Fizinio krūvio tolerancijos didinimo LOPL metodai

Jei kas nors paklaustų, kas trukdo sportuoti, kai sergate lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), greičiausiai sakysite, kad dusulys (dusulys). LOPL atveju dusulys ir raumenų nuovargis yra pagrindinis atgrasymas pradedant mankštos programą. Tai gaila, nes geriausias būdas pagerinti fizinio krūvio toleranciją ir sumažinti dusulį LOPL yra aktyvumas.

Jei jums sunku naudotis LOPL, išbandykite kelis iš šių metodų, kad padidintumėte ištvermę, energiją ir bendrą savijautą.

Prieš pradedant mankštą

Jei sergate LOPL, svarbu prieš pradedant bet kokią naują mankštos programą apsilankyti pas savo gydytoją, kad įvertintumėte savo bendrą sveikatą ir peržiūrėtumėte vaistus. Be to, jūsų gydytojas tikriausiai atliks fizinio krūvio tolerancijos testą (ETT).

ETT, dar vadinamas streso testu, nustato jūsų fizinį pajėgumą - t. Y., Jis matuoja jūsų sugebėjimą ištverti fizinį krūvį ir (arba) maksimalų krūvį, pasiektą per pratybų laikotarpį.

ETT apima vaikščiojimą ant bėgimo takelio įvairiu greičiu, prisijungiant prie elektrokardiogramos (EKG) ir stebint kraujospūdį bei širdies ritmą. Prieš pradedant ir po užsiėmimo taip pat būsite įvertinti poilsio, gulėjimo ir stovėjimo padėtyje.

Išaiškinus testo rezultatus, gydytojas pateiks jums gaires, kaip pradėti mankštos programą. Būtinai užduokite daug klausimų, kad būtų aišku, kiek laiko ir kaip dažnai turėtumėte mankštintis, kokių pratimų reikia atlikti ir kokių jų reikia vengti, ir ar jums reikės pakeisti vaisto laiką ar dozes.

Sportuodami būtinai tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų ir susisiekite, jei mankštinantis kyla klausimų, rūpesčių ar skausmo.

Pratimų, kuriuos reikia išbandyti, rūšys

Gydytojas turėtų padėti jums sukurti mankštos programą, apimančią tempimą, jėgos treniruotes ir širdies bei kraujagyslių mankštas, taip pat šiek tiek treniruojantis su intervalais, atsižvelgiant į jūsų galimybes.

Lankstumo pratimai

Tempimo ir jogos pratimai apima lėtą raumenų pailgėjimą, o tai reguliariai atliekant padidėja judesių amplitudė ir lankstumas. Tai turėtų būti daroma prieš širdies ir kraujagyslių pratimus, kad raumenys būtų paruošti veiklai ir būtų išvengta traumų, ir po pratimų, kad atvėstų ir išvengtų raumenų įtempimo.

Jėgos treniruotės

Jėgos treniruotės apima pakartotinius raumenų susitraukimus arba tempimą, kol raumuo nepavargsta. Tai paprastai apima svorio treniruotes ar kūno svorio pratimus. LOPL sergantiems pacientams viršutinės kūno dalies stiprinimo pratimai yra ypač naudingi didinant kvėpavimo raumenų jėgą.

Jėgos treniruotės taip pat sukelia mažiau dusulio nei kardio treniruotės, o LOPL turintys žmonės juos gali geriau toleruoti.

Aerobinės treniruotės

Širdies ir kraujagyslių ar aerobikos pratimuose, tokiuose kaip ėjimas, bėgiojimas, važiavimas dviračiu, irklavimas, šokiai ir vandens aerobika, naudojamos didelės raumenų grupės, kad sustiprintų širdį ir plaučius bei pagerintų kūno gebėjimą naudoti deguonį. Nors iš pradžių tai gali būti sunku žmonėms, sergantiems LOPL, tyrimai rodo, kad reguliarūs širdies ir kraujagyslių pratimai gali pagerinti jūsų kvėpavimą ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį bei kraujospūdį.

Intervalo treniruotės

Intervalinės treniruotės metu kartojate didelio intensyvumo pratimų, įsiterpusių į lengvą mankštą (dažniausiai tiriamą LOPL), ar poilsį.

Pavyzdžiui, galite bėgti 30 sekundžių, vaikščioti 1 minutę, tada bėgti 1 minutę ir vaikščioti 2 minutes, o ciklą pakartoti iš viso 10 minučių, o tai leidžia atgauti kvapą po intensyvesnių pratimų.

Intervalinis LOPL mokymas kai kuriems pacientams daro teigiamą treniruočių poveikį ir dažnai naudojamas kaip plaučių reabilitacijos programos dalis.

Pagalbinės terapijos

Nuo deguonies terapijos iki elektrinės stimuliacijos yra keletas priemonių, kurios gali padėti žmonėms, sergantiems LOPL, laikui bėgant pagerinti jų fizinio krūvio toleranciją.

Neinvazinė teigiamo slėgio ventiliacija

Nors šiek tiek nepraktiška dėl standartinių aptemptų nosies ar viso veido kaukių, reikalingų jai naudoti, tyrimai parodė, kad žmonės, kurie reguliariai sportuoja naudodamiesi neinvazine teigiamo slėgio ventiliacija (NIPPV), gali turėti pranašumą prieš tuos, kurie to nedaro. .

NIPPV ne tik leidžia LOPL sergantiems pacientams ilgiau sportuoti, bet ir per pratybas jie gali pasiekti didesnį krūvį nei tada, kai sportuoja be pagalbos.

NIPPV naudojimas naktį gali būti kur kas praktiškesnis atsakymas. Tyrimai rodo, kad kartu su plaučių reabilitacija pacientai, kurie naudoja naktinę NIPPV, rodo šešių minučių ėjimo testo, FEV1, dinaminės hiperinfliacijos ir arterinio kraujo dujų pagerėjimą. Taip pat pacientai gali pagerinti savo fizinę funkciją, socialinę funkciją, psichinę sveikatą ir gyvybingumą.

Elektrinė stimuliacija

LOPL sergantiems pacientams, kurių raumenų jėga ir funkcija yra geriau išsilaikę, gali būti naudinga aukšto dažnio nervų ir raumenų elektrinė stimuliacija (hf-NMES), kuri, kaip nustatyta, pagerina fizinį krūvį, leisdama pacientams toleruoti aukštesnį fizinio krūvio intensyvumą. Tai taip pat gali pagerinti dusulį.

Geriausias būdas pasiekti hf-NMES yra naudoti jį prieš audinių išsekimą (dažnas progresavusiai LOPL), nors tai gali būti naudinga ir pacientams, kurie yra sunkiai neįgalūs ir turintys nedarbingą dusulį.

Elektros stimuliacija gali būti naudojama namuose arba kaip oficialios plaučių reabilitacijos programos dalis.

Deguonies terapija

Tyrimai rodo, kad ilgalaikė deguonies terapija (LTOT) gali pagerinti fizinio krūvio ištvermę, sumažinti dusulio suvokimą ir sumažinti plaučių hiperinfliaciją pacientams, kurių deguonies kiekis kraujyje yra normalus, o tai leidžia pacientams treniruotis didesnio intensyvumo. Tiksliniai deguonies prisotinimo lygiai, išmatuoti pulso oksimetrija, turėtų būti didesni arba lygūs 90%.

Nuolat spėliojama, kuris gimdymo būdas - nosies kaniulė ar transtrachealinis - yra geriausias pratimo metu. Transtrachėjinio deguonies pristatymo šalininkai įsitikinę, kad tai geriausiai veikia, tačiau pasitarkite su savo gydytoju, kas jums gali būti geriausia.

Gydymai

Gydymas, kuris gali padėti toleruoti fizinį krūvį, yra tokie vaistai kaip bronchus plečiantys vaistai ir plaučių reabilitacija.

Plaučių reabilitacija

Plaučių reabilitacija yra svarbi LOPL dalis ir rekomenduojama visiems pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir labai sunkios LOPL stadijos.

Plaučių reabilitacijos programos apima tam tikrus pratimus, kvėpavimo metodus ir sveikatos mokymą, kurie padės jums gauti išsamų planą kovai su kvėpavimo problemomis.

Be kvėpavimo ir nerimo mažinimo bei gyvenimo kokybės gerinimo, be kitų privalumų, plaučių reabilitacija gali pagerinti kvėpavimo raumenų jėgą kartu su bendru fiziniu krūviu, padidindama fizinio krūvio toleranciją.

Vaistas

Yra keletas vaistų, kurie, kaip įrodyta, pagerina fizinio krūvio toleranciją ir sumažina fizinio krūvio sukeliamą dusulį LOPL.

Labiausiai ištirtos galimybės apima:

• Albuterolis: Viena iš LOPL savybių yra oro srauto ribojimas. Dinaminė hiperinfliacija yra pagrindinė oro srauto ribojimo pasekmė fizinio krūvio metu sergant LOPL ir svarbi dusulio priežastis. Įrodyta, kad trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip albuterolis, ypač efektyviai didina fizinio krūvio toleranciją kartu su plaučių reabilitacija.
• Spiriva: kartu su plaučių reabilitacija anticholinerginis / muskarininis antagonistas bronchus plečiantis vaistas Spiriva (tiotropiumas) pagerina fizinio krūvio ištvermę, dusulį ir sveikatos būklę, lyginant su vien plaučių reabilitacija.
• Salmeterolis: ilgai veikiantis beta agonistas, Salmeterolis pagerina dusulį fizinio krūvio metu, tačiau nebūtinai padidina pratimo trukmę.
• Nebulizuotas ipratropio bromidas: lyginant su placebu, purškiamas ipratropio bromidas (ilgai veikiantis anticholinerginis preparatas) padidina fizinio krūvio ištvermės laiką, sumažina dusulį ir sumažina dinaminę hiperinfliaciją. Be to, po ipratropio bromido vartojimo pacientai klinikinių tyrimų metu parodė padidėjusį FEV1, FVC ir įkvėpimo pajėgumą (oro kiekį, kurį galima įkvėpti po įprasto iškvėpimo).

Gairės dėl geriausio LOPL valdymo dažnai keičiasi, todėl naudinga reguliariai peržiūrėti vaistus, kad įsitikintumėte, jog gaunate optimalų gydymą.

Pvz., Dabar rekomenduojama pagal 2020 m. Gaires žmonėms, patiriantiems dusulį ir (arba) besitreniruojančius netoleruoti, gauti jų derinįtiekilgalaikio veikimo beta agonisto (LABA) ir ilgai veikiančio anticholinerginio / muskarininio antagonisto (LAMA) inhaliatoriai, o ne vienas iš jų.

Žodis iš „Wellwell“

LOPL sergantys žmonės turi silpną fizinį krūvį dėl dusulio ir nuovargio, kuris atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo organizme. Laikui bėgant net menkiausios užduotys, pavyzdžiui, apsirengimas, gali sukelti sunkumų. Laimei, tyrimai rodo, kad reguliariai mankštinantis, galima sumažinti LOPL simptomus, pagerinti energiją, padidinti ištvermę ir padėti geriau jaustis. Pasitarkite su savo gydytoju apie būdus, kaip padidinti savo fizinį krūvį.