Rankų artritas gali būti skausmingas ir sekinantis. Jūsų rankos susideda iš sudėtingo kaulų, sąnarių, raumenų, raiščių, sausgyslių, nervų ir kraujagyslių tinklo, kurie sudėtingai ir harmoningai dirba derindami, koordinuodami ir stiprindami jėgas, leidžiančias atlikti smulkias motorines užduotis. Šiame straipsnyje paaiškinami rankų artrito simptomai, diagnozė ir gydymas.
Lisa J. Goodman / „Moment Mobile“ / „Getty Images“
Rankos anatomija
Riešo ir rankos kaulai yra 27. Aštuoni maži riešo kaulai vadinami riešutais. Delne keli riešai jungiasi prie penkių padikaulių. Kiekvienas plaštakos sąnarys jungiasi prie vieno iš pirštų ar nykščio. Falangos yra kaulai, kurie susilygina, sudarydami kiekvieną pirštą ir nykštį (t. Y. Piršto kaulus). Riešo sąnariai susidaro ten, kur falangos jungiasi su plaštakomis ir yra vadinamos metakarpofalangealinėmis (MCP) sąnariais. MCP jungtys veikia kaip vyriai, kad sulenktų ir ištiesintų pirštus ir nykštį.
Kiekvienas pirštas turi tris falangas, kurias skiria dvi jungtys, vadinamos tarpfalanginiais (IP) sąnariais (išimtis yra nykščio, kuriame yra tik dvi falangos, atskirtos viena jungtimi). IP jungtis, esanti arčiausiai jūsų MCP sąnarys (kinkinys) yra žinomas kaip proksimalinis tarpfalango (PIP) sąnarys. IP sąnarys, esantis arčiausiai jūsų piršto galo, vadinamas distaliniu tarpfalango (DIP) sąnariu.
Rankos, pirštų ir nykščio sąnariai yra padengti sąnarinėmis kremzlėmis, kurios sugeria smūgį ir leidžia judėti be trinties. Sąnarinė kremzlė dengia kaulų galus, kurie sujungiami, kad susidarytų sąnariai. Jei rankos sąnariuose išsivysto kremzlės, galite patirti didelį skausmą. Iš pradžių rankų skausmo simptomas yra neaiškus. Pirmiausia galite įtarti traumą, tačiau rankų skausmą gali sukelti ir ligos, pavyzdžiui, artritas.
Simptomai
Paprastai pirmas plaštakos artrito požymis yra skausmas, atsirandantis plačiai naudojant plaštaką. Didesnis plaštakos naudojimas gali sukelti padidėjusį skausmą, o poilsis gali jį palengvinti, ypač ankstyvosiose stadijose. Įsibėgėjus rankų artritui, net ir paprasta veikla, pavyzdžiui, atidarius stiklainį ar durų rankeną, gali sukelti rankų skausmą.Ryto sustingimas gali išryškėti.
Bendrieji simptomai, susiję su rankų artritu, yra šie:
- Patinimas
- Šiluma dėl uždegimo
- Krepitas
- Pirštai, kurie užsifiksuoja arba užsifiksuoja
- Cistos ar mazgeliai ant pirštų.
Rankos reumatoidinio artrito požymiai ir simptomai paprastai yra:
- Tvirti mazgai išilgai pirštų
- Minkštas guzas ant rankos galo
- Pirštų atitraukimas nuo nykščio (alkūnkaulio nuokrypis)
- Sausgyslės plyšimas, dėl kurio staiga nesugeba sulenkti ar ištiesinti pirštus
- Sąnario deformacija
- Kartais būna rankos tirpimas ar dilgčiojimas (t. Y. Riešo kanalo sindromas).
Rankos osteoartrito simptomai yra šie:
- Bouchardo mazgai: kauliniai mazgai, kurie vystosi ties PIP sąnariu
- Heberdeno mazgai: kauliniai mazgai, išsivystantys ties DIP sąnariu
- Skausmas nykščio pagrinde.
Kiti požymiai yra nagų raukšlių kapiliarų paraudimas ir telangiektazija (išsiplėtimas), kurie dažnai siejami su jungiamojo audinio ligomis, tokiomis kaip vilkligė. Sklerodaktilija arba odos patempimas per pirštus, o skaitmeninės opos dažnai yra sklerodermijos požymiai. Daktilitas arba viso skaitmens patinimas yra susijęs su viena iš spondiloartropatijų, tokių kaip psoriazinis artritas.
Diagnozė
Yra trys pagrindiniai testai, naudojami norint nustatyti, ar kažkas turi rankos artritą:
- Fizinė apžiūra: Atidarę rankas, gydytojas gali patikrinti pirštų išlyginimą ir ieškoti matomų anomalijų. Gydytojas taip pat gali patikrinti jūsų rankos funkciją ir stiprumą, kai jums užspaudžiate ar sugriebiate daiktus. Gydytojas taip pat pajus jūsų ranką, kad nustatytų, ar yra sąnarių jautrumas.
- Rentgeno spinduliai renka informaciją apie sąnario erdvės susiaurėjimą, osteofitų vystymąsi ir kaulo išvaizdą palei sąnario pakraščius.
- Kraujo tyrimai atliekami įtarus reumatoidinį artritą: reumatoidinis faktorius, sedimentacijos greitis, CRP ir anti-CCP gali būti paskirti padėti patvirtinti diagnozę.
Gydymas
Rankų artrito gydymo tikslas yra malšinti skausmą ir pagerinti funkciją. Gydymas gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) arba analgetikų (skausmo) vartojimą. Taip pat gali būti naudojamos poilsio, šilumos, kortizono injekcijos ir įtvarai.
Pratimai padeda išlaikyti rankos judėjimą ir funkciją. Keli užsiėmimai su rankų terapeutu leis sužinoti apie pratimus, kurie geriausiai tinka jūsų individualiai situacijai.
Chirurgija laikoma tik paskutine išeitimi, kai nepavyksta visų kitų gydymo būdų. Rankų operacija paprastai atliekama ne vien dėl kosmetikos. Pagrindiniai rankų chirurgijos tikslai yra skausmo malšinimas ir funkcijų išsaugojimas ar atstatymas.
