Kas yra hematologas?

Hematologas yra gydytojas, kurio specializacija yra kraujo ligų diagnostika, gydymas ir prevencija. Tai apima vėžinius ir nevėžinius sutrikimus, kurie veikia atskirus kraujo komponentus (tokius kaip baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ar trombocitai) arba juos gaminančius organus (įskaitant kaulų čiulpus ir blužnį).

Hematologija yra vidaus ligų, kurios dažnai sutampa su onkologija (vėžio tyrimas), specializacija. Hematologija-onkologija yra bendra stipendijų programa, kuri paruošia internistą diagnozuoti, gydyti ir valdyti įvairius susijusius kraujo sutrikimus.

Kai kurie hematologai išlaikys skirtingą praktiką, matydami, kad hematologiniai pacientai yra specialistai, o vidaus ligų pacientai - kaip pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai (PCP). Kiti gali pasirinkti hematopatologo karjerą, laboratorijoje dirbantis specialistas, vertinantis ir aiškinantis kraują, kaulų čiulpus, sujungiant kitus susijusius mėginius.

Koncentracijos

Hematologai dirba tiesiogiai su pacientais, turinčiais su krauju susijusių sutrikimų. Jei buvote nukreiptas į vieną, tai yra todėl, kad žinomas ar įtariamas sutrikimas neatitinka jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojo kompetencijos ribų ir jam būtų naudinga eksperto, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas kraujui. Siuntimas pas hematologą savaime nereiškia, kad sergate vėžiu.

Tarp ligų hematologas gali gydyti ar dalyvauti gydant:

• Kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija
• Raudonųjų kraujo kūnelių sutrikimai, pvz., Mažakraujystė arba policitemija
• Kraujo vėžys, pavyzdžiui, leukemija, limfoma, išsėtinė mieloma arba mielodisplaziniai sindromai (MDS)
• Obstrukciniai sutrikimai, tokie kaip giliųjų venų trombozė (DVT) ar arterijų tromboembolija
• Genetiniai kraujo sutrikimai, tokie kaip pjautuvo pavidalo ląstelių liga arba idiopatinė trombocitopeninė purpura
• Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip reumatoidinis vaskulitas, autoimuninė hemolizinė anemija ar talasemija
• Sisteminės kraujo infekcijos, tokios kaip sepsis ar septinis šokas
• Bet kokia būklė, dėl kurios reikia persodinti kaulų čiulpus ar kamienines ląsteles

Procesinė ekspertizė

Praktiškai visos sveikatos būklės tam tikru laipsniu apima hematologiją, atsižvelgiant į tai, kad kraujo tyrimai paprastai naudojami jiems diagnozuoti ar stebėti.

Hematologas kartais gali būti pagrindinis gydytojas (ypač tie, kurie specializuojasi vaikų leukemijos srityje) arba dirbti komandoje, kuriai, be kita ko, gali būti radiologas, chirurgas, radiacijos onkologas, genetikas ir reumatologas (autoimuninių ligų specialistas). ligos).

Be ligos diagnozavimo, hematologas padės suprasti diagnozę, parengti individualų gydymo planą ir prireikus koordinuoti chirurgiją, perpylimus, chemoterapiją, radioterapiją ar imunoterapiją.

Be kraujo tyrimų, hematologas gali atlikti ir kitas procedūras:

• Kaulų čiulpų aspiracija yra skystos kaulų čiulpų dalies ištraukimas leukemijai ar limfomai diagnozuoti.
• Kaulų čiulpų biopsija yra kietosios kaulų čiulpų šerdies ekstrahavimas, padedantis diagnozuoti leukemiją ir kitus vėžius.
• Hemoglobino elektroforezė yra kraujo tyrimas, naudojamas pjautuvo ląstelių ligai ar kitiems paveldimiems sutrikimams, turintiems įtakos raudoniesiems kraujo kūneliams, patvirtinti.
• Žmogaus leukocitų antigeno (HLA) tyrimas yra kraujo tyrimas, naudojamas nustatyti, ar kaulų čiulpų donoras pacientui tinka.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET) yra vaizdo tyrimas, kurio metu naudojamas radioaktyvus žymeklis nustatant vėžio vietas organizme.
• Juosmens punkcija (stuburo čiaupas) apima smegenų skysčio skysčio ekstrahavimą, siekiant nustatyti, ar mėginyje yra kraujo vėžio ląstelių.
• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas, kad gautų kraujagyslių skerspjūvio vaizdus, ​​padedančius diagnozuoti insultą ir kitas kraujagyslių ligas.
• Kamieninių ląstelių ir kaulų čiulpų transplantacijos gali būti naudojamos gydant tam tikras leukemijas, limfomas ir gerybinius kraujo sutrikimus.

Hematologai-onkologai taip pat yra specialiai apmokyti naudoti chemoterapinius vaistus ir kitus kraujo vėžio gydymo būdus, įskaitant tikslinius vaistus ir imunoterapinius agentus.

Mokymai ir atestacija

Hematologijos atestacijai reikalingas ketverių metų medicinos laipsnis - kaip medicinos arba osteopatinės medicinos (DO) gydytojui - po trejų metų rezidentūros mokytis specializuotoje praktikos srityje, tokioje kaip vidaus medicina ar pediatrija.

Baigę rezidentūrą, kandidatams į hematologus būtų suteikta 2–4 ​​metų stipendija, kad jie galėtų mokytis pagal tam tikrą porūšį, pvz., Suaugusiųjų hematologiją, vaikų hematologiją / onkologiją ar hematopatologiją.

Hematologijos tarybos atestatas gaunamas Amerikos vidaus ligų valdyboje (ABIM) arba Amerikos klinikinės patologijos draugijoje (ASCP). ASCP sertifikuotus hematopatologus jų vardo pabaigoje dažnai galima atpažinti iš santrumpos „MD SH (ASCP)“ (medicinos gydytojas, specializuota hematologija).

Pagal įstatymą gydytojai turi turėti valstybės, kurioje jie dirba, licenciją. Nors licencijavimo įstatymai skiriasi pagal valstijas, visuose paprastai reikalaujama baigti akredituotą medicinos mokyklą, sėkmingai baigti specializuotą rezidentūrą ir išlaikyti Jungtinių Valstijų medicinos licencijavimo egzaminą (USMLE).

Remiantis 2018 m. „Medscape Compensation Report“ pajamų duomenimis, hematologas gali tikėtis uždirbti tarp to, ką uždirba internistas (230 000 USD) ir onkologas (363 000 USD).

Paskyrimo patarimai

Jei esate nukreiptas pas hematologą, tai yra dėl to, kad kraujo būklė yra jūsų būklės centre, arba medicininėms procedūroms, tokioms kaip kamieninių ląstelių transplantacija, būtų naudinga specialistų priežiūra.

Prieš pirmą kartą susitikdami su hematologu, paruoškite patirtų simptomų sąrašą, įskaitant jų laiką, trukmę ir sunkumą. Dažnai padeda laikyti simptomų žurnalą, kad būtų galima užregistruoti, kai įvyksta nepageidaujamas reiškinys.

Taip pat turėtumėte parengti visų vartojamų vaistų sąrašą, nesvarbu, ar jie būtų farmaciniai, be recepto, žoliniai ar tradiciniai. Kai kurie iš jų gali turėti įtakos jūsų kraujo chemijai arba apsunkinti gydymą.

Taip pat skirkite laiko, kad parengtumėte klausimų sąrašą, kad geriau suprastumėte savo būklės pobūdį ir ko tikėtis judėti į priekį. Pavyzdžiai:

• Ką reiškia mano kraujo tyrimų rezultatai?
• Kokius testus rekomenduojate atlikti?
• Kas yra testavimas?
• Kada galiu tikėtis gauti rezultatus?
• Kiek kontroliuojama mano būklė?
• Kokia yra gydymo nauda ir rizika?
• Kokio šalutinio poveikio galėčiau tikėtis?
• Kas nutiktų, jei nesiimsiu gydymo?
• Koks yra atsako į gydymą dažnis?
• Kada galėčiau žinoti, ar gydymas yra sėkmingas?

Taip pat svarbu patikrinti, ar hematologas ir laboratorijos yra jūsų draudimo bendrovės tinklo teikėjai. Jei ne, jums gali būti naudinga surasti ką nors, ypač jei įtariate, kad bandymai ar gydymas gali būti brangus ar platus.

Norėdami rasti atestuotą hematologą, paprašykite savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo siuntimų sąrašo arba naudokite Amerikos hematologų draugijos siūlomą internetinį lokatorių.

Žodis iš „Wellwell“

Hematologas yra aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris turi dirbti bendradarbiaudamas su jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, o ne jį pakeisti, kad tinkama priežiūra būtų teikiama atsižvelgiant į jūsų bendrą situaciją.sveikata. Tai ypač svarbu, jei turite kelias lėtines ligas, tokias kaip diabetas ar kepenų liga, kurios gali turėti įtakos gydymo sprendimams.

Ne visiems, turintiems kraujo sutrikimų, nereikia hematologo. Jei išmatose yra kraujo, gali būti tinkamesnis gastroenterologas. Tas pats pasakytina apie hemoragines infekcijas, kurioms infekcinių ligų specialistas gali būti tinkamesnis.

Kaip ir kiekvienam gydytojui, kurį galite pamatyti, svarbu patikrinti gydytojo pažymėjimą ABIM arba ASCP.

Jei abejojate dėl gydymo eigos, nedvejodami kreipkitės į antrąją nuomonę arba paprašykite, kad jūsų medicininė informacija būtų perduota kitam gydytojui.