Kaip tiksliai veikia vakcinos?

Kredituota už vieną kartą bijotų infekcinių ligų, tokių kaip raupai, difterija ir poliomielitas, pašalinimą, vakcinos skelbiamos kaip vieni didžiausių visuomenės sveikatos laimėjimų šiuolaikinėje istorijoje.

Vakcinos moko jūsų imuninę sistemą atpažinti ir kovoti su konkrečiais ligas sukeliančiais organizmais (vadinamais patogenais), įskaitant virusus ir bakterijas. Tada jie palieka atminties ląsteles, kurios gali paskatinti gynybą, jei patogenas grįš.

Pritaikant paties organizmo imuninę apsaugą, vakcinos apsaugo nuo daugelio infekcinių ligų - jas visiškai užblokuoja arba sumažina jų simptomų sunkumą.

Kaip veikia imuninė sistema

Organizmo imuninė sistema turi kelias gynybos linijas, kurios padeda apsisaugoti nuo ligų ir kovoti su infekcijomis. Jie iš esmės skirstomi į dvi dalis:

Įgimtas imunitetas

Tai yra imuninės sistemos dalis, su kuria jūs gimėte. Įgimta imuninė sistema suteikia kūnui priekinę gynybą nuo ligų ir yra pagaminta iš ląstelių, kurios iškart suaktyvėja, kai atsiranda patogenas. Ląstelės neatpažįsta specifinių patogenų; jie paprasčiausiai „žino“, kad ligos sukėlėjas neturėtų būti ten ir pulti.

Gynybos sistemoje yra baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų makrofagais (makro-reiškiantis „didelis“ ir-fagasreiškia „valgytojas“) ir dendritines ląsteles (dendri-reiškiantis „medis“ dėl jų panašių į šakų).

Visų pirma dendritinės ląstelės yra atsakingos už ligos sukėlėjo pristatymą imuninei sistemai, kad sukeltų kitą gynybos etapą.

Adaptyvus imunitetas

Taip pat žinomas kaip įgytas imunitetas, adaptyvioji imuninė sistema reaguoja į patogenus, kuriuos užfiksavo priekinės linijos gynėjai. Kartą su ligos sukėlėju imuninė sistema gamina ligai būdingus baltymus (vadinamus antikūnais), kurie arba puola patogeną, arba organizmo gynybai įdarbina kitas ląsteles (įskaitant B ląstelių arba T ląstelių limfocitus).

Antikūnai yra „užprogramuoti“ atpažinti ant paviršiaus esančius užpuoliko specifinius baltymus, vadinamus antigenais. Šie antigenai padeda atskirti vieną patogeno tipą nuo kito.

Kai infekcija bus suvaldyta, imuninė sistema palieka atminties B ląsteles ir T ląsteles, kad galėtų veikti kaip sargybiniai prieš būsimus išpuolius. Kai kurie iš jų yra ilgalaikiai, o kiti laikui bėgant nyksta ir pradeda prarasti atmintį.

Kaip veikia vakcinacija

Natūraliai paveikdamas kūną kasdieniais ligų sukėlėjais, kūnas gali palaipsniui sukurti tvirtą apsaugą nuo daugybės ligų. Kitu atveju kūnas gali būti imunizuotas nuo ligų skiepijant.

Skiepijimas apima medžiagos, kurią organizmas atpažįsta kaip sukėlėją, įvedimą, iš anksto sukeldamas konkrečiai ligai atsaką. Iš esmės vakcina „apgauna“ kūną manydama, kad yra užpulta, nors medžiaga (vakcina) nesukelia ligų.

Vakcina gali būti negyva ar susilpnėjusi patogeno forma, patogeno dalis arba patogeno pagaminta medžiaga.

Naujesnės technologijos leido sukurti naujas vakcinas, kurios neapima jokios patogeno dalies, o ląsteles perduoda genetiniu kodavimu, pateikdamos joms „instrukcijas“, kaip sukurti antigeną, kad paskatintų imuninį atsaką. Ši nauja technologija buvo naudojama kuriant „Moderna“ ir „Pfizer“ vakcinas, naudojamas kovai su COVID-19.

Taip pat yra skiriamos gydomosios vakcinospo toliga ar infekcija, kuri suaktyvina imuninę sistemą, kad padėtų kovoti su liga ar infekcija. Jie dažniausiai skirti kovai su virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip pasiutligė ir hepatitas B, nors buvo sukurtos naujos terapinės vakcinos, skirtos kovoti su vėžiu, tokiu kaip prostatos vėžys, invazinis šlapimo pūslės vėžys ir onkolitinė melanoma.

Vakcinų rūšys

Nors visų vakcinacijų tikslai yra vienodi - sukelti antigenui būdingą imuninį atsaką, - ne visos vakcinos veikia vienodai. Šiuo metu yra penkios plačios vakcinų kategorijos ir daugybė subkategorijų, kurių kiekviena turi skirtingus antigeninius sukėlėjus ir jų perdavimo sistemas (vektorius).

Gyvos susilpnintos vakcinos

Gyvose susilpnintose vakcinose naudojamas visas, gyvas virusas ar bakterija, kuri buvo susilpninta (susilpninta), kad ji būtų nekenksminga žmonėms, turintiems sveiką imuninę sistemą.

Patekęs į kūną, susilpnėjęs virusas ar bakterijos sukels imuninį atsaką, artimiausią natūraliai infekcijai. Dėl to gyvos susilpnintos vakcinos paprastai būna patvaresnės (ilgiau trunkančios) nei daugelis kitų rūšių vakcinų.

Gyvos susilpnintos vakcinos gali užkirsti kelią tokioms ligoms:

• Gripas (tik vakcina nuo nosies purškiamo gripo)
• Tymai
• Kiaulytė
• Rotavirusas
• Raudonukė (vokiečių tymai)
• Vėjaraupiai (vėjaraupiai)
• Varicella-zoster (malksnos)
• Geltonoji karštinė

Nepaisant gyvų susilpnintų vakcinų veiksmingumo, žmonės, kurių imuninė sistema yra pažeista, paprastai nėra vartojami. Tai apima organų transplantacijos recipientus ir ŽIV turinčius žmones.

Inaktyvintos vakcinos

Inaktyvuotose vakcinose, dar vadinamose visiškai nužudytomis vakcinomis, naudojami sveiki virusai, kurie yra negyvi. Nors virusas negali daugintis, organizmas vis tiek laikys jį kenksmingu ir sukels specifinį antigeną.

Inaktyvuotos vakcinos naudojamos siekiant užkirsti kelią šioms ligoms:

• Hepatitas A
• Gripas (ypač gripo šūviai)
• Poliomielitas
• Pasiutligė

Subvieneto vakcinos

Subvieneto vakcinoms imuniniam atsakui sukelti naudojamas tik gabalas gemalo arba šiek tiek baltymų. Kadangi jie nenaudoja viso viruso ar bakterijos, šalutinis poveikis nėra toks dažnas kaip vartojant gyvas ar inaktyvuotas vakcinas. Be to, norint, kad vakcina būtų veiksminga, paprastai reikia kelių dozių.

Tai taip pat apima konjuguotas vakcinas, kuriose antigeno fragmentas yra prijungtas prie cukraus molekulės, vadinamos polisacharidais.

Ligos, kurių išvengta subvieneto vakcinomis, yra:

• Hepatitas B
• B tipo Haemophilus influenzae (Hib)
• Žmogaus papilomos virusas (ŽPV)
• Kokliušas (kokliušas)
• Pneumokokinė liga
• Meningokokinė liga

Toksoidinės vakcinos

Kartais reikia apsaugoti ne nuo bakterijos ar viruso, o nuo toksino, kurį patogenas gamina būdamas kūno viduje. Toksoidinėse vakcinose naudojama susilpninta toksino versija, vadinama toksoidu, kad kūnas išmoktų atpažinti šias medžiagas ir kovoti su jomis, kol jos dar nepadaro žalos.

Toksiškos vakcinos, turinčios licenciją naudoti, apima tas, kurios užkerta kelią:

• Difterija
• Stabligė (užraktas)

iRNR vakcinos

Naujesnėse mRNR vakcinose naudojama vienos grandinės molekulė, vadinama pasiuntine RNR (mRNR), kuri perduoda genetinį kodavimą ląstelėms. Kodavimo metu pateikiamos instrukcijos, kaip „sukurti“ specifinį ligos antigeną, vadinamą smaigaliniu baltymu.

IRNR yra apgaubta riebaliniu lipidiniu apvalkalu. Pateikus kodavimą, ląstelė sunaikina mRNR.

Yra dvi mRNR vakcinos, patvirtintos naudoti 2020 m. Kovojant su COVID-19:

• „Moderna“ vakcina COVID-19 (modifikuotas nukleozidais)
• Pfizer-BioNTech COVID-19 vakcina (tozinameranas)

Iki COVID-19 nebuvo jokių mRNR vakcinų, turinčių licenciją naudoti žmonėms.

Vakcinų sauga

Nepaisant priešingų teiginių ir mitų, vakcina veikia ir, išskyrus kelias išimtis, yra labai saugi. Viso kūrimo proceso metu turi būti atlikti keli bandymai, kad vakcinos, kol jos dar nepatektų į jūsų vietinę vaistinę, turi būti perduotos.

Prieš gavę JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) licenciją, gamintojai griežtai kontroliuoja klinikinių tyrimų etapus, kad įsitikintų, ar jų kandidatas į vakciną yra veiksmingas ir saugus. Paprastai tai trunka metus ir apima ne mažiau kaip 15 000 bandomųjų dalyvių.

Po vakcinos licencijos tyrimą peržiūri Imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP) - visuomenės sveikatos ir medicinos ekspertų grupė, koordinuojama Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), kad nustatytų, ar tikslinga rekomenduoti vakcina ir kurioms grupėms.

Net patvirtinus vakciną, ji ir toliau bus stebima dėl saugumo ir veiksmingumo, leisdama ACIP prireikus pakoreguoti savo rekomendacijas. Yra trys pranešimo sistemos, naudojamos nepageidaujamoms vakcinos reakcijoms stebėti ir ataskaitai perduoti ACIP:

• Vakcinos nepageidaujamų reiškinių pranešimo sistema (VAERS)
• Saugus vakcinos saugumas (VSD)
• Klinikinio imunizacijos saugos vertinimo (CISA) tinklas

Bandos imunitetas

Skiepijimas gali apsaugoti tave kaip asmenį, tačiau jo nauda ir galutinė sėkmė yra bendra. Kuo daugiau žmonių bendruomenėje yra paskiepyti nuo infekcinės ligos, tuo mažiau yra imlių šiai ligai ir gali ją platinti.

Kai skiepijama pakankamai, visa bendruomenė gali būti apsaugota nuo šios ligos, net ir neužkrėstų. Tai vadinama bandos imunitetu.

„Lūžio taškas“ skiriasi nuo vienos infekcijos iki kitos, tačiau paprastai kalbant, didžioji dauguma žmonių turi būti paskiepyti, kad susidarytų bandos imunitetas.

Naudojant COVID-19, ankstyvieji tyrimai rodo, kad norint sukurti bandos imunitetą, reikės paskiepyti maždaug 70% ar daugiau gyventojų.

Bandos imunitetas paskatino visuomenės sveikatos pareigūnus išnaikinti tokias ligas kaip raupai, kurie anksčiau žudė milijonus. Nepaisant to, bandos imunitetas nėra fiksuota būklė. Jei nesilaikoma vakcinos rekomendacijų, liga gali vėl atsirasti ir vėl išplisti visoje populiacijoje.

Tai buvo pastebėta tymų atveju - liga, paskelbta panaikinta Jungtinėse Valstijose 2000 m., Tačiau ta liga, kuri grįžta dėl sumažėjusio vaikų skiepijimo lygio.

Prisidėjimas prie nuosmukio yra nepagrįsti teiginiai apie antivakcinacijos šalininkų („anti-vaxxers“) žalą, kurie jau seniai tvirtino, kad vakcinos yra ne tik neveiksmingos (arba sukurtos įmonių pelningųjų), bet ir gali sukelti tokias ligas kaip autizmas.

Žodis iš „Wellwell“

Didžioji dalis klinikinių įrodymų parodė, kad skiepijimo nauda gerokai viršija galimą riziką.

Nepaisant to, svarbu patarti gydytojui, jei esate nėščia, esate susilpnėjusi imunitetu ir praeityje turėjote neigiamą reakciją į vakciną. Kai kuriais atvejais vakcina vis tiek gali būti skiriama, tačiau kitais atvejais vakciną gali tekti pakeisti arba jos vengti.

Vakcinų gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Siųskite sau ar mylimam žmogui.

Šis gydytojų diskusijų vadovas išsiųstas adresu {{form.email}}.

Įvyko klaida. Prašau, pabandykite dar kartą.