Jei jums diagnozuota alergija maistui, paprasčiausias ir efektyviausias būdas išvengti reakcijos yra vengti maisto produktų, kurie sukelia problemų. Tai gali būti sunkiau, nei atrodo, atsižvelgiant į tai, kad nėra tobulo testo, leidžiančio diagnozuoti maisto alergijas. Net nustačius maisto alergeną, jis dažnai gali būti paslėptas perkamuose maisto produktuose, todėl dar sunkiau išlikti budriems.
zoranm / „Getty Images“Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų ūminiams alergijos simptomams gydyti. Lengva ar vidutinė maisto alergija dažnai reaguoja į nereceptinius antihistamininius vaistus. Dėl sunkių reakcijų gali prireikti adrenalino injekcijos, kad būtų išvengta gyvybei pavojingos viso kūno alerginės reakcijos, vadinamos anafilaksija, kartu su palaikomuoju gydymu.
Žmonėms, kuriems gresia anafilaksija, gali būti naudinga imunoterapija - procedūra, naudojama imuninei sistemai desensibilizuoti į inhaliatorių ar nuodus. Kai kurie alergologai naudoja maisto imunoterapiją (SLIT, OIT, EPIT,), tačiau šiuo metu Maisto ir vaistų administracija (FDA) jos nepatvirtina.
Taip pat tiriama daugybė eksperimentinių vaistų, siekiant užkirsti kelią alergijai ar ją gydyti naujais ir naujais būdais.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Negalima išgydyti alergijos maistui, taip pat nėra vaistų, kurie galėtų užkirsti kelią reakcijoms. Vienintelis patikimas būdas išvengti alerginio atsako yra praleisti žinomus maisto alergenus iš dietos. Tai ne visada yra paprastas procesas.
Odos dūrio testai naudojami diagnozuotai alergijai ir gali būti naudojami bet kokiems maisto alergenams, įskaitant kiaušinius, žuvį, pieną, žemės riešutus, vėžiagyvius, soją, medžio riešutus ir kviečius. Panašu, kad pašalinimo dietos (kai įtariami maisto produktai pašalinami iš dietos ir palaipsniui vėl įvedami, kad būtų nustatyta, ar įvyksta reakcija) ne visada suteikia aiškų vaizdą, kuriems maisto produktams esate iš tikrųjų alergiškas, o kuriems ne.
Be to, žmonės, turintys „tikrą“ alergiją maistui, dažnai reaguoja į įvairius kitus maisto produktus. Dėl šių iššūkių vengiančių dietų gali būti sunku kurti ir jų laikytis.
Ankstyvosiose gydymo stadijose dažnai padeda dirbti su sertifikuotu dietologu, kad būtų suformuota tvari savitvarkos strategija. Tai apima ne tik mitybos apribojimų laikymąsi, bet ir mokymąsi perskaityti ingredientų maisto produktų etiketes ir išvengti kryžminio užteršimo.
Maisto apribojimai
Didžiausias bet kokios vengiančios dietos iššūkis yra staigus ir dažnai kraštutinis maisto produktų, kurių negalima valgyti, apribojimas. Jei jūsų reakcijos yra sunkios arba jūsų alergijos pobūdis yra mažesnis nei tikras, gydytojas gali išmesti plačią tinklą ant maisto produktų, kurių daugiau neturėtumėte vartoti. Tai gali būti maisto produktai, įskaitant prieskonius, kurie gali sukelti kryžminę reakciją.
Alerginė kryžminė reakcija atsiranda tarp glaudžiai susijusių maisto produktų, kuriuos imuninė sistema mato tuo pačiu. Žemės riešutuose, sojos pupelėse ir kituose ankštiniuose darželiuose kryžminis jautrumas yra didelis, tačiau kryžminis reaktyvumas yra mažas (5%). Alergija žuvims ir kiaukutiniams nereaguoja. Tai yra visiškai skirtingi alergenai. Nors tai gali reikšti, kad nebegalite valgyti visos maisto grupės - bauginanti perspektyva net sunkiausiam alergiškam asmeniui, tačiau dauguma vengiančių dietų nėra beveik tokios ribojančios.
Nors galite reaguoti į įvairius maisto produktus, ne visi veiksniai sukelia tą patį atsaką. Pavyzdžiui, nors 50% žmonių, kuriems yra alergija žemės riešutams, sojos odos testas bus teigiamas, tik 5% atsiras simptomų.
Maistas, kurio jums reikia pašalinti vengiant dietos, gali būti didelis, tačiau jis gali būti palaipsniui mažinamas, kai geriau kontroliuosite savo simptomus.
Štai kodėl alergologai, pradėdami vengti dietos, rekomenduos laikyti maisto dienoraštį. Tai leidžia ne tik sekti maisto produktus, kurie sukelia problemų, bet ir suteikia galimybių išbandyti kryžmiškai reaguojančius maisto produktus nedideliais kiekiais, kad sužinotumėte, ar įvyksta reakcija. (Paprastai niekada netikrinkite kryžmiškai reaguojančio maisto, prieš tai nepasitarę su savo gydytoju.)
Tiksliai registruodami savo mitybos istoriją, galėsite palaipsniui plėsti valgomų maisto produktų asortimentą (arba rasti hipoalerginių alternatyvų, kurias galite toleruoti). Galų gale, kuo daugiau maisto produktų galite vartoti be dažnio, tuo didesnė tikimybė, kad laikysitės apribojimų.
Maisto etikečių skaitymas
Mes gyvename perdirbto maisto kultūroje. Remiantis 2016 mMitybos žurnalas,ne mažiau kaip 61% amerikiečių suvartojamų kalorijų gaunama iš labai perdirbtų maisto produktų ir gėrimų.
Be mitybos problemų, valgant supakuotus ar perdirbtus maisto produktus padidėja paslėptų maisto alergenų poveikio rizika. Tam reikia, kad žmonės būtų ypač budrūs skaitydami maisto produktų etiketes. Net žalia mėsa ir pieno produktai turi priedų, konservantų ir kvapiųjų medžiagų, kuriems galite būti alergiški.
Dauguma ingredientų etikečių bus po skydeliu „Mitybos faktai“. Ant daugybinių pakuočių, pažymėtų „Nepažymėta individualiam pardavimui“, ingredientai bus atspausdinti ant indo, kuriame buvo supakuoti atskiri paketai.
Kai kuriuos maisto alergenus lengviau pastebėti nei kitus. 2004 m. Maisto alergijos ženklinimo ir vartotojų apsaugos įstatymas (FALCPA) įpareigoja gamintojus aiškiai nurodyti, ar jų produktuose yra aštuonių labiausiai paplitusių maisto alergenų, net jei jie yra tik priedai. Be to, gamintojas turi nurodyti konkrečią naudojamų riešutų, žuvies ar vėžiagyvių rūšį, kad vartotojas galėtų pagrįstai pasirinkti.
Be to, žmonėms, turintiems alergiją maistui, reikia mokytis apie alternatyvius maisto alergenų pavadinimus ir tam tikrus kasdienius ingredientus, kuriuose yra alergenų. Pavyzdžiai:
- Pieninė: kazeinas, kazeinatas, sūris, varškė, ghee, kefyras, laktalbuminas, šliužo fermentas, išrūgos
- Kiaušinis: albuminas, globulinas, majonezas, meringue
- Žuvis ir vėžiagyviai: krabų lazdelės (perdirbtas pollakas), krevetė, puttanesca padažas (ančiuviai), scampi, Worcestershire padažas (ančiuviai)
- Žemės riešutai ir medžio riešutai: marcipanas, nuga, pignoli, satay padažas (žemės riešutai)
- Soja: Edamame, miso, tempeh, tamari, tekstūruoti augaliniai baltymai (TVP), tofu
- Kviečiai: bulgarai, kuskusas, durumas, einkornas, emmetas, farina, kamutas, seitanas, manų kruopos, speltos
Nors JAV pieno produktai, kiaušiniai, žuvis, žemės riešutai, vėžiagyviai, soja, medžio riešutai ir kviečiai sukelia 90% maisto alergijos, rečiau pasitaikantys gali būti tokie pat rimti. Kad būtumėte saugūs, turite žinoti mokslinius ir alternatyvius maisto produktų, kurie gali reaguoti, pavadinimus.
Vengti kryžminio užteršimo
Jei esate linkęs į maisto alergiją, turėtumėte imtis priemonių, kad išvengtumėte kryžminio užteršimo namuose ir restoranuose. Kryžminis užteršimas yra rimtas kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurie turi žemės riešutų alergiją. Pavyzdžiui, neretai tenka išgirsti apie reakcijas, kurios pasireiškia vos su 10 mikrogramų (0,001 miligramais) žemės riešutų.
Namų ūkiuose, kur šeimos nariui kyla didelė anafilaksijos rizika, reikėtų dėti visas pastangas, kad būtų galima kontroliuoti į namus įnešamo maisto rūšis, įskaitant užkandžius ar draugų dovanas. Gali prireikti kitų priemonių, įskaitant:
- Apriboti problemišką maistą tik tam tikrose virtuvės vietose
- Turite specialias alergenų ir alergenų neturinčių maisto produktų laikymo, paruošimo ir valgomojo erdves
- Turintys indus, alergenus neturinčius, paruošimo vietas, indus, spinteles ir stalčius
- Visų mokymas, kaip tinkamai valyti paviršius ir laikyti problemišką maistą
Jei planuojate vakarieniauti restorane, nedvejodami paskambinkite iš anksto ir patarkite jiems, jei jums rūpi mityba. Restoranai be glitimo paprastai yra gerai mokomi apie kryžminio užteršimo riziką ir gali geriau patenkinti jūsų poreikius.
Taip pat galite nešiotis „virtuvės šefo korteles“, kurias galite perduoti į virtuvę, apibūdindami jūsų alergijos pobūdį ir maistą, kurio galite ir ko negalima valgyti.
Paprastai venkite salotų barų, savitarnos stiliaus restoranų ir ledainių, kur yra didelė kryžminio užteršimo rizika.
Gydymas be recepto (be recepto)
Lengva ar vidutinio sunkumo maisto alergija dažniausiai pasireiškia skrandžio skausmu, pykinimu, sloga, čiauduliu ir burnos ar odos niežuliu. Taip pat gali išsivystyti lengvi dilgėlinė ir viduriavimas.
Tokiais atvejais dažnai gali padėti be recepto vartojamas geriamasis antihistamininis preparatas. Taip pat žinomi kaip H1 blokatoriai, antihistamininiai vaistai slopina cheminės medžiagos, žinomos kaip histaminas, poveikį, kurį imuninė sistema gamina reaguodama į alergeną.
Tai apima pirmosios kartos (neselektyvius) antihistamininius preparatus, kurie linkę sukelti mieguistumą, o antrosios kartos (periferiškai atrankiniai) antihistamininiai vaistai nėra mieguisti. Tarp pasirinkimų:
- Pirmosios kartos H1 blokatoriai yra benadrilas (difenhidraminas), chloras-trimetonas (chlorfeniraminas) ir Tavistas (klemastinas).
- Antrosios kartos H1 blokatoriai yra Allegra (feksofenadinas), Claritinas (loratadinas) ir Zyrtec (cetirizinas).
Nors nustatyta, kad abiejų veiksmingumas gydant maisto alergijas yra panašus, pirmosios kartos vaistai, tokie kaip Benadryl, gali būti naudingi, jei alergijos simptomai trukdo miegoti. Priešingai, antihistamininiai vaistai, tokie kaip Zyrtec, yra tinkamesni, jei turite dirbti ar vairuoti.
Kiti antihistamininių vaistų šalutiniai poveikiai yra burnos džiūvimas, galvos svaigimas, pykinimas, neramumas, neryškus matymas, vėmimas ir pasunkėjęs šlapinimasis.
Receptai
Alergija maistui kartais gali būti sunki, todėl gali prireikti receptinių vaistų, įskaitant injekcinius vaistus, naudojamus anafilaksinės situacijos atvejais.
Alergija maistui yra pagrindinė anafilaksijos priežastis ne JAV ligoninės aplinkoje. Net jei anksčiau turėjote tik nedidelių alergijos simptomų, vis tiek galite išsivystyti anafilaksija, dažnai be perspėjimo.
Paprastai kalbant, visos sunkios maisto alergijos yra laikomos ekstremaliomis medicinos situacijomis, net jei jos neatrodo pavojingos gyvybei. Taip yra todėl, kad anafilaksijos simptomai yra labai nenuspėjami ir gali staiga tapti mirtini, jei nebus gydomi nedelsiant.
Epinefrinas
Epinefrinas (adrenalinas) yra pirmos eilės anafilaksijos gydymas ir vienintelis vaistas, galintis panaikinti ūminius simptomus. Jis švirkščiamas į raumenis į šlaunį, geriausia per kelias minutes nuo simptomų atsiradimo.
Epinefrinas veikia sukeldamas kraujagyslių susiaurėjimą (kraujagyslių susiaurėjimą). Tai greitai panaikina audinių patinimą ir dažnai labai sumažėjusį kraujospūdį. Tai taip pat atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis, palengvina kvėpavimą.
Epinefrino poveikis yra greitas, tačiau jis trunka neilgai. Suleidus, be išimties reikia skubios medicinos pagalbos.
Kada skambinti 911
Kreipkitės į neatidėliotiną pagalbą, jei suvalgius įtariamą maisto alergeną įvyksta kai kurie arba visi šie reiškiniai:
- Dusulys
- Švokštimas
- Sunkus odos bėrimas ar dilgėlinė
- Galvos svaigimas ar alpimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Veido, liežuvio ar gerklės patinimas
- Silpnas, greitas pulsas
- Rijimo pasunkėjimas
- Artėjančio pražūties jausmas
Nors žinoma, kad anafilaksija pasireiškia praėjus 24 valandoms po alergeno poveikio, ji dažniau greitai vystosi per kelias minutes. Greitesnės reakcijos paprastai būna sunkesnės. Negydoma anafilaksija gali sukelti šoką, komą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.
Šalutinis epinefrino poveikis yra greitas širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas ir nerimas. Epinefriną reikia vartoti atsargiai žmonėms, sergantiems sunkiomis širdies ligomis, tačiau jo nauda gydant anafilaksiją beveik visuotinai nusveria riziką.
Kiti vaistai
Pristačius epinefrino, gali prireikti kitų vaistų sunkiai alerginei reakcijai kontroliuoti. Tarp variantų:
- Kortikosteroidai, tokie kaip hidrokortizonas ar prednizonas, gali būti vartojami per burną arba į veną (į veną), siekiant sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią simptomų pasikartojimui.
- Į veną leidžiami antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas, taip pat gali būti naudojami uždegimui mažinti.
- Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai, liaudyje vadinami gelbėjimo inhaliatoriais, gali būti naudojami astmos simptomams palengvinti, kai jau pristatomas epinefrinas. Inhaliatoriai, tokie kaip albuterolis, yra ypač naudingi.
Visiems, kuriems yra didelė anafilaksijos rizika, turėtų būti paskirtas užpildytas epinefrino automatinis injekcinis preparatas (pvz., „EpiPen“ ar „Symjepi“) ir išmokyta jį naudoti.
Svarbu, kad du automatiniai purkštuvai visada būtų po ranka. Maždaug 20% atvejų simptomai atsinaujins po pirmosios injekcijos, ir iš tikrųjų nėra galimybės pasakyti, ar gali prireikti antros dozės.
Visada patikrinkite automatinio švirkštiklio galiojimo laiką, pažymėkite datą kalendoriuje ir paklauskite vaistininko apie automatinius priminimus, kai reikia papildyti.
Specialistų vykdomos procedūros
Nors maisto alergenų vengimas išlieka pagrindiniu požiūriu į maisto alergijos valdymą, tiriamos naujesnės terapinės galimybės. Maisto imunoterapija yra viena populiariausių iš šių naujų intervencijų.
Procedūra, tiksliai žinoma kaip alergenų imunoterapija (AIT), apima kasdienį maisto alergeno vartojimą, kad palaipsniui sumažėtų jūsų jautrumas. Alergenas gali būti skiriamas fiksuota doze arba palaipsniui didėjančiomis dozėmis.
Fiksuotos dozės AIT tiekiamas per odą (naudojant lipnų pleistrą, užklijuotą ant odos). Didėjančios dozės AIT tiekiamas per burną (per burną) arba po liežuviu (po liežuviu). AIT pasirinkimas priklauso nuo jūsų alergijos maistui tipo.
Remiantis žurnalo tyrimų apžvalga 2016 mVaikai, geriamasis AIT buvo pats efektyviausias iš trijų taikytų metodų ir įrodyta, kad jis sėkmingai gydo pieno, kiaušinių, žemės riešutų, medžio riešutų, vaisių ir daržovių alergijas. Dienos alergeno dozės prasideda nuo maždaug 300 miligramų (mg) per dieną, palaipsniui didėja iki 4000 mg per parą.
Priešingai, poliežuvinis AIT buvo tik vidutiniškai veiksmingas gydant pieno, žemės riešutų, lazdyno riešutų ir kivi alergijas, o epikutaninis AIT pasiekė kintančių rezultatų dėl pieno ir žemės riešutų alergijos.
Tyrėjų teigimu, 70–90% gydytų asmenų po AIT gydymo visiškai nebuvo jautrūs maisto alergenams. Kūdikiai ir vaikai pasiekė geresnį desensibilizacijos lygį nei suaugusieji, kuriems yra maždaug 50/50 tikimybė įveikti alergiją maistui.
Gydymo veiksmingumas linkęs didėti, tuo ilgiau skiriant AIT (nuo devynių iki 12 mėnesių). Šalutinis poveikis būna lengvas arba jo iš viso nėra.
Skirtingai nuo kitų alergijos formų, maisto alergijos negalima gydyti alerginiais šūviais ar lašais.
Eksperimentinės terapijos
Tiriama daugybė eksperimentinių gydymo būdų, kurie, mokslininkų manymu, kada nors padės išvengti arba sumažinti maisto alergijos sunkumą.
Vienas agentas, kuris yra arčiau patvirtinimo, yra standartinis žemės riešutų miltelių produktas „Palforzia“, vartojamas 4–17 metų vaikų žemės riešutų alergijos simptomams mažinti kaip geriamojo AIT gydymo dalis. „Palforzia“ nėra skirta žemės riešutų alergijoms išgydyti, ji yra naudojama nuolat sumažinti simptomų dažnumą ir sunkumą, taip pat anafilaksijos riziką.
Tikimasi, kad FDA patvirtins „Palforzia“. Manoma, kad didmeninė kaina sieks net 4 200 USD per metus.
Papildoma ir alternatyvi medicina (CAM)
Jungtinėse Valstijose visų rūšių alergijoms gydyti plačiai naudojami papildomi ir alternatyvūs vaistai (CAM). Šiuo metu yra nedaug įrodymų, kad jie turėtų kokią nors didelę naudą žmonėms, turintiems alergiją maistui.
Viena populiariausių alternatyvių gydymo būdų yra kinų vaistažolių preparatas, žinomas kaip FAHF-2. Geriamasis vaistas yra pagrįstas klasikine kinų formuleWu Mei Wanir yra devyni augaliniai ingredientai, įskaitantgan giang(imbieras) irdang gui(angelikos šaknis).
Kaip ir suMes, Mei Wan,Manoma, kad FAHF-2 gydo daugybę nesusijusių sveikatos sutrikimų, įskaitant astmą, lėtinį viduriavimą, endometriozę, glaukomą, nemigą, dirgliosios žarnos sindromą ir 2 tipo diabetą.
2016 m. TyrimasAlergijos ir klinikinės imunologijos leidinyspranešė, kad FAHF-2, vartojamas tris kartus per dieną šešis mėnesius, atrodo, kad odos suaugusiųjų reakcija pasikeitė 29 suaugusiesiems, kuriems diagnozuota maisto alergija. Tačiau, palyginti su suaugusiaisiais, vartojusiais placebą, alergijos simptomų dažnis ar sunkumas nepagerėjo.
Kiti tyrimai rodo, kad akupunktūra gali sumažinti dilgėlinės sunkumą arba užkirsti kelią bazofilų (specializuotų baltųjų kraujo kūnelių, išskiriančių histaminą) aktyvacijai. Dauguma patvirtinančių įrodymų yra maži arba nekokybiški.
Atsižvelgiant į ribotus tyrimus ir galimą žalą, per anksti rekomenduoti bet kokią papildomą ar alternatyvią terapiją žmonėms, turintiems alergiją maistui.
