LDH melanomos tyrimas ir metastazių nustatymas

LDH yra kraujo tyrimas, matuojantis laktato dehidrogenazės (LDH), fermento, kiekį kraujyje. Cheminiu požiūriu LDH veikia, kad jūsų kūne paverstų piruvatą į laktatą. Jums gali būti žinoma, kad laktatas yra tai yra tai, kas kaupiasi jūsų kūne po sunkios treniruotės ir priverčia jaustis skaudžiai.

Veryvelis / Brianna Gilmartin

Apžvalga

Apskritai, LDH yra matuojamas siekiant patikrinti audinių pažeidimus tokiose srityse kaip jūsų širdis, kepenys, inkstai, griaučių raumenys, smegenys ir plaučiai - visa tai, jei sužeista, padidina LDH kiekį kraujyje. Jei sergate išplitusia melanoma, gydytojas gali naudoti šį testą, kad padėtų nustatyti, ar jūsų vėžys yra metastazavęs ar išplitęs į organus, esančius už jūsų odos ir limfmazgių. LDH nėra skiriamas ankstyvai melanomai gydyti. Gydytojai nustatė, kad tai patikimiausia pacientams, sergantiems metastazavusia liga.

Gydytojas gali patikrinti jūsų LDH kiekį kaip dalį pradinės melanomos stadijos, ypač jei sergate pažengusia liga. LDH kiekis turi įtakos prognozei ir gali būti naudojamas reakcijai į gydymą ir ligos pasikartojimui stebėti.

Dažniausiai vėžiui progresuoti yra kepenys ar plaučiai. Nors LDH nėra būdinga melanomai, tai gali būti naudingas testas diagnozuojant ar stebint odos vėžį po chirurginio gydymo. Melanomos nustatymo sistema taip pat naudoja bet kokio LDH tyrimo rezultatus, kad suskirstytų pacientus, sergančius IV stadijos liga.

Kaip atliekamas testas

Norėdamas nustatyti LDH kiekį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ims kraują iš venos arba iš kulno, piršto, piršto ar ausies landos. Tada laboratorija greitai suka kraują, kad serumas, skysta kraujo dalis, būtų atskirta nuo kraujo. kraujo ląstelės. LDH tyrimas atliekamas su jūsų kraujo serumu.

Prieš imant kraują, gydytojas gali paprašyti nutraukti tam tikrų vaistų, kurie, kaip žinoma, veikia LDH. Narkotikai, galintys padidinti LDH, yra alkoholis, anestetikai, aspirinas, klofibratas, fluoridai, mitramicinas, narkotikai ir prokainamidas. A

Ką reiškia testo rezultatai

Normalios vertės gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, lyties ir konkretaus laboratorijoje naudojamo metodo. Normalus etaloninis diapazonas paprastai yra nuo 105 iki 333 TV / l (tarptautiniai vienetai litre). Bendras LDH dažnai dar yra padalijamas į penkis komponentus (vadinamus izofermentais) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 ir LDH-5 - būdingi tam tikriems kūno regionams ir išreikšti procentais nuo viso.

LDH lygis gali būti padidėjęs daugeliu atvejų, ne tik metastazavusia melanoma. Didesnis nei įprasta lygis taip pat gali reikšti:

• Insultas
• Širdies smūgis
• Įvairių rūšių anemija
• Žemas kraujo spaudimas
• Kepenų liga (pavyzdžiui, hepatitas)
• Raumenų pažeidimas
• Raumenų distrofija
• Pankreatitas

Klaidingai padidėję rezultatai gali įvykti, jei kraujo mėginys buvo grubiai tvarkomas, laikomas esant ekstremalioms temperatūroms arba jei mėginį buvo sunku surinkti.

Ką rodo tyrimai

Ankstesni tyrimai parodė, kad padidėjęs LDH lygis gali numatyti išgyvenimą pacientams, sergantiems pažengusia melanoma. Dėl šios priežasties LDH buvo įtraukta į 2002 m. Melanomos nustatymo sistemą. Blogiausios prognozės yra pacientams, sergantiems IV stadijos melanoma ir padidėjusiu LDH.

Be pacientų, sergančių IV stadijos liga, skirstymo į kategorijas, LDH testas nėra pakankamai specifinis ar jautrus, kad būtų galima nustatyti melanomą, kol metastazuoja limfmazgius. Tyrimas 2,5 metų po operacijos stebėjo pacientus, sergančius melanoma. Rezultatai parodė, kad LDH lygis nebuvo geras „tranzitu vykstančios metastazės“ (IIIC stadijos melanoma, išplitusi už odos pažeidimo, bet ne į limfmazgius) ar vietinių limfmazgių žymeklis. Tyrimo metu LDH testas tiksliai nustatė tolimą metastazę tik mažumai pacientų. Kito kraujo baltymo, vadinamo S-100B, tyrimas yra geresnis žymeklis nei LDH ir gali būti įtrauktas į būsimas sustojimo sistemas.

Jei jūsų gydytojas paskyrė LDH tyrimą arba net jei rezultatai grįžta ir lygis yra aukštas, nepanikuokite. Aukštas LDH lygis nereiškia, kad jūsų melanoma yra metastazavusi, gydytojui tereikia „ištirti galvą“ toliau tiriant situaciją atliekant KT, PET ar MRT tyrimą ar kontrolinio limfmazgio biopsiją. Jei turite klausimų ar rūpesčių dėl savo LDH tyrimo rezultatų aiškinimo, būtinai aptarkite juos su savo gydytoju.