Priešmenstruaciniu laikotarpiu gali pablogėti keletas skirtingų alerginių odos ligų, įskaitant egzemą, dilgėlinę, angioedemą ir daugiaformę eritemą. Kai šios būklės pablogėja likus 3–10 dienų iki mėnesinių pradžios, moteriai gali būti padidėjęs jautrumas progesteronui (dar vadinamam progestogenu).
Padidėjęs progesterono jautrumas turi galimybę pereiti prie anafilaksijos. Kita anafilaksijos forma, susijusi su mėnesinių ciklu, yra katameninė anafilaksija. Manoma, kad tai retos būklės.
Labai gerai / Andrea Hickey
Padidėjęs jautrumas progesteronui
Padidėjęs jautrumas progesteronui pasireiškia dėl alerginės reakcijos į pačios moters progesteroną, jį taip pat gali sukelti kiti progestogeno šaltiniai.
Simptomai
Simptomai paprastai pasireiškia nuo trijų iki 10 dienų iki mėnesinių pradžios ir pradeda praeiti per vieną ar dvi dienas nuo menstruacijų pradžios.
Padidėjęs jautrumas progesteronui gali turėti įvairių simptomų, nors dauguma, jei ne visi, yra odos bėrimai.
Odos bėrimai, kuriuos galima pastebėti, yra egzema, dilgėlinė, fiksuoti vaistų išsiveržimai, daugiaformė eritema, angioneurozinė edema ir net anafilaksija.
Iš pradžių nukentėjusiam asmeniui negali būti akivaizdu, kad jo simptomai paūmėja priešmenstruaciniu laikotarpiu. Dažnai gydytojui reikia užduoti klausimą apie simptomų, susijusių su menstruaciniu ciklu, pablogėjimą, kol modelis nėra akivaizdus asmeniui.
Priežastys
Kodėl žmogui pasireiškia padidėjęs jautrumas progestogenui, nežinoma. Kai kurios teorijos teigia, kad iš pradžių tai sukelia moteris, vartojusi kontraceptines tabletes ar kitą hormono papildą, kuriame yra progesterono, o tai sukelia jautrumą hormonui.
Nėštumas taip pat gali sukelti jautrumą progesteronui, o nėštumas gali turėti reikšmingą poveikį imuninei sistemai ir dramatiškai paveikti įvairias alergines sąlygas.
Kitos teorijos teigia, kad moterims gali padidėti progesterono jautrumas dėl kryžminio reaktyvumo su kortikosteroidais, kurių molekulinė struktūra yra panaši į hormonų. Nors gali pasireikšti alerginės reakcijos į kitus hormonus, pavyzdžiui, estrogeną, jos yra kur kas rečiau nei reakcijos į progesteroną.
Diagnozė
Padidėjęs jautrumas progesteronui yra klinikinė diagnozė. Odos tyrimus naudojant progesteroną atlieka kai kurie alergologai, tačiau reagentai ir procedūros nėra patvirtinti. Šių bandymų jautrumas ir specifiškumas dar turi būti nustatytas.
Odos tyrimai turėtų būti atliekami tik vadovaujant gydytojui, idealiu atveju - alergologui, turinčiam patirties diagnozuojant ir gydant anafilaksiją, atsižvelgiant į galimybę, kad gali kilti pavojinga alerginė reakcija.
Gydymas
Padidėjusio progesterono jautrumo gydymas gali būti sėkmingas vartojant antihistamininius vaistus ir geriamuosius ar švirkščiamuosius kortikosteroidus, nors šie vaistai būtų naudingi tik simptomams gydyti, o ne ištaisyti problemą.
Terapijos, slopinančios ovuliaciją, tokios kaip leuprolidas, užkerta kelią progesterono kiekio padidėjimui menstruacijų ciklo metu ir yra dar viena galimybė, jei antihistamininiai vaistai nėra veiksmingi. Retais atvejais chirurginis kiaušidžių ir gimdos pašalinimas reikalingas sunkiais padidėjusio progesterono atvejais, kai vaistai negali kontroliuoti simptomų.
Katameninės dermatozės ir anafilaksija
Katameninė anafilaksija ir dermatozės yra kitos būklės, susijusios su mėnesinių ciklu.
Simptomai
Moterims, kurios serga katamenine anafilaksija, pasireiškia anafilaksijos simptomai, kai tik prasideda menstruacijos, o simptomai tęsiasi tol, kol mėnesinių srautas sustoja.
Esant katameninėms dermatozėms, gali pasireikšti panašūs simptomai kaip padidėjusio jautrumo progesteronui, tačiau laikas koreliuoja su mėnesinėmis, o ne su progesterono smailėmis; taip pat gali pasireikšti įvairūs bėrimai.
Kada kreiptis į gydytoją / kreiptis į greitosios pagalbos skyrių
Nors svarbu sužinoti, ar gydytojui pasireiškė bet kokia alergija, turėtumėte skambinti telefonu 911 arba kreiptis į skubią pagalbą, jei bėrimą lydi karščiavimas, švokštimas, dusulys, veido patinimas, širdies plakimas, pykinimas, vėmimas, ar alpsta. Tai visi anafilaksijos požymiai, kuriuos reikia nedelsiant prižiūrėti.
Priežastys
Skirtingai nuo padidėjusio progesterono jautrumo, manoma, kad katameninė anafilaksija nėra alerginė būklė, bet ją sukelia prostaglandinai, išsiskyrę iš gimdos gleivinės (endometriumo), kurie gali būti absorbuojami į kraują.
Diagnozė ir gydymas
Paprastai diagnozė nustatoma klinikiniu pagrindu, nes tikimasi, kad alergijos testas progesteronui (ir kitiems hormonams) bus neigiamas. Katameninės anafilaksijos prevencija buvo sėkminga naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), tokius kaip Indocinas (indometacinas).
Chirurginis kiaušidžių ir gimdos pašalinimas gali būti reikalingas sunkiais katameninės anafilaksijos atvejais, kai vaistai negali kontroliuoti simptomų.
.jpg)
