Kaip diagnozuojama gonorėja

Jei įtariate, kad užsikrėtėte gonorėja, svarbu kreiptis į gydytoją. Jis arba ji surinks šlapimo mėginį arba nuvalys įtariamą infekciją (pvz., Makštį, šlaplę ar gerklę) ir bandys patvirtinti diagnozę naudodamas bakterijų kultūrą, dažydamas gramus ar atlikdamas genetinį tyrimą. Jei negalite kreiptis į gydytoją arba norite elgtis su tuo asmeniškai, taip pat yra rinkinių, leidžiančių išbandyti save namuose. Kadangi gonorėja dažnai būna be simptomų, žmonėms, kuriems yra didesnė poveikio rizika, gali būti patarta ieškoti šio ir kitų STS testų, neatsižvelgiant į jų savijautą.

Laboratorijos ir bandymai

Gonorėjos diagnozavimui naudojami trys tyrimai, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir apribojimų. Be gramo dažymo ir bakterijų kultūrų, genetinė infekcijos įrodymų gali suteikti naujesnė technologija, vadinama nukleorūgščių amplifikacijos testu (NAAT).

Nukleinės amplifikacijos testas (NAAT)

NAAT yra genetinių tyrimų forma, kuri pirmą kartą buvo sukurta 1993 m. Tai yra rekomenduojama šlapimo ir lytinių organų gonorėjos tyrimo forma dėl jos greičio ir tikslumo.

Užuot ieškojęs pačios bakterijos, NAAT identifikuoja unikalius genusN. gonorrhoeae. Tai daroma gaunant bakterijų DNR grandines iš šlapimo mėginio arba makšties, gimdos kaklelio ar šlaplės tampono (vyrams). Vykdant procesą, vadinamą termociklizavimu, sruogos kartojasi vėl ir vėl, kol jų bus maždaug milijardas egzempliorių.

Pateikdamas genetinį infekcijos pėdsaką, NAAT gali pateikti labai tikslius rezultatus per kelias valandas. Galite tikėtis, kad bandymų rezultatus gausite per dvi ar tris dienas.

Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja NAAT naudoti tiesiosios žarnos ir gerklės gonorealinėms infekcijoms diagnozuoti.

Bakterijų kultūra

Bakterijų kultūra gali būti labai efektyvi diagnozuojant lytinių organų, tiesiosios žarnos, akių ar gerklės gonorėją. Paėmus įtariamos vietos tamponą, surinktos ląstelės bus dedamos į medžiagą, skirtą skatinti augimąN. gonorrhoeae. Jei yra augimas, testas yra teigiamas. Jei nėra augimo, testas yra neigiamas.

Kultūra taip pat gali būti naudojama norint nustatyti, ar bakterija yra atspari bet kuriam iš galimų antibiotikų. Tai svarbu išmokti, kai vaistas nepašalina infekcijos arba yra išplitusi gonokokinė infekcija (DGI) - sunki komplikacija, kai bakterijos per kraują išplito į kelis organus.

Nors kultūra gali pateikti galutinį infekcijos įrodymą, bandymas gali būti sugadintas, jei tamponas nebus tinkamai paimtas. (Gonorealiniam tamponui reikalingos tiek gleivinės ląstelės, tiek infekcinės išskyros.) Bakterijų kultūra taip pat yra jautri temperatūrai ir gali būti ne tokia tiksli, jei yra klaidų dirbant, laikant, inkubuojant ar apdorojant mėginį.

Apskritai, norint gauti bakterijų kultūros rezultatus, gali prireikti nuo penkių iki septynių dienų.

Gramo dažymas

Gramo dažymas yra metodas, kai specialūs dažai naudojami bakterijų sienoms nudažyti, kad jas būtų galima išskirti ir atpažinti po mikroskopu.

Gramo dažymas yra veiksminga vyrų gonorėjos infekcijos diagnozavimo priemonė. Paprastai tai atliekama gaunant tamponą iš šlaplės, taip pat „pirmojo pagavimo“ šlapimo mėginį. („Pirmasis sugavimas“ yra metodas, kai šlapinimasis sulaikomas bent valandą prieš surinkimą ir iš srauto surenkami tik pirmieji 20–30 mililitrų šlapimo.)

Kadangi gramo dėmės jautrumas yra mažesnis, neigiamas besimptomių vyrų rezultatas nebus laikomas galutiniu. Abiem atvejais būtinos kitokios bandymų formos.

Paprastai turėtumėte tikėtis, kad gramo dėmių tyrimo rezultatus gausite per dvi ar tris dienas.

Diferencinės diagnozės

Nors tam tikri gonorėjos simptomai jums gali atrodyti galutiniai (pvz., Pieniškos išskyros iš varpos), gali būti ir kitų priežasčių, kurias gydytojas norės ištirti ir kurios turi stebėtinai panašių bruožų. Jie apima:

• Šlapimo takų infekcijos
• Herpes simplex uretritas
• Vaginitas
• Bakterinė vaginozė
• Vidiniai hemorojus
• Epididimitas
• Mukopurulentinis gimdos kaklelio uždegimas
• Bakterinis konjunktyvitas
• Orchitas

Žemiau pateiktas mūsų gydytojų diskusijų vadovas gali padėti jums pradėti pokalbį su gydytoju apie tai, ką gali reikšti skirtingi rezultatai.

Gonorėjos gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.

Savikontrolė / testavimas namuose

Jei manote, kad jus galėjo paveikti gonorėja, prieš ieškodami tyrimo galite ieškoti požymių ir simptomų. Atminkite, kad nors jie nėra dažni ir, jei taip atsitinka, juos galima lengvai supainioti su kitu rūpesčiu. Protingiausia būti patikrintam, kad patvirtintumėte diagnozę arba kad jūsų protas būtų ramus - oficialiai.

Stigma, sumišimas ir informacijos atskleidimo baimė yra tik keletas priežasčių, kodėl kai kurie žmonės vengia pasitikrinti dėl LPL. Tiesą sakant, remiantis CDC ataskaita, nenustatyti STS sukelia nevaisingumą daugiau nei 20 000 amerikiečių moterų kasmet.

Šiuo tikslu vis daugiau visuomenės sveikatos gynėjų pritarė, kad namuose būtų naudojami LPL tyrimai, kurie vartotojams suteikia jų pageidaujamą autonomiją ir konfidencialumą.

Pagal populiariausius gonorėjos namų rinkinius reikia surinkti tamponų ir (arba) šlapimo mėginius namuose ir nusiųsti juos laboratorijai analizei. Tada prisijungiate prie saugios svetainės, kad gautumėte rezultatus per tris ar penkias darbo dienas.

Nepaisant patrauklumo atlikti bandymus namuose, yra daug trūkumų. Mėginius rinkti paprastai būna sunkiau, nei siūlo gamintojai, o vartotojų klaidų yra daug. Daugumai bendrovių nėra aišku nei jų pateiktų testų rūšis, nei tikslumas (matuojamas jautrumu / specifiškumu). Be to, rinkinių kaina gali būti per didelė, pradedant nuo 90 USD už vieną STD ir daugiau nei 300 USD už išsamų STD ekraną.

Vienas bandymas, kurio reikia vengti, yra greito gonorėjos tyrimo juosta. Šlapimo ir skysčių pagrindu atliktų tyrimų rezultatai gali būti pasiekiami vos per 15 minučių, tačiau jų jautrumas siekia net 60 - tai reiškia, kad net du iš penkių tyrimų duos klaidingai neigiamą rezultatą.

Jei patikrinsite teigiamą rezultatą

Jei gaunamas teigiamas gonorėjos rezultatas, reikia atlikti išsamų STS patikrinimą, įskaitant chlamidiją, sifilį, trichomonozę ir ŽIV. Bendra infekcija yra paplitusi tarp šių LPL, ir kai kurie, kaip ir ŽIV, gali geriau nustatyti infekciją, jei yra kita. Jei naudojote namų testą, patariama kreiptis į gydytoją.

Labai siūloma susisiekti su dabartiniais ir naujausiais sekso partneriais ir paskatinti juos pasitikrinti (ir prireikus gydyti). Nors CDC rekomenduoja jums ar jūsų paslaugų teikėjui pranešti visiems partneriams, kuriuos lytinius santykius atlikote per 60 dienų iki simptomų atsiradimo ar diagnozės patvirtinimo, galbūt norėsite grįžti atgal.

Baigus gydymą, norint patvirtinti infekcijos išnykimą, tolesnių tyrimų nereikia, kol vartojami rekomenduojami antibiotikai. Tačiau, atsižvelgiant į aukštą pakartotinės infekcijos dažnumą, gydytojas gali paprašyti, kad jus pakartotinai ištirtų per tris mėnesius, neatsižvelgiant į tai, ar jūsų partneriai buvo gydomi, ar ne.

Atrankos rekomendacijos

Gonorėja yra antra pagal paplitimą LPL JAV, pastaraisiais metais užkrėtusi daugiau kaip 500 000 infekcijų. Tuo tikslu JAV Prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja atlikti gonorėjos ir kitų paplitusių LPL diagnozę žmonėms, kuriems yra didesnė rizika susirgti šia liga. poveikio ir (arba) ligos komplikacijų.

Kas turėtų būti tikrinamas?

• Gonorėja ir chlamidija turėtų būti tikrinamos visoms seksualiai aktyvioms moterims, kurioms yra didesnė poveikio rizika.
• Gonorėja ir chlamidijos turėtų būti tikrinamos nėščioms moterims, kurioms yra padidėjusi rizika.
• Sifilis, hepatitas B ir ŽIV turi būti tikrinami visoms nėščioms moterims.
• Sifilis, hepatitas B ir ŽIV turėtų būti tikrinami vyrams ar moterims, kuriems yra padidėjusi rizika.
• ŽIV testas turėtų būti atliekamas kaip įprasto gydytojo vizito dalis visiems žmonėms nuo 15 iki 65 metų.

Laikoma, kad esate rizikinga, jei kada nors turėjote kelis sekso partnerius arba užsiimate neapsaugotu seksu (įskaitant oralinį seksą). Tai tiesa, net jei galimas poveikis įvyko prieš metus. Jei esate užsikrėtęs, ir toliau būsite užkrečiamas, kol būsite gydomas, ir rizikuosite infekciją užmegzti naujuose santykiuose, net nežinodami. Taip pat nepamirškite, kad jūsų partnerio seksualinė istorija ir elgesys taip pat gali paveikti jūsų lytiškai plintančių ligų riziką.

Kreipkitės į savo gydytoją dėl patikrinimo. Arba norėdami rasti bandymų svetainę šalia savęs, apsilankykite CDC internetiniame lokatoriuje. Daugelis išvardytų klinikų kvalifikuotiems gyventojams siūlo pigius arba nemokamus konfidencialius tyrimus.