Ar sveikatos technologijos gali pakeisti mūsų narkotikų poreikį?

Farmaciniai vaistai užima svarbią vietą šiuolaikinėje sveikatos priežiūroje. Visais atvejais jie atleidžia mus nuo negalavimų ir pagerina mūsų gyvenimo kokybę. Tačiau panašu, kad JAV greičiau nei bet kada anksčiau siekėme vaistų. Pavyzdžiui, nors pacientai pastebi nepakitusį skausmo lygį praėjusiais metais, receptinių opioidinių vaistų pardavimas ir toliau didėja. Todėl yra naudinga ieškoti alternatyvių būdų, kaip valdyti įvairias sveikatos sąlygas.

Dabar kuriamos skirtingos technologijos, kurios gali sumažinti farmacinės intervencijos poreikį ir daugeliu atvejų padėti lengviau valdyti ligas. Dažnai vaistų mažinimas pasitelkiant skaitmeninę sveikatą yra šių priemonių naudojimas siekiant skatinti ir moduliuoti mūsų organizmo sistemas, kad būtų pasiekta kuo geresnė pusiausvyra. Sveikatos technologijos taip pat naudojamos simptomų sekimui, gydymo valdymui ir duomenų rinkimui užtikrinti. Tačiau ar šios naujovės tikrai padeda mums pagerėti?

Bumblee_dee / „Getty Images“

Nauja skaitmeninė terapija

Investuotojai ir startuoliai tiria, kaip pakeisti vaistus skaitmeninėmis intervencijomis, teikiamomis per išmaniuosius telefonus. Vadinamosios skaitmeninės terapijos arba „digiceuticals“ yra pateikiamos įvairiomis formomis - pradedant internetinėmis terapijos programomis ir baigiant skaitmeniniais sveikatos stebėjimo jutikliais. Skaitmeninės terapijos privalumas yra tas, kad jiems paprastai nereikia FDA patvirtinimo (o tai gali būti ilga procedūra), paprastai jų kaina yra maža ir jie savaime neturi šalutinio poveikio.

Skaitmeninis nemigos gydymas

„Big Health“ yra startuolis, žadantis „gerą psichinę sveikatą be tablečių ar gėrimų“. Remiantis mokslu ir įrodymais, jų internetinės terapijos programos tikslas - išgydyti nemigą. Jų programą pavadinimu „Sleepio“ sukūrė dr. Colinas Espie, miego medicinos profesorius iš Oksfordo universiteto.

Programa prasideda internetiniu testu, siekiant nustatyti vartotojo pradinę padėtį su bendru miego balu. Tada vartotojui sukurta individualizuota programa. Tie, kurie turi rimtų miego problemų, gali naudotis visa kognityvinės ir elgesio terapijos (CBT) programa bei virtualaus asistento The Prof (ir jo narkoleptinio šuns Pavlovo) parama.

„Sleepio“ programos apžvalga, atlikta Hiustono universiteto Miego ir nerimo centre Hiustone, parodė, kad po šešių gydymo savaičių rezultatai buvo panašūs į tiesioginės KTT terapijos rezultatus. Be to, internetinė programa buvo įvertinta kaip Siūlo asmeninę patirtį ir gali būti naudojama kaip savarankiška intervencija tiems, kurie neturi miego.

Skaitmeninis astmos valdymas

Kai kuriais atvejais skaitmeninės kompanijos taip pat pradeda kurti sąjungas su farmacijos pramone. Pavyzdžiui, „Propeller Health“ - įmonė, kuri specializuojasi kvėpavimo medicinos skaitmeninių sprendimų srityje - bendradarbiavo su „GlaxoSmithKline“ (GSK). Sraigtas ir GSK derina savo požiūrį ir naudoja Sraigto prisegamą jutiklį kartu su GSK vaistais nuo astmos.

Pacientai gali pritvirtinti sraigto jutiklį prie savo inhaliatoriaus, kad galėtų stebėti inhaliatoriaus naudojimą. Atsiliepimai, kuriuos jie gauna iš „Propeller“ programos, gali padėti sumažinti vaistų suvartojimą.

Paskelbtas tyrimasAlergijos ir klinikinės imunologijos žurnalas„Propeller Health“ veiksmingumo tyrimas parodė, kad pacientai, vartojantys „Propeller Health Asthma Platform“, sumažino trumpo veikimo β-agonisto (SABA) - vaisto, kuris greitai palengvina astmos simptomus, vartojimą. Be to, jie turėjo daugiau be SABA dienų ir paprastai valdė savo būklę geriau, palyginti su tais, kurie naudojasi tradicine priežiūra. Tyrimas taip pat parodė, kad tokios skaitmeninės priemonės gali skatinti savęs valdymą, o tai gali labai prisidėti prie gydymo rezultatų.

Skaitmeninis skausmo malšinimas

Nacionalinės mokslo akademijos duomenimis, maždaug 100 milijonų amerikiečių susiduria su lėtiniu skausmu, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki metų. Siekiant sumažinti skausmą malšinančių vaistų poreikį, skatinamos įvairios sveikatos technologijų naujovės.

Skaitmeninė pagalba nuo nugaros skausmų

Apatinės nugaros dalies skausmas yra dažniausia lėtinio skausmo rūšis. Ieškodami būdų, kaip pagerinti savo būklę, daugelis žmonių ieško gero čiužinio, galinčio palaikyti nugarą. Dabar miego technologija buvo naudojama naujoviškai kuriant pirmąją išmaniąją lovą „ReST Bed“, skirtą žmonėms, patiriantiems nugaros, kaklo ir pečių skausmus.

Šis čiužinys automatiškai pakeičia penkių skirtingų lovos vietų tvirtumą, kad būtų užtikrintas stuburo išlyginimas ir optimali atrama įvairioms kūno dalims. Judant lovoje, „ReST“ lova pajunta slėgį ir realiu laiku prisitaiko pripučiant ir išleidžiant orą. Taip pat galite naudoti pridedamą „ReST“ programą norėdami pritaikyti reikiamą palaikymo lygį. Čiužinyje yra jutikliai, skirti beveik 2000 slėgio taškų, ir renka duomenis apie jūsų miego įpročius, kuriuos galite peržiūrėti ir iš kurių mokytis.

Radijo dažnio skausmo malšinimas

Kitas ne farmacinis lėtinio skausmo gydymas, kuris tampa vis populiaresnis, yra radijo dažnio abliacija. Šios procedūros metu naudojama aukšto dažnio elektros srovė. Srovė eina per izoliuotą adatą, kuri įterpiama į regioną, atsakingą už skausmą, naudojant fluoroskopą, specialų rentgeno spindulį. Tai užtikrina, kad adata pateks į reikiamą vietą. Nerve susidaro nedidelis nudegimas ar pažeidimas, todėl skausmo signalas nebeperduodamas į smegenis.

Skirtingi tyrimai parodė, kad procedūra gali veiksmingai sumažinti skausmą, pavyzdžiui, žmonėms, turintiems apatinės nugaros dalies skausmą ir kelio sąnario artrozę. Teigiami procedūros rezultatai gali trukti nuo 9 iki 24 mėnesių.

Daugiau nemedikamentinių skausmo malšinimo galimybių

Virtuali realybė (VR) ir papildyta realybė (AR) taip pat vis dažniau naudojamos nemedikamentiniam skausmo valdymui. Nors VR skatina elgesio įsitraukimą į virtualią aplinką, AR prideda skaitmeninės informacijos ir papildo realų pasaulį. Dvi strategijos, paprastai naudojamos naudojant VR ir AR sveikatos priežiūros srityje, yra išsiblaškymas ir grįžtamasis ryšys. Pirmoji technika skirta nukreipti dėmesį, todėl padidėja skausmo slenkstis ir tolerancija. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, žaidžiant interaktyvų žaidimą.

Kita vertus, grįžtamuoju ryšiu pagrįstas VR / AR dažniausiai buvo naudojamas gydant kompleksinį regioninį skausmo sindromą ir fantomos galūnių skausmą, kuris pasireiškia maždaug 75% amputuotų žmonių.

Daugelį metų veidrodžių dėžės terapija buvo įprasta fantominių galūnių skausmo intervencija. Norint pakeisti amputuotojo kūno vaizdavimą ir palengvinti skausmą, šis metodas remiasi regėjimo iliuzijos principu. Dabar virtualios realybės veidrodžiai taip pat gali būti naudojami realistiškai sukuriant nepažeistos galūnės iliuziją.

Pavyzdžiui, dr. Kenji Sato ir jo komanda iš Okayama universiteto medicinos ir odontologijos magistro mokyklos Japonijoje, atlikdami aukštųjų technologijų VR veidrodžių terapiją, naudojo kompiuterio ekraną ir specialią „CyberGlove“, įdėtą su 18 jutiklių. Dalyviai dėvėjo pirštinę. nepažeistoje pusėje ir užbaigė skirtingus judesius, tokius kaip objekto sugriebimas ir paleidimas. Pažeista ranka ir taikinys pasirodė virtualioje aplinkoje. Pacientams buvo nurodyta sutelkti dėmesį į virtualią ranką, kuri matoma ekrane. Pirštų judesius nepažeistoje pusėje imitavo „CyberGlove“, o specialus magnetinis jutiklis - rankos judesį paveiktoje pusėje.

Dėl VR komponento pacientų judesiai, paveikti nepažeista ranka, buvo suvokiami kaip paveikti rankos užbaigti, sukuriant iliuziją, kuri yra tradicinės veidrodžio terapijos formos pagrindas. Tokio tipo reguliari aukštųjų technologijų praktika sumažino skausmą per pusę dr. Sato tyrimo dalyvių.

Skaitmeninis diabeto valdymas

Beveik 10% JAV gyventojų diagnozuotas diabetas, nenuostabu, kad šioje srityje buvo daug naujovių. Tiesą sakant, yra pakankamai, kad technologija, skirta diabetu sergantiems pacientams, būtų pavadinta savo vardu: D-tech.

Šios pažangios technologijos pavyzdys yra sistemos, padedančios vartotojams geriau tiekti insuliną. „Insulet's Omnipod“ yra viena naujausių diabeto gydymo naujovių. Jį sudaro mažas nešiojamas dėklas ir rankinis asmeninio diabeto tvarkytuvas. Dviejų komponentų sistema yra bekamerė ir gali suteikti žmogui insuliną iki trijų dienų, todėl jis yra patogesnis nei tradicinės insulino injekcijos ir pompos.

„Omnipod“ kaniulė įterpiama automatiškai paspaudus mygtuką; adatų nėra. Kaip papildomą premiją, vartotojams nereikia nuimti dėklo plaukiant ar praustis po dušu, nes šis prietaisas yra atsparus vandeniui iki 25 pėdų (iki 60 minučių vienu metu). Pod ir „Personal Diabetes Manager“ palaiko ryšį belaidžiu ryšiu, o vartotojai gali pritaikyti savo insulino tiekimo nustatymus, kai tik to reikia. Taip pat yra pridedama programa, leidžianti vartotojams sekti ir valdyti duomenis apie insulino tiekimą ir gliukozės kiekį kraujyje, taip pat duomenis apie fizinę būklę ir informaciją apie sveikatą iš kitų prietaisų.

Kita naudinga „D-tech“ naujovė yra nuolatinė gliukozės stebėjimo sistema, dėl kurios kraujo spaudimas iš pirštų gali būti nereikalingas. Pavyzdžiui, „Dexcom G6“ yra leidžiamas FDA ir leidžia vartotojams visada žinoti savo gliukozės skaičių.

Kai pacientai naudoja „Dexcom G6“, mažas jutiklis įterpiamas tiesiai po oda, naudojant paprastą automatinį aplikatorių. Jutiklis nuolat matuoja gliukozės kiekį ir šią informaciją belaidžiu būdu siunčia į duomenų saugyklą. Parodymai rodomi suderinamame išmaniajame įrenginyje realiuoju laiku, todėl visa stebėjimo sistema yra daug patogesnė nei tradiciniai metodai.

1 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų tyrimas, paskelbtas 2016 m. ŽurnaleDiabeto technologija ir terapijaPer metus buvo stebima 65 pacientai ir rezultatai parodė, kad nuolatinis gliukozės stebėjimas kartu su insulino pompos terapija sumažino pacientų A1C (kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas vidutinis cukraus kiekis kraujyje per du iki trijų mėnesių ir nurodo, kaip gerai žmogus valdo diabetą) ir hipoglikemijos riziką.

„WellDoc“ taip pat išleido skaitmeninį įrankį, kuris gali būti labai naudingas diabetu sergantiems pacientams. Jų „BlueStar“ programa buvo išvalyta FDA kaip II klasės medicinos prietaisas. Programa pateikia pritaikytas instruktavimo žinutes, kurios visą dieną palaiko vartotojus pasirenkant gyvenimo būdą ir mitybą. Pavyzdžiui, jei „BlueStar“ nustato, kad gliukozės kiekis kraujyje buvo didelis prieš pusryčius, jis vartotojui pataria, kaip pasirinkti kitą valgį. Bendrovės duomenys rodo, kad vartotojai su programa bendrauja vidutiniškai nuo 13 iki 24 kartų per savaitę. Jo naudojimas taip pat siejamas su A1C tobulinimu.

Lėtinių būklių atkūrimas ir prevencija

Daugybė pradedančiųjų dabar žengia žingsnį toliau, peržengdami gydomąją priežiūrą. Vieni reklamuoja priemones, kurios galėtų užkirsti kelią lėtinių ligų vystymuisi, o kiti kalba apie galimybę pakeisti tam tikras sveikatos sąlygas.

Pavyzdžiui, „Omada Health“ siūlo internetinę instruktavimo programą, skirtą diabetu sergantiems žmonėms. Idėja yra ta, kad numetant svorį ir daugiau sportuojant, išvengtumėte ligos. „Omada“ skaitmeninė diabeto prevencijos programa netgi gali būti kompensuojama „Medicare“. Bendrovė taip pat kovoja su kitomis lėtinėmis ligomis, keisdama skaitmeninį elgesį, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas ir insultą. Jų intensyvios internetinės programos yra pagrįstos mokslu, todėl jie labiau linkę gauti medicinos bendruomenės pritarimą.

„Omadoje“ jie nuolat atnaujina savo programinę įrangą atsižvelgdami į tai, kas jiems atrodo tinkama ir kas, atrodo, netinka žmonėms. Siekdama padidinti patikimumą, bendrovės tyrimų grupė skelbia savo rezultatus įvairiuose mokslo žurnaluose.

Pavyzdžiui, vienas iš recenzuotų tyrimų rodo Omada diabeto prevencijos programąUžkirsti keliąparodė, kad žmonės, kurie naudojo „Omada“ programinę įrangą, per 12 mėnesių numetė reikšmingą svorio svorį - dar svarbiau, kad po vienerių metų po intervencijos jie neteko svorio. Įdomi šio tyrimo išvada, kurią atliko dr. Cameron Sepah iš Kalifornijos universitetas, San Franciskas, buvo tas, kad laikantis internetinės programos, prediabetas ilgainiui neprogresavo iki diabeto. Dalyvių vidutinis A1C lygis regresavo nuo prediabetinio diapazono iki normalaus.

„Virta Health“ yra dar viena skaitmeninės terapijos kompanija, kuri žengė ribas. Jų skaitmeniniai produktai yra orientuoti į 2 tipo cukrinio diabeto atstatymą. „Virta“ atlikti klinikiniai tyrimai rodo, kad dauguma žmonių (94 proc.), Laikydamiesi savo programos, gali arba sumažinti insulino vartojimą, arba jį pašalinti. Tariamai jos vartotojai gali būti mokomi sumažinti uždegimą, sumažinti trigliceridų kiekį ir pagerinti kepenų funkciją. Programa apima ne tik individualų mitybos orientavimą ir instruktavimą, bet ir gydytojo priežiūrą, biologinių žymeklių sekimą ir privačios bendruomenės dalyvavimą.

Žodis iš „Wellwell“

Nors visi šie technologiniai laimėjimai yra perspektyvi galimybė daugeliui žmonių ir suteikia geresnio gyvenimo viltį, vaistai turi savo vietą daugelio žmonių sveikatos priežiūros srityje. Dažniausiai geriausių rezultatų galima pasiekti derinant skirtingus metodus, įskaitant gyvenimo būdo pokyčius, farmacijos produktus. ir skaitmeninės priemonės. Tačiau aišku yra tai, kad daugelį ligų, kadaise laikytų lėtinėmis ir progresuojančiomis, dabar galima geriau valdyti taikant technologijas, suteikiant pacientams ir jų šeimoms galimybę gyventi laisvesnį ir nerūpestingesnį gyvenimą.