Atvirkštinės psoriazės apžvalga

Atvirkštinė psoriazė, taip pat žinoma kaip lenkiamoji psoriazė arba tarpšakinė psoriazė, yra neįprastas psoriazės tipas, atsirandantis odos raukšlėse. Faktai, kad tai paveikia pažastis, kirkšnį ir po krūtimis (o ne tiesiantį paviršių), ir pažeidimai yra lygūs (o ne žvynuoti), yra tie, kurie nustato atvirkštinės psoriazės atvejus, išskyrus tuos atvejus, kai tai yra įprasta plokštelinė psoriazė.

Remiantis 2012 m. Tyrimu, liga neproporcingai paveikia antsvorio turinčius žmones ir sudaro nuo 3 iki 7% visų psoriazės atvejų.Dermatologija ir terapija.

Terminaslankstusnurodo odos paviršius, kurie kreivėja, lenkiasi ar sulankstomi, otarptriginisreiškia odos vietas, kurios liečiasi arba trinasi kartu.

Simptomai

Daugelis nežino, kad yra įvairių rūšių psoriazė, ir tikisi, kad visais atvejais pasireikš klasikiniai požymiai, tokie kaip sausa, žvynuota odos apnaša. Tai nėra atvirkštinės psoriazės atvejis.

Atvirkštiniai psoriazės pažeidimai yra:

• Be mastelio
• Lygus
• Gili raudona
• Blizgantis

Taip yra dėl to, kad odos raukšlės sulaiko papildomą drėgmę ir natūraliai sutraukia bet kokį laisvą audinį, kai odos paviršiai trinasi.

Šioje nuotraukoje yra turinio, kurį kai kurie žmonės gali pastebėti ar kelti nerimą.

Dėl tų pačių priežasčių atvirkštiniai psoriazės pažeidimai dažnai gali būti skausmingi, ypač tose vietose, kur yra didelė odos ir odos trintis. Šiaip ar taip, odos raukšlėse esantys audiniai paprastai būna subtilūs, padidindami jų pažeidžiamumą.

Dėl to neretai atsiranda įtrūkimų (įtrūkimų) ir kraujavimo. Šiluma ir drėgmė odos raukšlėse taip pat paverčia jas bakterinių ir grybelinių infekcijų židiniu.

Dažniausiai pažeidžiamos odos raukšlės:

• Aplink genitalijas
• Tarp sėdmenų
• Po krūtimis
• Kirkšnies raukšlėse
• Bambos viduje
• Už ausų

Žmonėms, turintiems didelį nutukimą (apibrėžiamas kaip kūno masės indeksas, viršijantis 40), pažeidimai gali išsivystyti pilvo odos ritinėliuose, po „dvigubais smakrais“ tarp šlaunų ir greta viršutinės žasto odos.

Tačiau atkreipkite dėmesį, kad atvirkštinė psoriazė gali išsivystyti išimtinai arba gali pasireikšti kartu su kitų rūšių psoriaze, o tai gali turėti kitų požymių ir simptomų.

Priežastys

Atvirkštinė psoriazė, kaip ir visos kitos psoriazės formos, yra uždegiminė autoimuninė liga. Dėl menkai suprantamų priežasčių imuninė sistema staiga laikys odos ląsteles kenksmingomis ir pradės uždegiminį užpuolimą, norėdama kontroliuoti, kas, jos manymu, yra infekcija. Dėl uždegimo vis dar bręstančios odos ląstelės, vadinamos keratinocitais, vystosi itin pagreitintai.

Ląstelėms judant nuo vidurinio odos sluoksnio (dermos) iki viršutinio odos sluoksnio (epidermio), jos pradės susispausti ir prasibrauti per apsauginį epidermio barjerą, vadinamą raginiu sluoksniu. Tokiu būdu pažeista oda pradės tirštėti ir formuoti pažeidimus, pripažintus psoriaze.

Bendrieji sukėlėjai

Apie tai, kodėl atvirkštinė psoriazė pasireiškia taip, mažai žinoma. Manoma, kad psoriazę paprastai lemia genetinių veiksnių (kurie, atrodo, linkę jus į ligą) ir aplinkos veiksnių (kurie „įsijungia“ ir aktualizuoja ligą) derinys.

Tarp kai kurių dažniausiai pasitaikančių psoriazės veiksnių yra:

• Stresas
• Rūkymas
• Alkoholis
• Tam tikri vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir ličio preparatai
• Infekcijos, ypač STREP ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
• Odos trauma, įskaitant saulės nudegimus, įpjovimus ir įbrėžimus
• Nutukimas

Kalbant apie nutukimą, kai kurie mokslininkai teigė, kad riebalinės (riebalus kaupiančios) ląstelės vaidina pagrindinį vaidmenį plėtojant atvirkštinę psoriazę. Žinoma, kad riebalinės ląstelės į aplinkinius audinius išskiria uždegiminius baltymus, vadinamus citokinais. Gali būti, kad citokinų gamyba gali būti pakankama, kad sukeltų paūmėjimą tose vietose, kur riebalumas yra didžiausias (t. Y. Odos raukšlės).

Kiti mano, kad Koebnerio fenomenas yra svarbus. Remiantis 2013 m. Kanados atliktų tyrimų apžvalga, reiškinys, kai bėrimas vystosi pagal odos traumą, paveikia maždaug 25% psoriaze sergančių žmonių.

Pats faktas, kad odos raukšlės trinasi viena į kitą, leidžia manyti, kad Koebnerio fenomenas gali turėti įtakos paūmėjusiam, o gal net ir sukeliančiam psoriazinį paūmėjimą.

Diagnozė

Nėra laboratorinių tyrimų ar vaizdo tyrimų, kurie galėtų galutinai diagnozuoti psoriazę. Diagnozė visų pirma pagrįsta vizualiu odos tyrimu kartu su jūsų ligos istorijos apžvalga.

Be pažeidimų įvertinimo, dermatologas ieškos nagų pažeidimo požymių (kurie rodo nagų psoriazę) ir plokštelinės psoriazės ant galvos ar kitų kūno dalių. Jūsų ligos istorijoje gali būti nurodymų, patvirtinančių diagnozę, įskaitant psoriazės šeimos istoriją ar rizikos veiksnius, susijusius su liga.

Jei kyla abejonių, dermatologas gali atlikti odos biopsiją, kad būtų įvertinta mikroskopu. Skirtingai nuo įprasto audinio, psoriazinis audinys pasirodys hiperplazinis (sustorėjęs) su akantozinėmis (suspaustomis) ląstelėmis.

Gydytojas taip pat atsižvelgs į visas kitas galimas priežastis, kad užtikrintų tinkamą gydymą. Procesas, žinomas kaip diferencinė diagnozė, įvertins ligas, kurių simptomai yra panašūs į atvirkštinės psoriazės simptomus, ir gali apimti:

• Odos kandidozė (odos grybelis)
• Eritrazma (bakterinė odos infekcija)
• Dariero liga (taip pat žinoma kaip folikulo keratozė)
• Lichen sclerosus (būklė, labiausiai veikianti genitalijas)
• Tinea corporis (grybelis)

Gydymai

Yra keletas variantų, kaip gydyti ir valdyti atvirkštinę psoriazę. Daugelis iš jų yra tokie patys, kaip ir gydant kitas ligos formas. Pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti uždegimą tiek lokaliai, tiek sistemiškai, kad odos būklė būtų kontroliuojama.

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, tai gali būti:

• Odos drėkikliai
• Žinomų veiksnių vengimas
• Avižinių dribsnių vonios
• Streso valdymas
• Aktualūs akmens anglių deguto preparatai
• Vietiniai kortikosteroidai
• Vietiniai arba geriamieji retinoidai
• Fototerapija
• Geriamieji ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), tokie kaip metotreksatas ir ciklosporinas
• Švirkščiami biologiniai vaistai, tokie kaip Humira (adalimumabas), Remicade (infliksimabas) ir Enbrel (etanerceptas)

Kalbant konkrečiai apie atvirkštinę psoriazę, vietiniai priešgrybeliniai arba antibakteriniai vaistai gali būti naudojami antrinėms infekcijoms gydyti, kurios dažniausiai atsiranda pažeistose odos raukšlėse. Kraštutiniais atvejais gali būti naudojamos žodinės versijos. Šie vaistai nėra naudojami profilaktiškai (siekiant išvengti ligų) dėl atsparumo vaistams rizikos.

Žmonėms, sergantiems atvirkštine psoriaze, geriamasis antibiotikas Aczone (dapsonas) atrodo ypač efektyvus. Paprastai jis skiriamas 100 miligramų (mg) doze vieną kartą per parą, kol infekcija išnyks.

Priešgrybelinis terbinafinas, paprastai vartojamas grybeliams ir sportuojančioms pėdoms gydyti, vartojamas atsargiai, nes kartais jis gali sukelti paūmėjimą arba, dar blogiau, sunkią ligos formą, vadinamą pustuline psoriaze.

Įveikti

Kaip liga, glaudžiai susijusi su nutukimu, atvirkštinė psoriazė beveik visada pagerės, kai atsikratoma per didelio svorio. Tai ypač aktualu žmonėms, turintiems didelio nutukimo, palyginti su tais, kurie turi tiesiog antsvorį. Tinkamai maitinantis ir reguliariai mankštinantis, geriausia, prižiūrint gydytojui, galima sumažinti bendrą uždegiminę naštą.

Tas pats pasakytina ir apie rūkymą bei alkoholį. Nesvarbu, kiek laiko rūkėte, metimasis bus naudingas nuo to momento, kai užgesinsite paskutinę cigaretę.

Kalbant apie alkoholį, sumažinkite ne daugiau kaip du ar tris gėrimus per dieną. Venkite ne lengvo alaus, kuris yra glaudžiai susijęs su psoriazinėmis raketomis, ir verčiau rinkitės lengvą alų ar vyną.

Norėdami geriau susidoroti su atvirkštinės psoriazės diskomfortu:

• Dėvėkite laisvus drabužius, pralaidžius orui.
• Venkite aptemptų diržų, apykaklių ir rankovių, taip pat antblauzdžių ir liesų džinsų.
• Pasitarkite su savo gydytoju dėl tinkamo antiperspiranto be kvepalų. Cinko oksido pagrindu pagaminti produktai dažnai yra naudingi.
• Tepkite miltelius, kukurūzų krakmolą ir sodą ant odos raukšlių, kad oda būtų sausa.
• Kai prakaituojate, nusiplaukite pažastis ir kirkšnį šaltu vandeniu ir muilu. Pašalinkite (o ne nuvalykite) odą sausa.
• Prieš taikydami vietinius vaistus, ant pažeistos odos uždėkite ploną drėkinamojo kremo sluoksnį.
• Laikykite savo gyvenamą / darbo vietą vėsioje vietoje, kad išvengtumėte prakaito.