Žmonės, užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), patiria daug alerginių būklių, įskaitant alerginį rinitą (šienligę), alergiją vaistams ir astmą. ŽIV virusas užkrečia ir sunaikina CD4 + T ląsteles - tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių rūšį. Dėl to pasikeičia imuninė funkcija, kuri prisideda prie infekcijų, vėžio ir kitų imuninių problemų vystymosi.
Martin Leigh / „Getty Images“ŽIV ir ryšys su alergijomis
ŽIV infekcija yra susijusi su dideliu alerginių antikūnų (IgE) kiekiu, ypač kai CD4 + T ląstelių lygis sumažėja. Aukštas IgE kiekis nebūtinai koreliuoja su blogėjančia alergija, tačiau gali būti susijęs su imunodeficito pablogėjimu dėl B ląstelių disfunkcijos. IgE antikūnai gali būti nukreipti prieš įvairius alergenus arba gali būti nespecifiniai.
Šie pokyčiai gali atsirasti dėl imuninės sistemos pusiausvyros sutrikimo, dėl kurio gali pakisti įprasti alergijos kontrolės mechanizmai ir dėl to išsivystyti alerginės ligos simptomai.
Šienligė
ŽIV užsikrėtę žmonės patiria labai daug nosies simptomų. Tyrimai rodo, kad 60% ŽIV sergančių žmonių skundžiasi lėtinio sinusito simptomais, o daugiau nei trečdalis hospitalizuotų ŽIV pacientų turi sinusito požymių.
Įvairūs tyrimai taip pat rodo, kad ŽIV užsikrėtę žmonės turi daug teigiamų rezultatų atlikdami alerginės odos testus, palyginti su žmonėmis, neturinčiais ŽIV infekcijos.
Alerginio rinito gydymas ŽIV infekcija yra panašus į būklės be ŽIV gydymą. Alergenų vengimas yra efektyviausias būdas išvengti alerginės reakcijos. Jei neįmanoma išvengti alergenų, geriamieji antihistamininiai vaistai, nosies steroidiniai purškalai ir kiti vaistai nuo alergijos paprastai laikomi saugiais, jei turite ŽIV.
Ar saugu vartoti alergenų imunoterapiją (alergijos šūvius), kai sergate ŽIV, jūsų alergologas turi atsakyti, ypač jei jūsų CD4 + skaičius yra 400 ar didesnis. Buvo susirūpinta ŽIV užsikrėtusių žmonių imuninės sistemos stimuliavimo saugumu, tačiau ši alergijos terapija buvo taikoma ŽIV sergantiems žmonėms.
Narkotikų alergija
ŽIV infekcija yra susijusi su dideliu alerginių vaistų reakcijų dažniu, greičiausiai dėl įprastų imuninės sistemos nuostatų pažeidimo.
Trimetoprimo sulfametoksazolas (TMP-SMX), sulfato turintis antibiotikas, dažnai reikalingas norint užkirsti kelią ir dažnai gydyti ŽIV sergančių žmonių infekcijas. Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia daugiau nei pusei ŽIV infekuotų žmonių (palyginti su mažiau nei 10% ŽIV neužkrėstų žmonių). TMP-SMX alergijos desensibilizavimas dažnai būna sėkmingas.
Abakaviras, vaistas, vartojamas ŽIV gydyti, yra nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą padidėjusio jautrumo reakciją 5–8% ŽIV infekuotų žmonių. Kai kurie žmonės turi genetinį polinkį į padidėjusį abakaviro jautrumą. Šį polinkį galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą prieš pradedant vartoti abakavirą. Jei žmogus neturi su reakcija susijusio geno, paprastai abakavirą galima vartoti saugiai.
Astma
ŽIV užsikrėtusių astmos simptomų padaugėja. Iš tikrųjų žmonėms, turintiems astmos simptomų, tokių kaip dusulys ir švokštimas, nebūtinai pagerėja plaučių funkcija gydant ŽIV. Kai kuriais atvejais astma gali net pablogėti.
Tyrimais įrodyta, kad ŽIV infekuotiems vyrams švokštimas yra didesnis nei vyrams, neturintiems ŽIV infekcijos, ypač rūkantiems tabako gaminius. ŽIV infekuotiems vaikams, vartojantiems antivirusinius vaistus, astmos rodikliai padidėja, palyginti su ŽIV infekuotais vaikais, nevartojančiais antivirusinių vaistų.
Šie tyrimai rodo, kad ŽIV užsikrėtę žmonės yra ypač jautrūs dirginančiam tabako dūmų poveikiui. Be to, ŽIV gydymas apsaugo nuo imuninės funkcijos praradimo, o tai gali padidinti uždegiminių alerginių būklių, tokių kaip astma, riziką.
Šie klausimai nėra nurodymas atidėti ar išvengti ŽIV gydymo. ŽIV yra mirtina liga, jei ji nėra gydoma, tačiau švokštimas ir kiti astmos simptomai gali būti valdomi. Norint geriau suprasti ryšį tarp ŽIV gydymo ir astmos simptomų, reikia daugiau tyrimų.
ŽIV užsikrėtusių žmonių astmos gydymas yra panašus į gydymą, kurį vartotų žmonės, neturintys ŽIV infekcijos. Vis dėlto, kai tik įmanoma, reikėtų vengti geriamųjų kortikosteroidų, nes jie slopina imuninę sistemą.
