidimą, todėl gydytojas visiškai įvertins naviko vietą, dydį ir tipą, kad nustatytų, ar operacija yra teisingas gydymas.
Kiti vėžio tipai, turintys nugaros skausmus
Nors pirminiai stuburo navikai yra reti ir dažniausiai nėra nugaros skausmo priežastis, yra ir kitų vėžio rūšių, kurios taip pat gali sukelti nugaros skausmus. Jei yra nugaros skausmas, dažniausiai atsiras kitų simptomų, rodančių konkretų vėžį.
Plaučių vėžys
Plaučių vėžys yra pagrindinė vėžio diagnozė ir vėžio mirties priežastis visame pasaulyje. Jis veikia plaučius, tačiau taip pat gali metastazuoti (išplisti) į kitas kūno dalis. Plaučių vėžys metastazuos 30–40% pacientų, stuburo slanksteliai yra dažniausia metastazių vieta.
Nugaros skausmas, atsirandantis diagnozavus plaučių vėžį, arba bet kuris iš žemiau pateiktų simptomų, turėtų būti toliau vertinamas:
- Nepraeinantis ar blogėjantis kosulys.
- Kosulys krauju ar rūdžių spalvos nerija ar skrepliai.
- Krūtinės skausmas, kuris dažnai būna stipresnis giliai kvėpuojant, kosint ar juokiantis.
- Užkimimas.
- Dusulys.
- Jausmas pavargęs ar silpnas.
- Apetito praradimas.
- Nepaaiškinamas svorio kritimas.
- Tokios infekcijos kaip bronchitas ir plaučių uždegimas, kurios neišnyksta arba vis grįžta.
- Švokštimas
Krūties vėžys
Krūties vėžys atsiranda, kai krūties audinio ląstelės nekontroliuojamos. Dauguma krūties vėžiu sergančių pacientų ras gumbą. Tačiau yra atvejų, kai nugaros skausmas gali būti vienintelis krūties vėžio rodiklis.
Daugeliu krūties vėžio atvejų pacientai patirs kai kuriuos dažniau pasitaikančius krūties vėžio simptomus, kartu patirdami nugaros skausmus. Jei turite nugaros skausmą kartu su bet kuriuo iš šių simptomų, jus turėtų įvertinti gydytojas:
- Visos krūties ar jos dalies patinimas arba įdubimas
- Krūtų ar spenelių skausmas
- Į vidų pasisukantys speneliai
- Paraudusi, sausa, pleiskanojanti ar sustorėjusi spenelių ar krūtų oda
- Spenelių išskyros
- Patinę limfmazgiai
Virškinimo trakto vėžys
Virškinimo trakto vėžys yra skrandžio, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys. Nugaros skausmas gali būti vienos iš šių vėžių simptomas, tačiau dažniausiai kartu būna ir kitų simptomų, dažniau būdingų virškinimo trakto vėžiui.
Šie simptomai gali rodyti virškinimo trakto vėžį, todėl juos turėtų toliau įvertinti gydytojas:
- Žarnyno įpročių pokytis, pvz., Viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar išmatų susiaurėjimas, trunkantis ilgiau nei kelias dienas
- Pojūtis, kad reikia tuštintis, kurio neatleidžia
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos ryškiai raudonu krauju
- Kraujas išmatose, dėl kurio išmatos gali atrodyti tamsiai rudos arba juodos
- Mėšlungis ar pilvo skausmas
- Silpnumas ir nuovargis
- Nenumatytas svorio kritimas
- Blogas apetitas
- Neaiški diskomfortas pilve, dažniausiai virš pilvo
- Pilnumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje suvalgius nedidelį patiekalą
- Rėmuo ar nevirškinimas
- Pykinimas
- Vėmimas, su krauju ar be jo
- Pilvo patinimas ar skysčių kaupimasis
Kraujo ir audinių vėžys
Kraujo ir audinių vėžys yra mieloma, limfoma, leukemija ir melanoma. Kraujo vėžys, nors ir veikia kaulų čiulpus, retai pasireiškia nugaros skausmais kaip vieninteliu simptomu.
Nepastebėta ir per organizmą išplitusi melanoma gali išplisti į stuburą ir sukelti nugaros skausmus. Svarbu, kad jūsų odą įvertintų gydytojas ir praneštų apie bet kurį iš žemiau pateiktų simptomų, kurie rodytų odos vėžį prieš vėžį. gali plisti.
Kraujo vėžio simptomai:
- Nuovargis
- Svorio metimas
- Mėlynės
- Viduriavimas
- Kvėpavimo trūkumas
Melanomos simptomai:
- Kintantis apgamas
- Skauda, kuri negydo
- Pigmento plitimas nuo dėmės ribos į aplinkinę odą
- Paraudimas ar naujas patinimas už apgamo ribos
- Jausmo pokytis, pvz., Niežulys, švelnumas ar skausmas
- Apgamo paviršiaus pokytis - pleiskanojimas, išsiskyrimas, kraujavimas arba gumbo ar guzas išvaizda
Kada kreiptis į gydytoją
Daugelis nugaros skausmų praeina per kelias savaites, taikant konservatyvų gydymą. Jei turite nepaaiškinamą nugaros skausmą arba skausmą, kuris išlieka ilgiau nei šešias savaites, geriausia kreiptis į gydytoją.
Jei skauda nugarą kartu su silpnumu, vaikščiojimo sunkumais, ryte pabudusiu skausmu, žarnyno ar šlapimo pūslės kontrolės praradimu, turėtumėte nedelsiant ištirti, nes šie simptomai gali reikšti rimtesnę problemą.
Jei po konservatyvaus gydymo jūsų nugaros skausmas išlieka, praneškite savo gydytojui. Jie gali jus nukreipti pas specialistą tolesniam vertinimui. Gali prireikti injekcijų, padedančių pašalinti skausmą ar operaciją. Reikėtų toliau vertinti nugaros skausmus, kuriuos lydi vėžio požymiai.
Nugaros skausmo priežasties diagnozavimas
Gyventi su nugaros skausmais gali būti labai sunku. Skirtingai nuo kitų traumų, tokių kaip patempta kulkšnis, kurią galima pakelti ir pailsėti, nugaros skausmo sunku išvengti, nes stuburas yra įtrauktas į daugumą kasdienio gyvenimo.
Vaikščioti gali būti sunku, miegas gali būti sutrikęs, mankšta gali būti skausminga, net jūsų darbui gali pakenkti nugaros skausmai. Kai skausmas sutrikdo jūsų gyvenimą, nugaros skausmo priežasties nustatymas tampa prioritetu, kad galėtumėte vėl gyventi be skausmo.
Norėdami diagnozuoti nugaros skausmo priežastį, turėsite kreiptis į gydytoją. Dažniausios nugaros skausmo priežastys yra šios:
- Raumenų patempimas / patempimas
- Artritas
- Disko išvarža
- Spondilolistezė - paslydę slanksteliai
- Stuburo slankstelio suspaudimo lūžis
- Stuburo stenozė
- Infekcija
Gydytojo egzaminas
Diagnozuodamas nugaros skausmą, gydytojas atliks įvairius tyrimus, kad nustatytų priežastis. Jie paims visą istoriją ir paklaus, kaip skausmas veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Jie atliks fizinį egzaminą, norėdami patikrinti ir įvertinti jūsų judesio ir jėgos amplitudę bei pamatyti, kas išprovokuoja skausmą, jei kas nors.
Dažniausiai būsite gydomi konservatyviai, vartojant tokius NVNU kaip Aleve (naprokseną), kasdienio gyvenimo pakeitimus, fizinę terapiją ar mankštą. Daugumą juosmens skausmų galima gydyti konservatyviai, be operacijos.
Atsakymas į kitus gydymo būdus
Gydymo tikslas yra atkurti funkciją ir padidinti jėgą, kad galėtumėte grįžti prie savo kasdienės veiklos, neturėdami jokio skausmo ir netrukdydami. Kai skausmas nereaguoja į šiuos gydymo būdus, operacija gali būti skiriama tais atvejais, kai yra disko išvarža ar kiti struktūriniai pažeidimai.
Jei šie tipiniai gydymo būdai neveikia ir jūsų gydytojas įtaria, kad yra dar viena jūsų nugaros skausmo priežastis, jie paskirs daugiau tyrimų. Šie tyrimai gali apimti kraujo tyrimus, MRT ir kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimus, atsižvelgiant į įtariamą ligos procesą.
Žodis iš „Wellwell“
Nugaros skausmai, kaip pagrindinis vėžio rodiklis, yra gana reti. Jūsų nugaros skausmą greičiausiai sukelia kažkas, išskyrus vėžį. Senesniame tyrime, kurio metu buvo tiriama klaidinga nugaros skausmo diagnozė, mažiau nei 1% pacientų, sergančių nugaros skausmais, sirgo vėžiu.
Daugumą nugaros skausmų galima gydyti tinkamai įvertinus. Jei turite nepaaiškinamą nugaros ar besitęsiantį skausmą, pasitarkite su gydytoju. Jei anksčiau sirgote vėžiu ir dabar jaučiate nugaros skausmus, turėtumėte nedelsdami pasikalbėti su savo gydytoju, nes tai gali būti metastazių požymis.