Tarpslanksteliniai foramenai, dar vadinami nerviniais foramenais, yra anga tarp slankstelių, per kurią stuburo nervų šaknys keliauja ir išeina į kitas kūno dalis. Žodis „foramen“ yra vienaskaitos forma, o „foramina“ - daugiskaitos forma.
Hero vaizdai / „Getty Images“Jei foramina susiaurėja, jie gali spausti šalia jų esančias nervų šaknis ir sukelti skausmą. Tai vadinama neuroformine stenoze.
Anatomija
Slanksteliai yra stuburo kolonos statybiniai blokai. Jų tikslas yra apsaugoti ir palaikyti nugaros smegenis, taip pat tenka didžioji stuburui tenkančio svorio dalis.
Struktūra
Didelė, apvali kaulo dalis, sudaranti kiekvieną slankstelį, vadinama kūnu. Kiekvieno slankstelio kūnas pritvirtintas prie kaulinio žiedo. Kai slanksteliai sukrauti vienas ant kito, šis žiedas sukuria tuščiavidurį vamzdelį, per kurį praeina nugaros smegenys.
Tarpslanksteliniai foramenai yra anga tarp kas dviejų slankstelių, kur nervinės šaknys išeina iš stuburo. Nervų šaknys keliauja per šakutes, kad pasiektų likusį kūną. Tarp kiekvienos slankstelių poros yra dvi nervinės šakos - po vieną kiekvienoje pusėje.
Funkcija
Tarpslankstelinė foramina iš esmės yra „išėjimo keliai“, nuo kurių nervinės šaknys palieka stuburą ir išsišakoja į visas kūno dalis.
Be forameno nerviniai signalai negalėtų keliauti į smegenis ir iš jų į likusį kūną. Be nervinių signalų kūnas negalėtų veikti.
Susijusios sąlygos
Dažna problema, galinti paveikti neuroforaminą, yra stuburo stenozė. Stenozė yra medicininis terminas, reiškiantis susiaurėjimą. Stuburo stenozė dažniausiai, bet ne visada, yra su amžiumi susijęs sutrikimas, susijęs su artritu.
Stuburo stenozė gali atsirasti dviejose vietose: stuburo kanale (tokiu atveju tai vadinama centrinio kanalo stenoze) ir foraminoje.
Skausmas dėl neuroforaminalinės stuburo stenozės, su artritu susijęs kaulų augimas (taip pat žinomas kaip kaulų spurtas arba osteofitai), esantis viename ar daugiau foramenų, „atsitrenkia“ į nervų šaknį, praeinančią per tą erdvę, sukeldamas radikulinį vienos kojos ar ranka. Skausmas, lydimas kitų pojūčių, tokių kaip dilgčiojimas ar tirpimas, vadinamas radikulopatija.
Pagrindinis neuroforaminalinės stenozės simptomas yra skausmas. Taip pat gali atsirasti tirpimas ir (arba) dilgčiojimas. Neurogeninis šlubavimas atsiranda dėl išemijos (dėl kraujotakos trūkumo) nervų ir dažniausiai pasireiškia kojų sunkumu. Paprastai tai siejama su neurogenine foraminaline stenoze, o ne su centrine. Dauguma stuburo stenoze sergančių žmonių jaučiasi geriau, kai lenkia (lenkiasi į priekį) bagažinę ir blogiau, kai išlenkia nugarą. Kiti simptomai yra silpnumas ir (arba) sunkumas vaikščioti daugiau nei trumpus atstumus.
Gydymas
Stenozės gydymas paprastai yra skirtas skausmui malšinti ir nervų simptomams atsirasti ar blogėti. Konservatyvus gydymas dažnai yra pakankamai efektyvus. Tai apima nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kineziterapiją, reguliarią mankštą ir kortizono injekcijas.
Taip pat gali būti naudingos papildomos procedūros, tokios kaip akupunktūra, masažas ir chiropraktika.
Nors stuburo stenozės atveju operacija nerekomenduojama, gydytojas gali ją pasiūlyti tiems, kurie patiria:
- Radikulopatija susideda iš skausmo, adatų, elektrinių pojūčių ir (arba) silpnumo, einančio viena ranka ar koja.
- Neurogeninis šlubavimas juosmens srityje
- Mielopatija kakle ir (arba) viršutinėje ar vidurinėje nugaros dalyje (mielopatijos simptomai yra susiję su nugaros smegenimis ir pasireiškia esant centrinio kanalo stenozei).
- Neveiksnus skausmas
Stuburo stenozei gydyti yra įvairių chirurginių metodų. Viena iš tokių metodų vadinama dekompresine laminektomija, kurios metu pašalinamas kaulo kaupimasis stuburo kanale. Stuburo sintezės operacija atliekama, kai yra stuburo nestabilumas arba sunki foraminalinė stenozė. Daugumai stenozės atvejų sintezės nereikia.
.jpg)
