Alkoholio vartojimo rizika vartojant Humira

Humira (adalimumabas) yra injekcija, kurią milijonai žmonių naudoja įvairioms uždegiminėms sveikatos būklėms valdyti. Daugelis žmonių domisi, ar saugu vartoti Humira ir vartoti alkoholį. Tačiau atsakymas į šį klausimą nėra paprastas, nes nebuvo atlikta pakankamai tyrimų. Tačiau neturint pakankamai klinikinių įrodymų, dar nereiškia, kad saugu vartoti alkoholį kartu su Humira.

Hugo Linas / Labai gerai

Kas yra Humira?

„Humira“ yra vieno iš kelių biologinių vaistų nuo uždegimo, slopinančių TNF-alfa, prekės ženklas.

FDA patvirtino Humira reumatoidinio artrito (RA), poliartikuliarinio jaunatvinio idiopatinio artrito (JIA), psoriazinio artrito (PsA), ankilozinio spondilito (AS), Krono ligos (CD), opinio kolito (UC), sunkių lėtinių ligų gydymui. plokštelinė psoriazė ir keletas uždegiminių akių ligų.

Žmonėms, vartojantiems Humira nuo RA, gydymo atsakas yra panašus į metotreksatą, chemoterapijos agentą ir imuninę sistemą slopinantį vaistą. Kartu vartojant du vaistus padidėja RA simptomų ir skausmo valdymo tikimybė, taip pat sustabdoma ligos veikla, sukelianti uždegimą ir pažeidimą sąnariuose, audiniuose ir organuose.

Pirmiau minėtomis sąlygomis nenormalus audinių uždegimas apima naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNFα) veiksmus. TNFα yra imuninės sistemos dalis ir apsaugo organizmą nuo infekcijos normaliomis sąlygomis. Tačiau daugelio autoimuninių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, atveju tas pats TNFα vaidina paradoksalų vaidmenį gamindamas uždegiminius mediatorius, kurie sunaikina kremzles ir kaulus. Adalimumabas jungiasi ir neutralizuoja TNFα, žymiai sumažindamas uždegimą ir pažeidimus. Tačiau tai kainuoja padidėjusi infekcijos rizika.

Humira švirkščiama po oda. Tai reiškia, kad adata naudojama švirkščiant vaistus į audinį tarp odos ir raumenų. „Humira“ kaina yra maždaug 5400 USD už dviejų injekcijų tiekimą, tačiau gamintojas siūlo finansinę pagalbą taupymo kortelės forma, o mažas bendras atlyginimas siekia maždaug 5 USD per mėnesį.

Šalutiniai poveikiai

Humira nėra šalutinis poveikis ir nepageidaujamos reakcijos. Tai gali būti:

• Paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje
• Niežėjimas
• Bėrimai
• Lengvos mėlynės
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir sinusų infekcijos
• Galvos skausmas
• Pykinimas

Kadangi Humira slopina TNFα, yra tikimybė, kad jis gali iš naujo suaktyvinti infekcijas, tokias kaip tuberkuliozė, arba apsunkinti kovą su naujomis infekcijomis. Kai kurios infekcijos gali būti mirtinos. Be to, buvo pranešimų apie retus nepageidaujamus reiškinius vartojant Humira, įskaitant mirtinus kraujo sutrikimus, padidėjusią tam tikrų vėžio rūšių riziką, kepenų pažeidimus, centrinės nervų sistemos sutrikimus ir širdies nepakankamumą. Anafilaksija ir sunkios alerginės reakcijos yra retos, bet galimos.

Alkoholio vartojimas

Humira ir alkoholio vartojimo kartu tyrimai yra riboti. Tačiau tai nereiškia, kad derinys yra saugus. Kai kurie vaistai, pvz., TNF inhibitoriai, vartojami kartu su alkoholiu, jie gali neveikti taip efektyviai arba jie patenka į sistemą didesnėmis dozėmis. Bet kuriuo atveju gali kilti sunkių komplikacijų.

Be to, daugelis pacientų, vartojančių Humira, taip pat vartoja metotreksatą savo būklei gydyti, kaip yra RA atveju. Dauguma sveikatos priežiūros specialistų rekomenduoja žmonėms, vartojantiems metotreksatą, arba vengti alkoholio vartojimo net nesant kepenų ligos, kaip apibendrinta 2010 m. Medicinos žurnalo ataskaitoje.Klinikinė ir eksperimentinė reumatologija.

Nors yra daug prieštaringos informacijos, mokslininkai tikrai žino, kad alkoholis, autoimuninės ligos ir TNF inhibitoriai gali pakenkti vien tik kepenims ir kartu. Be to, kiti vaistai, vartojami skausmui, susijusiam su autoimuninėmis ligomis, gydyti ir valdyti, sukelia organų pažeidimus.

Kepenų pažeidimo rizika

Kepenų fermentų padidėjimas vartojant TNF inhibitorius nėra retas atvejis. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad kepenų fermentų padidėjimas žmonėms, vartojantiems TNF inhibitorius, yra daug didesnis nei įprasta. Nors žmonėms, vartojantiems Humira, gali būti padidėjęs kepenų fermentų kiekis, daugumai simptomų nebus. Nepaisant to, yra pranešimų apie kepenų pažeidimus dėl TNF inhibitorių vartojimo ir alkoholio įmaišymas į mišinį dar labiau padidina šią riziką.

2013 m. Indianos universiteto medicinos mokyklos tyrėjų analizė apėmė 34 TNF inhibitorių sukelto kepenų pažeidimo atvejus. Šio tyrimo pacientai vartojo TNF inhibitorius (įskaitant Humira) dėl psoriazinės ligos (PsA, psoriazės ar abiejų), RA, uždegiminės žarnų ligos ar AS. Tyrėjai nustatė kepenų pažeidimą, patirtą per šešis mėnesius nuo gydymo TNF inhibitoriais pradžios.

Kai kurie naujesni tyrimai rodo, kad TNF inhibitorių sukeltas kepenų pažeidimas yra retas. Tačiau šių tyrimų ir kitų Humira ir (arba) kito gamintojo adalimumabo tyrimų nepakanka, kad būtų galima tiksliai nustatyti vaisto poveikį kepenims. Be to, jie prieštarauja ankstesniems TNF inhibitorių tyrimams ir jų poveikiui kepenims.

Esmė ta, kad Humira yra TNF inhibitorius, o kepenų pažeidimas vartojant šiuos vaistus nėra neįprastas; alkoholio vartojimas tą riziką dar labiau padidina.

Žodis iš „Wellwell“

Kiekvienas, kuris reguliariai vartoja alkoholį, rizikuoja patirti lėtinius kepenų pažeidimus ir kitus pavojus sveikatai. Kai Humira vartojama kartu su pernelyg dideliu alkoholio vartojimu, labai padidėja nuolatinių organų pažeidimo rizika.

Dauguma gydytojų liepia pacientams sumažinti vartojamo alkoholio kiekį arba visiškai nutraukti vartojant Humira, kitus TNF inhibitorius ir (arba) kitus vaistus autoimuninėms ligoms gydyti. Jei neįmanoma išvengti alkoholio, svarbu santūriai vartoti suvartotą kiekį.

Tyrėjai patvirtino, kad TNF inhibitorių vartojimas siejamas su kepenų pažeidimu, kaip ir kiti vaistai, vartojami kartu su TNF inhibitoriais. Žmonės, vartojantys Humira, kitus TNF inhibitorius, vaistus, vartojamus kartu su TNF inhibitoriais, ir tie, kurie serga autoimuninėmis ligomis, visada turėtų būti atsargūs dėl suvartojamo alkoholio kiekio. Alkoholį reikia vartoti tik kuo atsakingiau ir saugiau.