Hipertropija yra vertikalaus žvairumo (sukryžiuotų akių) rūšis, kai viena akis nukrypsta į viršų, palyginti su kita. Tai gali atsitikti nuolat arba su pertraukomis. Hipertropija atsiranda, kai abiejų akių raumenys nėra subalansuoti ir dirba kartu. Būklę, galinčią paveikti tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, lemia įvairios priežastys, įskaitant nervų paralyžius, insultą, skydliaukės ligas, traumas ir neurologinius sutrikimus. Protarpiniai hipertropijos tipai dažniausiai yra stresas ar nuovargis.
Ši būklė neišnyksta savaime ir ją reikia gydyti. Dažniausi gydymo būdai yra akiniai, pleistrai, regėjimo terapija ar chirurgija. Ankstesnis nustatymas ir gydymas yra siejami su geresnėmis hipertropija sergančių žmonių rezultatais.
Strabismus
Strabizmas yra būklė, kai akys nesirikiuoja viena į kitą, vadinasi, viena akis pasukama kita, nei kita, kryptimi. Yra keturi žvairumo tipai: esotropija (įsijungimas į vidų), egzotropija (pasisukimas į išorę), hipertropija (pasukimas į viršų) ir hipotropija (pasukimas žemyn). Manoma, kad 4% JAV gyventojų arba apie 13 milijonų žmonių turi žvairumą.
Laurence Monneret / „Getty Images“
Hipertropijos simptomai
Labiausiai pastebimas hipertropijos simptomas yra tai, kad viena akis juda aukštyn, palyginti su kita akimi. Tačiau jei problema nėra nuolatinė, ji gali būti nepastebėta. Kai kuriais atvejais jis pasirodys tik tada, kai žmogus bus pavargęs arba patirs didelį stresą.
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens hipertropijos priežasties, tačiau gali apimti:
- Dvigubas matymas (diplopija): paprastai žmonėms, turintiems hipertropiją, regėjimas bus dvigubas, nes akis stengsis sutelkti dėmesį ir gali dubliuoti vaizdus
- Pakreipiama galva: vaikai, turintys hipertropiją, dažnai pakreipia galvas į vieną pusę, kad pašalintų dvigubą regėjimą, kurį dažnai sukelia hipertropija.
- Galvos skausmas
- Akių įtempimas
- Skausmas virš antakio
Priežastys
Hipertropiją dažniausiai sukelia akių raumenų problemos, kurias dažniausiai sukelia skirtingos neurologinės būklės ar akių sužalojimai.
Hipertropijos priežastys yra:
- Ketvirtasis kaukolės nervo paralyžius: ketvirtasis kaukolės nervas (CN IV), dar vadinamas trochleariniu nervu, yra vienas iš nervų, valdančių viršutinį įstrižą raumenį, kuris yra atsakingas už akių judėjimą. Ketvirtasis kaukolės nervo paralyžius reiškia, kad tam tikras akies raumuo yra paralyžiuotas, dėl kurio akys linksta į viršų. Ją sukelia liga ar ketvirtojo kaukolės nervo pažeidimas. Vaikams jis dažniausiai būna gimęs (įgimtas). Suaugusiesiems tai dažniausiai sukelia sužalojimas, susijęs su rimbais ar smegenų sukrėtimais. Tai taip pat gali būti prasta kraujotaka, susijusi su diabetu. Kai kurie atvejai praeina savaime, tačiau kitiems reikia operacijos, kad problema būtų išspręsta.
- Browno sindromas: tai reta būklė, kai sutrinka viršutinis įstrižas raumuo ir jis negali laisvai praeiti pro trochlea, o pažeistą akį raumuo laikosi nusileidęs. Pagrindinis simptomas yra akių nesutapimas, kuris gali būti nukreiptas į viršų. arba link nosies. Tai dažniausiai būna tik vienoje akyje, dažniausiai dešinėje. Žmonės gali su juo gimti arba išsivystyti per gyvenimą, o tai nutinka rečiau. Sunkesniais atvejais reikės operacijos.
- Insultas: regėjimas dažnai būna paveiktas po insulto. Kraujo krešuliai, sukėlę insultą, taip pat gali pakenkti nervams, atsakingiems už akių judėjimą, o kai kuriais atvejais sukelti hipertropiją.
- Skydliaukės akių liga: taip pat žinoma kaip Greivso orbitopatija, ši būklė daugiausia susijusi su hipertiroidizmu. Hipotropijos, susijusios su skydliaukės akių liga, etiologija yra dėl ribojančio žvairumo, kuris atsiranda dėl apatinio tiesiosios raumens sustorėjimo ar randų. , kuris slegia akį. Skydliaukės akių liga sukelia daugybę oftalmologinių problemų, įskaitant trijų tipų žvairumą. Tai gali atsitikti bet kuriame gyvenimo etape, tačiau dažniau tai pasireiškia 45 metų ar vyresniems žmonėms. Dažniausias būdas tai išspręsti yra operacija. Rūkymas, skydliaukės funkcijos sutrikimas ir skydliaukės akių ligos šeimos istorija yra žinomi rizikos veiksniai.
- Akių sužalojimas: Papildomos akies raumenų traumos gali sukelti akių poslinkį ir įvairių tipų žvairumą, įskaitant hipertropiją.
Diagnozė
Optometristas ar oftalmologas yra tas, kuris gali diagnozuoti hipertropiją. Akių tyrimas yra pirmas žingsnis siekiant išsiaiškinti diagnozę. Tačiau galutiniai rezultatai gali būti klaidinantys, ypač žmonėms, turintiems daugiau nei vieną raumenį, kuris yra paralyžiuotas arba kuriems buvo atlikta štrabizmo operacija.
Jūsų akių priežiūros paslaugų teikėjas taip pat atliks keletą akių nukrypimo testų, kad įvertintų jūsų akis dėl hipertropijos, įskaitant:
- Hirschbergo testas: taip pat žinomas kaip ragenos šviesos reflekso testas, jis tikrina akių išlyginimą. Atliekant šį bandymą, šviesos šaltinis nukreipiamas į žmogaus akis ir prašoma tiesiogiai pritvirtinti jį prie šviesos šaltinio. Tada stebimas ragenos šviesos refleksas. Tai laikoma normalu, kai ragenos šviesos refleksai yra šiek tiek decentralizuoti į nosį. Hipertropijos atveju nukrypusios akies šviesos refleksas yra žemiau fiksuojančios akies šviesos reflekso.
- Krimsky testas: Šis testas papildo Hirschbergo testą. Atliekant šį testą, prie nukrypstančios akies uždedama prizmė, kol ragenos refleksas vėl bus sutelktas vyzdyje. Rezultatas rodo nuokrypio dydį.
- Uždengimo / atidengimo testas: Šio testo metu jūsų akių gydytojas trumpai uždengs fiksuojančią akį (išlaikydamas regimąjį žvilgsnį vienoje vietoje) ir pažiūrės, ar nėra kitos akies refiksacijos judesio. Esant hipertropijai, nefiksuojanti akis juda žemyn, nes ji užima fiksaciją.
- Vienalaikis prizmės dangtelio testas: Šis bandymas atliekamas prizmę, nukreiptą tinkama nuokrypio kryptimi per nefiksuojančią akį, uždengiant fiksuojančią akį tol, kol fiksacija nepasikeis arba nukrypimas bus neutralizuotas. Šis bandymas naudojamas nuokrypiui neutralizuoti.
Vaikams gydytojai dažnai patiria hipertropiją, kai gerai patikrindami kūdikį pastebi, kad jų akys yra neteisingos. Būtina pranešti specialistui, ar šeimoje yra akių problemų.
Svarbūs faktai, kuriuos tėvai turėtų žinoti apie vaikų akių egzaminus
Gydymas
Hipertropiją galima gydyti keliais būdais:
- Chirurgija: tai yra labiausiai paplitęs būdas ištaisyti hipertropiją. Oftalmologas gali atlaisvinti, sugriežtinti ar pajudinti tam tikrus akių raumenis, kad akys tinkamai išsidėstytų, kad galėtų dirbti kartu.
- Akiniai: žmonėms, turintiems hipertropiją, regėjimas dažnai būna dvigubas, o gydytojai gali skirti prizminius akinius problemai ištaisyti. Akinių akyse naudojama prizmė lenkia šviesą, kol ji nepatenka per akį. Šviesa yra nukreipta, todėl ji teisingai kris ant tinklainės kiekvienoje akyje, o žmogus tiesiog pamatys vieną vaizdą.
- Akių pleistras: akių specialistas taip pat gali paprašyti hipertropijos turinčio asmens užklijuoti sveiką akį pleistru, kad priverstų pažeistą akį tinkamai veikti.
- Regėjimo terapija: ja siekiama pagerinti smegenų ir akių bendravimą. Jis dažnai derinamas su kitais gydymo būdais, o akių priežiūros specialistas visada turėtų jiems vadovauti. Paprastai tai naudojama kartu su korekciniais lęšiais.
Žodis iš „Wellwell“
Hipertropija nėra dažna problema, tačiau ją galima lengvai gydyti tinkamais akiniais, akių pleistrais ir operacijomis. Dažniausiai jis pasireiškia mažiems vaikams, tačiau vėliau po traumos gali paveikti suaugusius. Pastebėję bet kokius regėjimo pokyčius, turėtumėte susisiekti su savo akių priežiūros specialistu ir patikrinti, ar nėra problemų. Tokiu būdu įmanoma anksti sugauti ir gydyti visas galimas akių problemas.