Dėl skaudančio ar skausmingo kirkšnies vaikščiojimas gali tapti sudėtingas ir gali smarkiai paveikti jūsų kasdienę funkciją. Dėl kirkšnies srities sudėtingumo ir daugybės susijusių struktūrų gali būti sunku išsiaiškinti skausmo kilmę. Išsamiai išnagrinėjus įvairias sąlygas, galinčias paveikti šią sritį, galite nustatyti kaltininką ir tinkamai gydyti simptomus.
„Seamind Panadda“ / „EyeEm“ / „Getty Images“
Priežastys
Nuo raumenų patempimų iki kaulų ar vidaus organų problemų - daugybė skirtingų dalykų gali sukelti kirkšnies skausmą vaikščiojant. Toliau pateiktoje informacijoje apibendrinamos kelios dažniausiai pastebimos būklės, galinčios sukelti tokio tipo skausmą.
Kirkšnies padermė
Viena dažnų skausmo kirkšnyje priežasčių vaikščiojant yra raumenų įtempimas. Įtampa atsiranda, kai raumuo ar sausgyslė yra per daug ištempta ar suplyšusi, todėl šioje srityje atsiranda diskomfortas ar skausmas.
Paprastai, jei yra kirkšnis, arba klubo lenkimo raumenys (esantys pačiame šlaunies viršuje), arba klubo sąnario raumenys (esantys šlaunies viduje) yra įtempti, nes abi šios raumenų grupės prisitvirtina šalia šios srities.
Šio tipo raumenų problemos dažniausiai kyla dėl staigaus ar stipraus judesio, pavyzdžiui, sprinto ar šoninio pjūvio sportuojant. Sunkesnės įtampos gali sukelti staigų „popsą“ atliekant judesį. Ši būklė paprastai klasifikuojama pagal ašarojimo laipsnį, atsirandantį ties raumenų skaidulomis.
- 1 laipsnis: padermės reikalauja minimalaus ašarojimo, pažeidžiama iki 5% raumenų skaidulų. Dėl tokio tipo krūvio bėgimas būtų skausmingas, tačiau paprastai tai neturėtų įtakos ėjimui.
- 2 laipsnis: padermės apima dalinį raumens plyšimą. Šio tipo sužalojimai gali turėti įtakos jūsų ėjimui ir gali būti skaudesni ar sunkesni.
- 3 laipsnis: padermės sukelia pilną ar beveik visišką raumens ar sausgyslės plyšimą. Ši įtempimo klasė gali sukelti stiprų skausmą ir netgi sukelti pastebimą deformaciją, kai paliečiate vietą. Tai paveikia visas kasdienes užduotis, įskaitant vaikščiojimą.
Klubo labralinė ašara
Kita būklė, galinti sukelti skausmą kirkšnies srityje, kol vaikštote, yra klubo labralinė plyšimas. Jūsų labrum yra kremzlės žiedas, kuris iškloja klubo sąnario lizdo dalį (vadinamą acetabulum). Ši struktūra padeda judinti klubus, taip pat sukuria vakuumo formos sandarinimą jungtyje, kuris padidina jo stabilumą.
Keli skirtingi klausimai gali sukelti ašarą jūsų labrume. Sportuojant, pavyzdžiui, futbolo, ledo ritulio ar futbolo metu, gali pasireikšti staigios, ūminės ašaros, susijusios su pasikartojančiais ar stipriais judesiais. Vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie turi antsvorio, jūsų kremzlės taip pat gali suplonėti ir ilgainiui nusidėvėti (vadinamasis osteoartritas), dėl kurio plyšta labralis. Klubo smūgis (aptariamas kitame skyriuje) taip pat gali prisidėti prie šio klausimo.
Kiti simptomai
Be kirkšnies skausmo vaikščiojant, labralinės ašaros taip pat gali sukelti:
- Standumas
- Spustelėjus
- Klubo sąnario užfiksavimas
Be kirkšnies skausmo vaikščiojant, labralinės ašaros taip pat gali sukelti standumą, spustelėjimą ir užrakinimą klubo sąnaryje.
Priklausomai nuo plyšimo vietos, taip pat galite pajusti sėdmenų skausmą. Be to, reikšmingesnės labrumo ašaros gali sukelti nestabilumą arba suteikti koją, kol esate ant kojų.
Klubo įsikišimas
Klubo smūgis yra dar viena dažnai matoma kirkšnies skausmo priežastis, ypač vaikštant. Kaip minėta anksčiau, ši problema laikui bėgant taip pat gali sukelti jūsų klubo labrumo plyšimą. Ši būklė atsiranda, kai klubo sąnario lizdo dalies (acetabulum) arba rutulio dalies (šlaunikaulio galvos) kaulinė deformacija sukelia gniuždymą judant koją.
Ši diagnozė, dar vadinama femoroacetabuliniu smūgiu (FAI), gali sukelti skausmą ir sustingimą vaikščiojant ar sėdint per ilgai. Kita veikla, susijusi su kelio atvedimu į krūtinę ar kojos sukryžiavimu (pavyzdžiui, apmauti kelnes ar batus), taip pat gali būti sunku. Kai kurie žmonės gimsta su šia medaus anomalija, kiti ją išsivysto vėliau gyvenime.
Kirkšnies išvarža
Kirkšnies išvaržos yra labiausiai paplitusi išvaržos rūšis, dėl kurios gali skaudėti kirkšnį ir pasunkėti vaikščiojimas. Ši diagnozė atsiranda, kai riebalinis audinys ar net dalis jūsų žarnyno stumia per susilpnėjusią pilvo sieną, o pilvo raumenys bėga link kirkšnies.
Vyrams spermatozoidas ir kraujagyslės, keliaujančios į sėklides, randamos kirkšnies srityje ir gali būti paveiktos. Moterims apvalus raištis (kuris palaiko gimdą) yra šioje svarbioje srityje. Paprastai vyrai dažniau serga kirkšnies išvaržomis nei moterys.
Be skausmo regione, kirkšnies išvarža sukelia pastebimą kirkšnies ar kapšelio išsipūtimą ar išsikišimą. Šis išsipūtimas laikui bėgant gali padidėti, kai išvarža blogėja. Be to, tokia veikla kaip kėlimas gali padidinti skausmą. Jei turite šią problemą, taip pat galite pajusti pilnumo pojūtį ar net užsikimšti vidurius.
Osteoartritas
Vidutinio ir vyresnio amžiaus asmenims kremzlės, išklojančios acetabulum ir šlaunikaulio galvą, gali pradėti retėti ir blogėti. Tai vadinama osteoartritu. Kai vyksta šis procesas, kremzlės pažeidimo srityje kaupiasi naujas kaulas, dėl kurio klubo sąnarys gali būti netinkamas ir nestabilus. Dėl šio proceso paprasti klubo judesiai gali tapti standūs ir gana skausmingi.
Asmenys, sergantys osteoartritu, paprastai skundžiasi klubo skausmais stovėdami ir vaikščiodami. Šie simptomai dažniausiai būna blogiausi ryte, kol sąnarys „sušyla“, ir pasibaigus ilgai veiklos dienai. Taip pat gali būti paveikta kita veikla, pavyzdžiui, kojos kėlimas, kad būtų galima užsimauti kojines, ir lipimas laiptais aukštyn ir žemyn.
Tendinitas
Tendinitas atsiranda, kai sausgyslė (stora raumens galas, tvirtinamas prie kaulo) tampa uždegimas ir dirginimas. Kirkšnies regione šią problemą dažniausiai sukelia pasikartojanti veikla, pavyzdžiui, bėgimas ar važiavimas dviračiu. Panašiai kaip kirkšnies įtempimai, jei tendinitas yra jūsų skausmo priežastis šiame regione, paprastai dalyvauja klubo lenkimo ar sąnario raumenų grupės.
Šios būklės skausmas paprastai atsiranda palaipsniui ir iš pradžių pasireiškia tik sunkinančios veiklos metu. Pablogėjus tendinitui, skausmas gali padažnėti ir gali paveikti tokias veiklas kaip vaikščiojimas ar lipimas laiptais.
Kitos priežastys
Nors ankstesnės sąlygos yra kelios dažniausios kirkšnies skausmo priežastys vaikščiojant, jos nėra vienintelės. Taip pat gali būti kalta keletas kitų retesnių diagnozių
Viena iš tokių problemų yra gaktos osteitas, atsirandantis, kai gaktos simfizėje (sąnaryje, jungiančiame gaktos kaulus kirkšnies viduryje) pasikartojančios kirpimo jėgos. Ši būklė dažnai pastebima kartu su aduktoriaus įtampa ir pamažu pablogėja skausmas pilvo apačioje arba šlaunies viduje einant ar bėgant.
Šlaunikaulio kaklo (kaulo dalis, jungianti ašį su šlaunikaulio galva) streso lūžiai tam tikrose situacijose taip pat gali sukelti kirkšnies simptomus. Šis klausimas dažniausiai pastebimas bėgikams ar kariškiams, kurie pasikartojančias jėgas išleidžia per kojas. Taip pat didesnė rizika yra jaunoms moterims ir asmenims, sergantiems osteoporoze. Kirkšnies skausmą dėl streso lūžio paprastai sustiprina tokia veikla kaip vaikščiojimas ar bėgimas ir pagerėja poilsiui.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, operacija gali būti vienintelė jūsų galimybė. Klubo sąnario artroskopija arba klubo sąnario pakaitalas gali būti reikalingi, jei neatleidžiate nuo poilsio, vaistų ar fizinės terapijos. Be to, jei skausmas kyla iš kirkšnies išvaržos, operacija iš tikrųjų gali būti vienintelis būdas gydyti jūsų būklę.
Nors konservatyvus gydymas gali padėti sumažinti jaučiamą kirkšnies skausmą, svarbu pasitarti su gydytoju, jei kirkšnis negerėja. Apie pablogėjusį skausmą, progresuojantį patinimą, silpnumą ar kojos paleidimą, naktį jus pažadinantį skausmą, karščiavimą ir žarnyno ar šlapimo pūslės nelaikymą reikia nedelsiant pranešti gydytojui, nes tai gali reikšti rimtesnę problemą.
Diagnozė
Daugelį aukščiau išvardytų būklių, pvz., Kirkšnies padermę, gaktos osteitą ar tendinitą, galima tinkamai diagnozuoti atlikus išsamų klinikinį gydytojo įvertinimą. Klausantis simptomų pateikimo ir atliekant kirkšnies bei klubų sričių tyrimą, paprastai įmanoma tiksliai išsiaiškinti skausmo priežastį.
Tam tikrose situacijose vaizdavimas taip pat gali būti naudingas tikrinant diagnozę. Osteoartritas ir kaulų anomalijos, sukeliančios klubo sąstovį, gerai vaizduojamos rentgeno nuotraukoje, kuri gali būti naudojama papildant gydytojo egzaminą.
Kitais atvejais, pavyzdžiui, klubo labralinio plyšimo, kirkšnies išvaržos ar streso lūžio atveju, norint tinkamai vizualizuoti kirkšnies struktūras ir nustatyti diagnozę, reikia atlikti vaizdą naudojant MRT ar kompiuterinę tomografiją.
Gydymas
Daugeliu atvejų ūminis kirkšnies skausmo paūmėjimas gali būti pašalintas anksti pailsėjus nuo sunkinančios veiklos ir užtepus ledo. Nors vien tai gali neišspręsti problemos, ji gali bent jau sumažinti jūsų skausmą. Poilsis yra ypač svarbus, jei jūsų skausmą sukelia streso lūžis arba gaktos osteitas.
Esant tokioms ligoms kaip osteoartritas, klubo sąnario pažeidimas, labralinis plyšimas, kirkšnies įtempimas ir tendinitas, pirmoji gynybos linija paprastai yra kineziterapija. Bendradarbiavimas su terapeutu siekiant sustiprinti regiono raumenis ir ištaisyti visas lankstumo problemas gali padėti sumažinti simptomus, susijusius su daugeliu šių problemų. Taip pat gali būti rekomenduojami vaistai nuo skausmo ar net kortizono injekcijos, siekiant sumažinti skausmą.
Žodis iš „Wellwell“
Aukščiau pateikta informacija gali padėti diagnozuoti kirkšnies problemą ir pradėti gydyti jaučiamą skausmą, tačiau ji nėra skirta pakeisti gydytojo vertinimą. Svarbu palaikyti ryšį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie jūsų simptomus, kad juos būtų galima tinkamai diagnozuoti ir parengti gydymo planą.
.jpg)
-chemotherapy.jpg)
