Giardia apžvalga

Giardia lamblia, Giardia duodenalis,arba paprasčiausiaiGiardiayra paplitęs parazitas, aptinkamas visame pasaulyje. Žmonėms, gyvenantiems besivystančiose šalyse, didžiausia rizika užsikrėstiGiardia(giardiazė). Paprastai infekcija užsikrečiama geriant parazitu užterštą vandenį.

Palyginti su paplitimu besivystančiose šalyse,Giardiainfekcija yra daug rečiau paplitusi JAV. Giardiazė greičiausiai diagnozuojama viduriuojančiam asmeniui, kuris neseniai keliavo į besivystančią šalį.

Kaip ir besivystančiame pasaulyje, geriamasis vanduo iš aplinkos ir pramonės šaltinių, kurie yra linkę užteršti, taip pat yra rizikos veiksnys. Remiantis metinėmis ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) priežiūros ataskaitomis, užteršti vandens šaltiniai (pvz., Esantys žemės ūkio ar profesinėje aplinkoje) yra dažniausia giardiazės protrūkių priežastis JAV.

Pagrindinis giardiazės simptomas yra viduriavimas, nors jis taip pat gali sukelti dujas ir skrandžio sutrikimus. Nors infekciją diagnozuoti gali būti nelengva, giardiazė dažniausiai gydoma vaistais.

Simptomai

Ne visi, turintys giardiazę, turi simptomų. Tie, kurie paprastai pradeda pykinti per vieną ar dvi savaites po infekcijos, vidutiniškai septynias dienas.

Giardiazės simptomai yra šie:

• Viduriavimas
• Kvapiosios kvapo dujos ir pilvo pūtimas
• Plaukiojančios ar sunkiai nuplaunamos vandeningos ar riebios išmatos
• Nuovargis
• Galvos skausmas
• Žemas karščiavimas
• Skrandžio sutrikimas ar pykinimas
• Pilvo skausmai
• Apetito stoka
• Svorio metimas

Šie simptomai paprastai trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Kartais simptomai palengvės tik tada, kai vėl grįš.Lėtinės giardiazės atvejais,žmogaus simptomai gali tęstis net ir po infekcijos išnykimo.

Kai kuriems žmonėms po giardiazės išsivysto laktozės netoleravimas, kuris gali būti laikinas arba ilgalaikis.

Komplikacijos

Giardiazė JAV retai kelia pavojų gyvybei. Tam tikros komplikacijos, tokios kaip dehidracija ir malabsorbcija, gali stipriai pakenkti organizmui, o poveikis gali būti ypač rimtas kūdikiams ir vaikams, kuriems gali kilti sulėtėjęs augimas ar kitos raidos problemos.

• Dehidratacija. Viduriavimas dėl giardiazės gali sukelti dehidrataciją. Bet kokia viduriavimo liga gali sutrikdyti skysčių pusiausvyrą organizme. Negydoma dehidracija gali būti pavojinga.Kūdikiai ir vaikai, nėščios moterys ir vyresnio amžiaus suaugusieji paprastai yra labiau pažeidžiami dehidracijos ir jos padarinių.
• Malabsorbcija. Malabsorbcija atsiranda, kai žarnynas iš maisto negali pakankamai absorbuoti gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip riebalai ir vitaminai. Daugelis viduriuojančių ligų gali sukelti malabsorbciją, įskaitantGiardiaKūdikiams ir vaikams reikalingas tinkamas maistas, kad būtų galima palaikyti augimą ir vystymąsi, todėl jiems ypač kyla ilgalaikių problemų pavojus, jei jie užsikrečia giardiaze.

Priežastys

Giardiazę sukelia mikroskopinis parazitas, vadinamasGiardia. Žmonės ir gyvūnai, užsikrėtę parazitais, išmatose išmeta cistas (arba kiaušinėlius). Žiardija užkrėsti žmogų reikia labai nedaug. Vienoje iš giardiaze sergančių asmenų išmatose gali būti net 10 milijardų cistų, tačiau kažkas gali užkrėsti tik apie 10 cistų.

Nesant tinkamos sanitarijos ir higienos praktikos, užkrėstos išmatos gali užteršti rankas, daiktus ir vandens šaltinius.Giardiatada gali būti perduodama kitiems žmonėms išmatomis-oraliniu būdu.

Mažos cistos yra sunkios ir gali išgyventi įvairiose aplinkose, įskaitant keletą mėnesių panardintą į šaltą vandenį. Jie taip pat gali tykoti nepakankamai paruoštą maistą arba žalią maistą, kurį tvarkė kažkas, turintis parazitą.

Kai valgote ar geriate ką nors užterštoGiardiacistos, parazitas pasidaro namuose jūsų plonojoje žarnoje.

Giardiazę gali susirgti kiekvienas, ypač jei jis nepraktikuoja tinkamos rankų higienos. Tačiau kai kurie žmonės yra labiau užsikrėtę nei kiti. Žmonės, kuriems yra padidėjusi giardiazės rizika, yra šie:

• Sauskelnių amžiaus kūdikiai, mažamečiai vaikai ir vaikai, kurie jais rūpinasi
• Žmonės, kurie rūpinasi ar turi kontaktą su užkrėstais gyvūnais, įskaitant naminius gyvūnus (įskaitant šunis, kates, graužikus ir egzotinius gyvūnus)
• Stovyklautojai, žygeiviai ir keliautojai, geriantys vandenį ar naudojantys ledą iš vandens šaltinių, kurie gali būti užteršti (upės, upeliai, ežerai)
• Plaukikai arba pramoginiuose vandens telkiniuose (tvenkiniuose ir ežeruose) braidantys / žaidžiantys žmonės, kurie gali būti užteršti
• Tarptautiniai keliautojai ir tie, kurie gyvena ir dirba vietovėse, kur nėra prieigos prie saugaus geriamojo vandens ar kanalizacijos įrenginių
• Žmonės, patekę į išmatas, pavyzdžiui, vaikų priežiūros darbuotojai, slaugytojai ir žmonės, kurie lytinio akto metu liečiasi su išmatomis

Gyvūnai taip pat gali būti užkrėstiGiardiair gali perduoti infekciją žmonėms, nors šios perdavimo priemonės yra rečiau pasitaikančios. Gyvūnai, paprastai laikomi naminiais gyvūnais, pavyzdžiui, katės ir šunys, paprastai nėra užkrėsti šio tipo gyvūnaisGiardiaparazitas, dėl kurio žmonės gali sirgti.

Tačiau yra daugybė ligų, kurios gali sukelti naminių gyvūnėlių viduriavimą, kai kurios iš jų kelia pavojų žmonėms. Būkite atsargūs tvarkydami nešvarias medžiagas ir rūpindamiesi sergančiu augintiniu, būtinai pasitarkite su savo veterinaru.

Diagnozė

Giardiainfekciją diagnozuoti gali būti nelengva; Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai remiasi išmatų analize, kad patvirtintų parazito buvimą.

Išmatų analizė

Tikrinti, ar jūsų išmatose nėra parazitų, gydytojai diagnozuoja pirmiausiaGiardiainfekcija. Testą galima atlikti vienu iš dviejų būdų. Abiem atvejais reikės pateikti išmatų mėginį.

• Išmatų kiaušidžių ir parazitų egzaminas. Šiam egzaminui ant skaidrės tepamas nedidelis išmatų kiekis. Mėginys tiriamas mikroskopu, ar nėra cistų ar suaugusių parazitų požymių.
• Antigeno testas. Atliekant antigeno tyrimą ieškoma ne viso parazito, o ieškoma pagaminto baltymoGiardiakai tai yra žmogaus organizme. Į šiuos baltymus reaguoja imuninė sistema, bandydama apsiginti nuo infekcijos.

Giardiaparazitus gali būti sunku pastebėti ir jie ne visada pasirodo užkrėsto žmogaus išmatų mėginyje. Jei gydytojas įtaria, kad sergate giardiaze, jie gali užsisakyti abu tyrimus vienu metu. Arba, jei pirmasis testas bus neigiamas, jie gali paprašyti pateikti papildomų išmatų mėginių, ypač jei jūsų simptomai sutampa su giardiaze.

Styginių testas

Jei išmatų tyrimai nepatvirtina diagnozės, bet jūsų gydytojas vis tiek įtaria giardiazę, jie gali naudoti kitą įrankį, vadinamą stygų testu arba Entero testu.

Bandymui nuryti virvelę su svertine želatinos kapsule, pritvirtinta prie vieno galo. Stygai judant virškinamuoju traktu, ji surenka mėginius iš viršutinės plonosios žarnos dalies. Maždaug po keturių valandų gydytojas pašalina virvelę ir ištiria parazitui surinktus skysčius po mikroskopu.

Styginių testas paprastai nėra pirmasis testas, kurį atliks jūsų gydytojas, jei mano, kad sergate giardiaze. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad styginių testas geriau pastebimasGiardianei išmatų tyrimai, tačiau kiti tyrimai teigia, kad tai nėra veiksminga.

Kadangi tyrimai buvo nenuoseklūs ir testas gali būti nepatogus pacientams, jis paprastai naudojamas tik tada, kai išmatų testai yra neigiami, tačiau labai įtariama dėl giardiazės.

Gydymas

Ne visi užsikrėtęGiardiareikia infekcijos. Kartais infekcijos savaime išnyksta per kelias savaites. Jei neturite simptomų arba simptomai yra lengvi, gydytojas gali jums pasakyti, kad gydymas nėra būtinas.

Jei jūs užsikrėtėteGiardiakol esate nėščia, turėsite aptarti savo gydymo galimybes su savo gydytoju. Kai kurie vaistai, vartojami parazitams gydyti, gali būti nesaugūs ar veiksmingi, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi.

Jūsų gydytojo rekomendacija taip pat gali priklausyti nuo nėštumo trimestro. Jei jūsų simptomai yra lengvi, gydytojas gali palaukti, kol pradėsite gydytis.

Jei turite sunkių ar nuolatinių simptomų, infekcijai gydyti gali būti naudojami vaistai. Gydymas vaistais taip pat gali būti reikalingas, jei rizikuojate išplisti parazitą kitiems, pavyzdžiui, jei dirbate senelių namuose ar vaikų priežiūros centruose.

A gydymui gali būti naudojami tiek antibiotikai, tiek vaistai nuo parazitųGiardiainfekcija, nors JAV nėra visų vaistų

Antibiotikai

Nors irGiardiayra parazitas, infekcijai gydyti dažnai naudojami antibiotikai. Dažni antibiotikai, skirti nuo giardiazės, yra šie:

• Tinidazolas
• Metronidazolas
• Paromomicinas

Antimikrobinis vaistas furazolidonas taip pat laikomas vaistu nuo parazitų ir gali būti vartojamas kartu su antibiotikais gydyti giardiazę.

Priešparazitai

Vaistai nuo parazitų taip pat gali būti veiksmingiGiardia,įskaitant:

• Nitazoksanidas
• Chinakrinas

Tyrimai parodė, kad kitas vaistas nuo parazitų, vadinamas albendazolu, taip pat gali būti perspektyvus gydymo būdasGiardiainfekcija, ypač tais atvejais, kai nebuvo atsakyta į kitus vaistus. 2012 m. „Cochrane“ apžvalgoje nustatyta, kad albendazolas gali būti toks pat veiksmingas kaip metronidazolas, tačiau turi mažiau šalutinių poveikių ir paprastesnį režimą.

Spręsdamas, kurį vaistą skirti, gydytojas atsižvelgs į jūsų sveikatos istoriją ir imuninės sistemos būklę. Jie taip pat pasakys apie galimą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, vartodami vaistus nuo giardiazės, burnoje galite pajusti metalinį skonį, blogai reaguoti į alkoholį arba pykinti.

Prevencija

Giardiainfekcijos beveik negalima išvengti, jei imsitės atsargumo priemonių. Toliau pateikiamos kelios giardiazės prevencijos strategijos, kurias galite vartoti namuose, taip pat keliaudami.

• Gerkite tik apdorotą, filtruotą arba virintą vandenį. Venkite nuryti vandenį iš potencialiai nesaugių rekreacinių šaltinių, tokių kaip ežerai ir kubilai. Jei keliaujate ir nesate tikri, kad vandenį galima gerti, laikykitės vandens buteliuose.
• Kruopščiai gaminkite maisto produktus. Nevalgykite žalio ar nepakankamai termiškai apdoroto maisto, ypač keliaudami į vietas, kuriose nėra švaraus vandens. Žalų maistą, pvz., Šviežius produktus, prieš valgydami būtinai nuplaukite saugiu vandeniu ir nulupkite.
• Nusiplauk savo rankas. Praktikuokite tinkamą rankų higieną, dažnai plaudami rankas muilu ir vandeniu, ypač prieš valgydami ir naudodamiesi vonios kambariu.
• Naudokite prezervatyvus. Kadangi infekcija gali plisti per išmatas, analinio sekso metu naudokite prezervatyvus ir seksualinės veiklos metu venkite kontakto su išmatomis.

Žodis iš „Wellwell“

Giardiazę gali būti sunku diagnozuoti ir ji gali sukelti nemalonių simptomų, tačiau ją galima gydyti. Kartais giardiazė nesukelia jokių simptomų ir be gydymo praeina savaime. Galite išvengti poveikioGiardiaparazitainaudojantgera higiena, praktikuojamas saugus seksas ir vengiama nesaugaus geriamojo vandens.