„Medicaid“, valstybinė / federalinė mažas pajamas gaunančių žmonių sveikatos apsaugos programa, po jūsų mirties gali atsiimti pinigus iš jūsų turto. Tai gali padaryti, jei jūs gavote Medicaid finansuojamą ilgalaikę priežiūrą po 55 metų. Kai kuriose valstybėse taip gali atsitikti, jei jūs gavote Medicaid finansuojamas paslaugas iki 55 metų amžiaus, jei buvote nuolatos institucionalizuotas, arba bet kuri Medicaid finansuojama paslaugos po 55 metų.
Žinomas kaip Medicaid turto atkūrimo programa (MERP), Medicaid gali susigrąžinti pinigus, kuriuos išleido jūsų priežiūrai, iš jūsų turto.
„PeopleImages“ / „Getty Images“Tai yra sena nuostata, priimta kaip 1993 m. „Omnibus“ biudžeto suderinimo įstatymo (OBRA) dalis. Iki OBRA valstybėms buvo neprivaloma siekti turto ilgalaikės priežiūros išlaidų susigrąžinimo.
Įsigaliojus OBRA 1993 m., Valstybėms tapo privaloma susigrąžinti lėšas iš dvarų tiems, kurie patyrė ilgalaikes Medicaid išlaidas nuo 55 metų ir daugiau.
Pagrindimas
Nors mintis, kad Medicaidas ima pinigus, kurie priešingu atveju būtų atitekę jūsų įpėdiniams, yra nemaloni, žvelgiant į MERP priežastis, ji tampa malonesnė. Kadangi federaliniai ir valstijos mokesčių mokėtojai finansuoja „Medicaid“, MERP tikslas yra sumažinti „Medicaid“ išlaidas. Jei ji gali susigrąžinti dalį ar visus pinigus, išleistus jūsų sveikatos priežiūrai, sutaupoma mokesčių mokėtojų pinigų.
Jei „Medicaid“ moka už ilgalaikę slaugą namuose, greičiausiai „Medicaid“ dėka liks turto, iš kurio susigrąžinti lėšas. Be Medicaid aprėpties, jums gali tekti parduoti namą ir kitas vertybes, kad sumokėtumėte už jūsų priežiūrą, iš tikrųjų likviduodami savo turtą, kol esate gyvas, kad sumokėtumėte už ilgalaikę priežiūrą.
Ir jei „Medicaid“ naudos gavėjas iš tikrųjų neturėjo jokio turto, turto susigrąžinimo programa negalės nieko atgauti, nes jie negali bandyti susigrąžinti pinigų iš gavėjo įpėdinių (jie gali panaudoti turto atkūrimo procesą turtui susigrąžinti, gali būti perėjęs likusiam sutuoktiniui, bet tik po to, kai šis sutuoktinis taip pat mirė).
OBRA priėmimas buvo laikomas būtinu norint išgyventi Medicaid, nes beveik du trečdaliai JAV slaugos namų gyventojų yra apdrausti Medicaid.
Dvarai, kuriems taikoma MERP
Federalinė vyriausybė turi bendras MERP gaires, tačiau kiekvienos valstijos specifika skiriasi. Pagrindinės federalinės gairės kelia pavojų jūsų turtui, jei esate mažiausiai 55 metų ir gaunate ilgalaikės priežiūros paslaugas, kurias apmoka „Medicaid“.
Konkrečiai, MERP įgyvendinančių teisės aktų tekste paaiškinama, kad išlaidas galima susigrąžinti už „slaugos įstaigų paslaugas, namų ir bendruomenių paslaugas, paslaugas psichikos ligų įstaigoje, namų ir bendruomenės priežiūrą bei bendruomenės remiamą gyvenimo tvarką“. (kitaip tariant, ilgalaikės priežiūros paslaugas, o ne pagrindinę medicininę priežiūrą) žmonėms, kuriems buvo suteikta 55 metų ar vyresnė pagalba.
Tačiau valstybės taip pat turi galimybę panaudoti turto susigrąžinimą, norint susigrąžinti Medicaid išlaidas visam laikui institucionalizuotam asmeniui, net jei jis buvo jaunesnis nei 55 metų. Valstybės taip pat gali įgyvendinti turto susigrąžinimą už visas patirtas Medicaid išlaidas (ne tik ilgalaikės priežiūros išlaidas). ) po to, kai stojantiesiems sukanka 55 metai.
Priklausomai nuo to, kur gyvenate, jūsų turtui gali būti taikomas MERP, net jei niekada nesinaudojote ilgalaikės priežiūros paslaugomis kaip „Medicaid“ dalyvis.
Kreipkitės į savo valstybinę Medicaid biurą, kad suprastumėte, kaip jūsų valstybėje įgyvendinamas MERP ir kokios išlaidos gali būti kompensuojamos.
„Obamacare“ poveikis
„Medicaid“ išplėtimas pagal Įperkamos priežiūros įstatymą (ACA), dar žinomą kaip „Obamacare“, iškėlė „Medicaid“ turto atkūrimo klausimą į priekį tose valstybėse, kurios turėjo griežtas turto atkūrimo programas.
Pagal ACA, Medicaid tinkamumas suaugusiesiems iki 65 metų buvo išplėstas, įtraukiant daugumą žmonių, kurių namų ūkio pajamos neviršija 138 procentų skurdo lygio. Be to, jaunesniems žmonėms į turtą nebėra atsižvelgiama. nei 65; tinkamumas priklauso tik nuo pajamų.
Kaip ir išplėstas „Medicaid“, ACA priemokų subsidijos (priemokų mokesčių kreditai) taip pat grindžiamos tik pajamomis, neatsižvelgiant į turtą. Ir priemokų subsidijos, skirtos kompensuoti privačios aprėpties išlaidas, nėra prieinamos tiems, kurie turi teisę į „Medicaid“.
Kadangi tinkamumas priemokų subsidijoms ir išplėstas „Medicaid“ tinkamumas priklauso nuo pajamų, neatsižvelgiant į namų ūkio turtą, asmuo, turintis reikšmingą turtą, gali pretenduoti į bet kurį iš jų, atsižvelgdamas į savo pajamas (tai nebūtinai yra blogas dalykas ir iš esmės sveikatos draudimas žmonėms, neturintiems galimybės naudotis darbdavio sveikatos planu). Pavyzdžiui, asmuo, kuris gyvena iš pensijos santaupų, bet kasmet iš savo santaupų atsiima tik nedidelę sumą, gali pretenduoti į „Medicaid“, nepaisant to, kad turi tvirtą lizdo kiaušinį ir mokamą namą.
Taigi daug didesnė 55 metų ir vyresnių žmonių populiacija dabar gali naudotis „Medicaid“. Jei jie bandys įsirašyti į planą per sveikatos draudimo biržas, jie bus nukreipti į „Medicaid“ sistemą, atsižvelgiant į jų pajamas. Valstybėse, turinčiose MERP, kurios viršija ilgalaikės priežiūros išlaidas, kai kurie žmonės turto atkūrimo programose buvo užklupti netinkamai.
Kai kurios valstybės, anksčiau turėjusios tvirtesnį MERP, nusprendė apriboti savo turto atkūrimo programas tik tuo, ko reikalauja federalinė vyriausybė (būtent ilgalaikės priežiūros išlaidos). Šiame žemėlapyje galite spustelėti valstiją, kad pamatytumėte, kaip valstija tvarko „Medicaid“ turto atkūrimą ir ar taisyklės buvo pakeistos dėl to, kad ACA išplėtė „Medicaid“ tinkamumą.
Svarbu suprasti, kad nors ACA išplėtė 55–64 metų žmonių, kurie yra užsiregistravę Medicaid, populiaciją - ir į kurių turtą neatsižvelgiama nustatant jų Medicaid tinkamumą, - tai nieko nepakeitė MERP atžvilgiu.
Kompensacijos procesas
Visos valstybės bando susigrąžinti Medicaid pinigus, išleistus ilgalaikiai priežiūrai, pavyzdžiui, slaugos namams. Kai kurios valstybės taip pat bando susigrąžinti pinigus, išleistus kitoms sveikatos priežiūros išlaidoms.
Jei valstybė naudojasi „Medicaid“ valdomos priežiūros programa, užuot mokėjusi tiesiogiai už besimokančiųjų medicininius poreikius, valstybė gali panaudoti „Medicaid“ turto susigrąžinimą, kad susigrąžintų visą sumą, kurią valstybė sumokėjo „Medicaid“ valdomos globos organizacijai dalyvių vardu, arba dalį priskirtinos ilgalaikės priežiūros paslaugoms, atsižvelgiant į tai, ar valstybė naudojasi MERP, kad kompensuotų visas išlaidas, ar tik ilgalaikės priežiūros išlaidas.
Dauguma valstybių naudojasi „Medicaid“ valdoma priežiūra. Taigi, priklausomai nuo aplinkybių, suma, kurią valstybė siekia susigrąžinti, gali neatitikti faktinių sveikatos priežiūros išlaidų, kurias asmuo patyrė pagal Medicaid programą, sumos (t. Y. Susigrąžinta suma asmuo, kuriam reikalinga ekstensyvi priežiūra, gali būti mažesnė už asmens, kuriam suteikta priežiūra, kainą, o gali būti didesnė už asmens, kuriam reikalinga labai mažai priežiūros, išlaidas.
Jei valstybė nenaudoja „Medicaid“ valdomos priežiūros, jiems neleidžiama susigrąžinti daugiau nei realiai valstybė išleido asmens priežiūrai.
Visos valstybės bando atsigauti iš turto, kuris praeina per palikimą, tačiau kai kurios valstybės bando atsigauti ir iš kito turto.
Valstybėms leidžiama susigrąžinti Medicaid lėšas iš turto, kuris vengia palikti testamentą, pvz., Iš turto, kuris praeina per gyvą trestą ar bendrą nuomą (dviejų ar daugiau šalių turimas turtas ar turtas).
Kadangi valstybės įstatymai skiriasi, vienintelis būdas tiksliai žinoti, ar jūsų turtui gresia pavojus, yra mokyti save apie jūsų valstybės MERP specifiką. Nors jūsų valstybinė Medicaid biuras gali jums pasakyti pagrindus, jums gali būti naudinga pasikonsultuoti su specialistais, besispecializuojančiais vyresnio amžiaus įstatymuose ar turto planavime.
Saugomos valdos
Valstybėms neleidžiama susigrąžinti turto, kol jūsų sutuoktinis yra gyvas, tačiau jos gali bandyti susigrąžinti Medicaid lėšas, išleistas jūsų sveikatos priežiūrai, mirus sutuoktiniui. Valstybės negali susigrąžinti lėšų, jei turite gyvą vaiką, jaunesnį nei 21 metų, aklą ar neįgalų.
Kai kuriose situacijose valstybės negali susigrąžinti lėšų iš jūsų namo vertės, jei joje gyvena jus prižiūrėjęs suaugęs vaikas. Tačiau šios taisyklės yra sudėtingos, todėl jei tuo remiatės norėdami apsaugoti savo namus nuo MERP, turėsite pasikonsultuoti su nekilnojamojo turto planavimo specialistu arba gauti teisinę konsultaciją.
Valstybės turi numatyti sunkių išimčių iš MERP. Bet kiekviena valstybė pati nusprendžia, kaip ji apibrėžia sunkumus. Federalinė vyriausybė siūlo, kad dvarai, apimantys mažą šeimos verslą ir šeimos ūkius, būtų laikomi sunkumų išimtimi, jei pajamos, gautos iš turto, yra būtinos išgyvenusių šeimos narių palaikymui.
Amerikos indėnams ir Aliaskos vietiniams gyventojams taikoma papildoma apsauga.
Kaip apsaugoti savo turtą
Kai kuriais atvejais jūs negalėsite apsaugoti savo turto. Kitu atveju pažangus planavimas, padedamas vyresnio amžiaus advokato ar turto planavimo specialisto, gali apsaugoti visą ar visą jūsų turto turtą. Arba galite pastebėti, kad pagal jūsų valstijos įstatymus mažai tikėtina, kad MERP bandys susigrąžinti turtą iš jūsų turto.
Jei gyvenate vienoje iš 29 valstijų, turinčių ilgalaikės priežiūros partnerystės programą, galite apsaugoti dalį savo turto nuo MERP įsigydami privačią ilgalaikės priežiūros politiką. Federalinė vyriausybė turi išteklių puslapį, kuriame yra valstybinės ilgalaikės priežiūros programų ir informacijos svetainės.
Jei jums galiausiai prireiks priežiūros, viršijančios jūsų politikos naudą, dalis jūsų priežiūros išlaidų bus apsaugota nuo turto susigrąžinimo.
Kadangi „Medicaid“ įstatymai ir testamentų įstatymai skirtingose valstybėse skiriasi, dažnai vienintelis būdas tai sužinoti yra kreiptis pagalbos į profesionalą, susipažinusį su „Medicaid MERP“ programa ir testamentų įstatymais jūsų valstybėje.